母乳喂养咨询门诊干预对婴幼儿母乳喂养及生长发育状况的影响*

李永英　陈志红　朱春迎

(深圳市宝安区妇幼保健院，广东 深圳　518133)



母乳喂养咨询门诊干预对婴幼儿母乳喂养及生长发育状况的影响*

李永英陈志红朱春迎

(深圳市宝安区妇幼保健院，广东 深圳518133)

目的探讨母乳喂养咨询门诊干预对婴幼儿纯母乳喂养及生长发育状况的影响。方法我院于2012年6月建立母乳喂养咨询门诊，选取2013年1月—2015年1月随诊产妇891例，剔除合并传染病或建议人工喂养的产妇134例，将剩余757例根据婴儿喂养方式不同分为观察组和对照组，观察组557例，婴儿为纯母乳喂养，对照组200例，婴儿为混合喂养。对比两种喂养方式对产后6周、3个月、6个月婴儿的身高、体重及贫血、腹泻情况的影响。结果观察组婴儿产后不同时期的身高、体重等指数均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组婴儿贫血发生率为20.11%，显著高于对照组的9.5%，差异具有统计学意义(P<0.01)；观察组婴儿腹泻发生率为1.97%，显著低于对照组的8.5%，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论母乳喂养咨询门诊干预可帮助产妇养成母乳喂养意识，科学的坚持纯母乳喂养至婴儿6个月。

母乳喂养咨询门诊；纯母乳喂养；生长发育

母乳内含丰富的维生素、蛋白质及碳水化合物，其成分和性质比例适中，营养平衡，且经济便捷，是最适合婴儿生长发育的营养物质。研究[1]指出，母乳中含有分泌型IgA、IgG、IgM及乙型乳糖等，可有效增强婴儿免疫力，降低腹泻等疾病发生。另外，纯母乳喂养可增进母婴感情，拉近母婴关系，有利于产妇子宫复原。本研究旨在对比不同喂养方式对婴儿生长发育及疾病控制的影响，为临床应用提供依据。现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料本研究对象为我院母乳喂养咨询门诊2013年1月—2015年1月随诊产妇891例，剔除合并传染病或建议人工喂养的产妇134例，将剩余757例根据婴儿喂养方式不同分为观察组和对照组，观察组557例，婴儿为纯母乳喂养，对照组200例，婴儿为混合喂养。观察组中，产妇平均年龄(27.1±8.3)岁，顺产412例，剖宫产145例，男婴251例，女婴306例；婴儿平均身高(53.12±7.51)cm，平均体质量(3.65±1.31)kg；对照组中，产妇平均年龄(26.9±7.7)岁，顺产171例，剖宫产29例，男婴103例，女婴97例；婴儿平均身高(52.85±7.14)cm，平均体质量(3.71±1.29)kg。两组基线资料具有可比性(P>0.05)。

1.2方法我院于2012年6月建立母乳喂养咨询门诊，具体措施如下：

1.2.1健康宣教耐心详细的用通俗易懂的话语，就纯母乳喂养好处及如何正确哺乳等内容向产妇及其日常的照顾者仔细讲解，使产妇及其日常的照顾者认识纯母乳喂养的好处，选择并接受母乳喂养；说明混合喂养和人工喂养对婴儿生长发育产生的不良影响，让产妇和家属充分认识，并自觉进行母乳喂养6个月以上。

1.2.2母乳喂养技术指导在推广母乳喂养过程中，最大的障碍来自于大部分初产妇缺乏经验，缺乏母乳喂养的方法与技巧，应着重进行技术指导，加之是初次生产，大多对喂养本身信心不足，在进行母乳喂养咨询时，应着重进行母乳喂养技巧讲解及心理辅导，帮助产妇建立喂养信心。在产妇正确的母乳喂养观念形成后，针对产妇存在的困难进行手把手的指导，如正确的哺乳姿势，要求产妇进行咨询时，务必带上孩子和日常的照顾者一起参与，学习正确的哺乳姿势和含接姿势，判断孩子是否进行了有效吸吮，是否吸到了足够的母乳，通过孩子的吸吮时间与次数，孩子喝完母乳后的满足感，母乳乳房的排空情况，孩子的睡眠时间，孩子每天的大小便情况，皮肤弹性，反应情况，体重的增长等方面，告诉产妇及其照顾者，母乳是否充足。

