双歧杆菌活菌联合蒙脱石散对腹泻患儿的疗效影响

2016-08-19 13:41肖万胜
中国实用医药 2016年22期
关键词:蒙脱石散腹泻临床效果

肖万胜

【摘要】 目的 观察分析双歧杆菌活菌联合蒙脱石散对腹泻患儿的临床效果。方法 80例腹泻患儿, 运用双色球随机分组法分为观察组(40例)及对照组(40例)。对照组患儿采用蒙脱石散治疗, 观察组患者采用双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗, 对比两组患儿治疗效果。结果 观察组患儿治疗总有效率为92.50%, 高于对照组的72.50%(P<0.05);观察组患儿症状恢复时间、住院时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对小儿腹泻采用双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗, 有利于缓解临床症状, 提高治疗有效率, 值得临床推广应用。

【关键词】 腹泻;双歧杆菌活菌;蒙脱石散;临床效果

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.121

腹泻是儿科临床常见病和多发病, 与外源性和内源性因素有关, 临床多表现为大便次数增多、大便呈流质状, 常伴有呕吐、发热、脱水、进食受限等症状, 直接影响患儿健康发展。目前临床治疗小儿腹泻以对症治疗为主, 迄今尚无统一确切治疗方法, 若治疗不及时或不当, 易导致水电解质紊乱、酸中毒等并发症, 危及患儿生命安全。本文收集了40例腹泻患儿临床资料, 探讨双歧杆菌活菌联合蒙脱石散的治疗效果, 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年3月~2015年3月收治的80例腹泻患儿, 男57例, 女23例, 年龄8个月~3岁, 平均年龄(13.87±4.56)个月;病程6~27 d, 平均病程(15.81±3.02)d。纳入标准[1]:结合临床症状, 经实验室和影像学检查, 确诊为腹泻;无药物过敏史;家属自愿签署知情同意书。排除标准:对所用药物过敏者;轮状病毒感染性腹泻者;痢疾等传染性腹泻者;有明显代谢性酸中毒症状、脱水、脓血便者;拒绝入组研究者。运用双色球随机分组法分为观察组和对照组, 各40例。

1. 2 方法 两组患儿入院后均给予常规处理, 包括抗病毒、抗感染、降温、纠正水电解质紊乱、静脉补液等。对照组患儿采用蒙脱石散(湖北汇中制药有限公司, 国药准字H20067391)治疗, 空腹口服, 年龄<1岁者, 1 g/次, 3次/d;年龄≥1岁者, 1.5 g/次, 3次/d。观察组患儿在此基础上给予双歧杆菌活菌胶囊(丽珠集团丽珠制药厂, 国药准字S10960040)治疗, 年龄<1岁者, 2粒/次, 2次/d;年龄≥1岁者, 2粒/次, 3次/d。大便次数、性状恢复正常后, 巩固治疗2 d后停药。

1. 3 观察指标及疗效评价标准 参考小儿腹泻疗效评估标准[2], 显效:治疗3 d内, 大便次数、性状恢复正常, 大便常规检查指标恢复正常, 无明显不适;好转:治疗3 d后, 大便次数、性状趋于正常, 便常规检查明显好转;无效:治疗3 d后, 症状、体征无明显改善, 或病情加重。总有效率=(显效+好转)/总例数×100%。统计两组患儿临床相关指标, 包括体温恢复时间、大便次数恢复时间、大便性状恢复时间、住院时间。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床疗效比较 观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

2. 2 临床指标比较 观察组患儿的体温恢复时间、大便次数恢复时间、大便性状恢复时间及住院时间明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

腹泻指排便次数超过平日习惯频率, 每日排便量>200 g, 伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等。腹泻发病原因和机制较为复杂, 可能与细菌感染、病毒感染、肠道感染、食物中毒、小肠吸收不良、肠道炎症等因素有关[3], 给患者正常生活、工作带来诸多不便。小儿腹泻在临床较为常见, 多数是由于患儿体内菌群失调所致, 其发病率仅次于小儿呼吸道感染, 也是导致小儿死亡、营养不良、发育滞后的主要原因之一。探讨一种安全、有效的治疗方法显得尤为重要。

临床治疗小儿腹泻以药物为主, 蒙脱石散是一种天然的蒙脱石微粒[4], 具有层纹状结构, 对消化道病毒、病菌、毒素具有消除作用, 达到抑制、杀死病毒的效果。蒙脱石散对消化道黏膜具有保护能力, 有利于提高黏膜的防御功能, 具有平衡菌群、止痛的作用。双歧杆菌活菌是肠道菌群生物制剂[5], 主要成分为双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、蜡样芽孢杆菌、粪肠球菌等, 蜡样芽孢杆菌可为双歧杆菌营造厌氧环境, 促进厌氧菌繁殖, 形成生物学保护屏障;其他三种菌可维持肠道蠕动, 调整肠道菌群平衡。双歧杆菌活菌可促进乳酸、乙酸, 降低pH值, 对致病菌生长具有抑制, 达到治疗疾病的作用。

从本研究结果来看, 观察组患儿治疗总有效率高达92.50%, 较对照组的72.50%显著提高, 说明双歧杆菌活菌与蒙脱石散产生了协同作用, 可有效缓解患儿腹泻症状, 加快康复速度。同时观察组患者症状恢复时间、住院时间短于对照组, 进一步说明了联合疗法的临床优势, 值得推广应用。

参考文献

[1] 何火英.双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效研究. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2015, 12(3):338-341.

[2] 石美珠.蒙脱石散与双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻的临床对比研究.当代医学, 2011, 17(1):143-144.

[3] 龚海英.双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效分析. 中国医药指南, 2014, 9(32):139.

[4] 高建波.双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻疗效观察. 中国中西医结合儿科学, 2015, 7(3):260-261.

[5] 陈鹏.双歧杆菌活菌制剂联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的近期疗效观察.临床合理用药杂志, 2011, 4(10):76-77.

[收稿日期:2016-03-22]

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