小儿重症肺炎40例护理经验总结

周桂芹

【摘要】 目的 探讨小儿重症肺炎40例护理经验。方法 40例小儿重症肺炎患儿， 随机分为观察组和对照组， 每组20例。对照组采用常规护理， 观察组采用护理干预， 对比两组患儿护理后的住院时间、病死率、不良反应发生率。结果 对照组患儿住院时间为（12.28±2.78）d、病死率为10.00%、不良反应发生率为45.00%， 观察组患儿住院时间为（6.48±1.35）d、病死率为0、不良反应发生率为5.00%， 两组患儿住院时时间、病死率、不良反应发生率比较差异具有统计学具有意义（P<0.05）。结论 护理干预在小儿重症肺炎护理中效果显著， 值得临床推广应用。

【关键词】 小儿重症肺炎；护理；经验；总结

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.168

小儿肺炎是临床上常见的一类疾病， 其发病率较高， 常好发于3岁以内的婴幼儿， 有研究统计， 其发病集中在冬春季节 [1]。本文旨在探索小儿重症肺炎40例护理经验， 具体内容报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年5月～2014年5月收治的40例小儿重症肺炎患儿， 将所有患儿随机分为观察组和对照组， 各20例。观察组男10例， 女10例， 年龄3个月～4岁， 平均年龄（1.79±1.24）岁。对照组男11例， 女9例， 年龄4个月～4岁， 平均年龄（2.75±0.74）岁。两组患儿年龄、性别等一般资料比较， 差异具有统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用常规护理， 其中包括：①做好健康宣教， 告知患儿家属应食用营养丰富、易消化等食物， 比如粥、汤等， 待病情逐渐恢复后， 给予高热量， 高蛋白饮食， 注意休息。②每日对病房进行通风、消毒， 预防交叉感染。

观察组在常规护理的基础上， 实施护理干预， 其中包括：①密切观察患儿病情：由于小儿重症肺炎病情变化迅速、发展快， 且容易恶化， 所以需护理人员密切观察患儿的病情变化， 其中要重点观察患儿的呼吸、心率、意识、瞳孔及肌张力等变化， 若发现患儿有异常情况， 及时给予处理。对于病情较为严重患儿， 需由专人看护， 并为患儿制定详细的相关护理计划， 必要时详细记录患儿每日的输入量和输出量， 做到早发现、早报告、早处理， 及时消除患儿的安全隐患。②保持呼吸道通畅：密切观察患儿有无呼吸异常现象， 若发现患儿呼吸困难， 应及时清理患儿口、鼻腔内的分泌物， 必要时可给患儿吸氧， 吸痰， 从而提高患儿动脉血氧分压， 改善缺氧， 缓解其呼吸困难现象。③吸氧时注意事项：在患儿吸氧时， 需控制患儿的氧流量， 观察患儿发绀程度， 并在患儿吸氧时， 暂停喂乳， 防止出现呛咳现象， 同时需注意的是在患儿吸氧后2～3 min， 才可进行吸痰和呼吸道湿化等措施。④建立静脉通道：通畅的静脉通道是抢救患儿成功的重要措施之一， 大多数患儿血管细小， 穿刺难度较大， 因此在抢救过程中， 需建立两条静脉通道， 以确保患儿及时输入液体和药物， 维持患儿体内水电解质平衡， 在输液时， 最好使用输液泵， 控制患儿输液量及速度， 防止其因输液过多或过快， 导致心血容量增加以及心脏负荷过重， 从而出现心力衰竭现象， 因此在对患儿用药时， 应密切观察患儿用药时及用药后的不良反应， 严格控制好药物剂量和输液速度。⑤密切观察患儿用药的不良反应：根据患儿的病情变化， 调整药物剂量， 要根据药物作用， 控制其滴速， 如对于呼吸衰竭患儿， 在静脉滴注酚妥拉明时， 需严格控制其滴速， 当患儿出现恶心、胸闷、心慌、大汗、面色苍白等现象时， 应及时告知医师， 给予紧急对症处理。⑥注意营养及水分的补充， 应告知患儿家属给予患儿高维生素、高蛋白等饮食， 鼓励患儿适当饮水。

1. 3 观察指标 观察两组患儿的住院时间、病死率、不良反应发生率， 并进行对比。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患儿住院时间为（12.28±2.78）d、病死率为10.00%、不良反应发生率为45.00%， 观察组患儿住院时间为（6.48± 1.35）d、病死率为0、不良反应发生率为5.00%， 两组患儿住院时时间、病死率、不良反应发生率比较差异具有统计学具有意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

肺炎是临床上常见的一类呼吸内科疾病， 由于儿童免疫功能较弱， 所以其好发人群为婴幼儿， 常见的临床表现为发热、咳嗽、气促等， 而常见的并发症为心力衰竭、呼吸衰竭等， 严重时可危及患儿生命， 因此， 要求临床护理人员高度重视此类疾病患儿， 做好其相关护理工作 [2]。

在常规护理中， 为患儿创造一个舒适、温馨的治疗环境， 可提高患儿的抵抗力， 但其对患儿的恢复效果不佳， 所以本院在常规护理的基础上， 实施护理干预， 根据患儿的病情变化， 采取相应的护理措施 [3]。其在面对呼吸困难患儿， 可立即给予处理， 从而保持患儿呼吸道通畅， 改善其呼吸困难现象， 并且在临床上根据患儿的病情变化， 调节其药物剂量， 可降低其不良反应发生率和病死率， 护理人员在为患儿进行护理时， 需要求其自身提高专业知识， 因此在无形中， 还可提高护理人员的专业水平， 为患儿提供更为优质的护理， 缩短患儿的住院时间， 从而提高患儿家长的满意率 [4]。

通过本次临床试验发现， 两组患儿住院时时间、病死率、不良反应发生率比较差异具有统计学具有意义（P<0.05）。

综上所述， 采用护理干预在小儿重症肺炎护理中效果确切， 可有效降低患儿的病死率和不良反应发生率， 缩短其住院时间， 所以其护理方式值得在临床推广。

参考文献

[1] 张丽英. “3H”护理应用于小儿重症肺炎患者的效果评价. 河北医药， 2013， 35（12）：1914-1915.

[2] 麦红. 小儿重症肺炎的观察与护理对策. 齐齐哈尔医学院学报， 2011， 32（6）：989-990.

[3] 黄柯. 24例小儿重症肺炎合并心衰的护理体会. 当代护士（旬刊）， 2011（3）：70-71.

[4] 丁巧玲. 小儿重症肺炎临床护理探析. 中国保健营养（月刊）， 2012， 22（7）：2657-2658.

[收稿日期：2016-03-14]