1.3效果评价[3-5]随访半年，嘱所有产妇在定期访视后填写母乳喂养情况及婴儿生长发育、疾病发生调查表，对比两种喂养方式对产后6周、3个月、6个月婴儿的身高、体重及贫血、腹泻情况的影响。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，检验值P≤0.05为差异具有统计学意义。

2　结　果

2.1两组婴儿产后不同时期生长发育指标由表1可知，观察组婴儿产后不同时期的身高、体重等指数均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。

表1　两组婴儿产后不同时期生长发育指标±s)

2.2两组婴儿产后6月时疾病发生情况由表2可知，产后6月时，观察组婴儿贫血发生率为20.11%，显著高于对照组的9.5%，差异具有统计学意义(P<0.01)；观察组婴儿腹泻发生率为1.97%，显著低于对照组的8.5%，差异具有统计学意义(P<0.01)。

表2　两组婴儿产后6月时疾病发生情况[n(%)]

3　讨　论

对嗷嗷待哺的婴儿而言，纯母乳营养丰富、温度适宜、清洁又卫生；对产妇而言，母乳喂养经济实惠、照看方便，又可增强母子感情。研究[2-3]指出，婴儿吸吮可刺激母体分泌催乳素和催产素，可使乳汁分泌增多且有利于促进子宫收缩，子宫复原，降低乳腺癌的发生率，同时，还可抑制月经来潮排卵而避孕。本组研究数据显示，观察组婴儿产后不同时期的身高、体重等指数均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。说明纯母乳喂养更有利于婴儿生长发育。

研究[4]指出，产妇产后6月母乳中的含铁量低于产后第1个月母乳含铁量的一半，由于婴儿在6个月时生长发育最快，若此时纯母乳喂养婴儿不及时添加辅食，极易导致婴儿出现营养性缺铁性贫血，相较而言，混合喂养婴儿该时期贫血发生率更低。本组研究结果显示，产后6月时，观察组婴儿贫血发生率为20.11%，显著高于对照组的9.5%，差异具有统计学意义(P<0.01)。说明纯母乳喂养在预防贫血方面存在不足，应在纯母乳喂养6个月后加辅食，以降低婴儿贫血发生率。另外，相关研究[5]指出，母乳中含有分泌型IgA、IgG、IgM及乙型乳糖等，可有效增强婴儿免疫力，减少腹泻等婴儿常见疾病发生。本组研究结果显示，产后6月时，观察组婴儿腹泻发生率为1.97%，显著低于对照组的8.5%，差异具有统计学意义(P<0.01)。说明纯母乳喂养腹泻发生率更低。

综上所述，母乳喂养咨询门诊干预可帮助产妇树立正确的母乳喂养观念，确立母乳喂养的信心，掌握正确的母乳喂养技巧，并坚持纯母乳喂养6个月，在婴儿生长发育最重要的阶段提供有效的喂养保障，值得临床推广应用。

[1]谢志才，丘惠娴，周曙明，等.喂养方式对婴幼儿智能发育的影响研究[J].河北医药，2010，32(13):1697-1698.

[2]李佳，刘丽，吴晶，等.不同喂养方式对0～24月龄婴幼儿生长速率、生长水平的影响[J].中国健康教育，2014，30(8):683-686.

[3]田铭霞，陈美,林珍美.喂养方式对婴儿体格发育的影响[J].中国妇幼保健，2011，26(4)：526.

[4]徐秀.母乳喂养对儿童生长发育和远期健康的影响[J].临床儿科杂志，2011,29(7)：699-700.

[5]李英.婴幼儿期营养和生长状况研究[J].实用医技杂志，2012(5):498-499.

深圳市宝安区医疗卫生公益性科研项目(深宝科2013059号)。

李永英(1981—)，女，陕西石泉人，主管护师，本科，主要从事产科护理工作。

R473.31

B

1004-7115(2016)05-0539-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2016.05.023

2016-02-26)