西宁市某托幼机构集体儿童膳食调查结果分析

赵玺玭，刘黎明

(1.青海省妇幼保健院儿童保健科，青海 西宁810007；2.西安交通大学医学部第一附属医院，陕西 西安 710061)



西宁市某托幼机构集体儿童膳食调查结果分析

赵玺玭1，刘黎明2

(1.青海省妇幼保健院儿童保健科，青海 西宁810007；2.西安交通大学医学部第一附属医院，陕西 西安 710061)

目的了解西宁市有代表性的某托幼机构集体儿童膳食结构情况，为制定营养配餐提供科学依据。方法选取西宁市某幼儿园，对2009年11月至2014年11月5年间儿童膳食采取称重法进行调查记录，并通过膳食调查软件测算其营养量，用SPSS统计软件进行分析。结果学龄前儿童的膳食营养量呈逐年升高趋势，每人每日能量、蛋白质、维生素A、钙、铁、锌的实际摄入量占推荐摄入量的比例分别为84.21%～96.05%、98.2%～114%、41.15%～84.35%、45.17%～92.57%、285.38%～150.83%和41.25%～50.63%。蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占热能的15.05%～16.32%，25.74%～35.57%，和48.11%～59.72%。结论西宁市集体儿童膳食状况逐年得到改善，钙、维生素A的摄入量比例也逐渐合理，铁摄入比例虽大，但以植物类食物为主，锌摄入量仍不足。为确保学龄前儿童健康成长，应根据儿童生理特点调整微量元素和矿物质。

集体儿童；膳食调查；称重法；营养配餐

[Abstract]Objective To understand the dietary structure of collective children in a kindergarten in Xining City, so as to provide scientific basis for nutrition catering for collective children. Methods A kindergarten in Xining City was selected and meal weighing method was used to survey dietary of children from November 2009 to November 2014. Dietary survey software was used to calculate nutrition and SPSS statistical software was used for analysis. Results Nutrition in dietary of preschool children increased year by year. Actual intake of energy, protein, vitamin A, calcium, iron and zinc per day accounted for 84.21%-96.05%, 98.2%-114%, 41.15%-84.35%, 45.17%-92.57%, 285.38%-150.83% and 41.25%-50.63% of recommended intake. Among heat energy, protein, fat and carbohydrate occupied 15.05%-16.32%, 25.74%-35.57% and 48.11%-59.72%, respectively. Conclusion Dietary status of collective children in Xining City is improved year by year, and the intake of calcium and vitamin A becomes reasonable gradually. Iron intake ratio is large, but plant food is dominated. Zinc intake is still inadequate. In order to ensure the healthy growth of preschool children, trace elements and minerals should be adjusted according to children’s physiological characteristics.

[Key words]collective children; dietary survey; weighing method; rational nutrition

近年来，我国儿童膳食营养不良现象与营养过剩现象并存，因膳食结构所引发的超重及肥胖现象已较为突显。儿童膳食营养的合理性也成为家长、幼教工作者及营养专家们普遍关注的问题。我国有85%的乡级及以上托幼机构为儿童提供膳食，因此，对托幼机构的集体儿童进行营养膳食管理极其重要[1]。为了解西宁市集体儿童的膳食情况，本研究对西宁市某幼儿园集体儿童的膳食情况进行调查分析，旨在为制定集体儿童的膳食营养管理提供科学依据。

1对象和方法

1.1对象

选取西宁市一所省级公立示范日托幼儿园(配有专门的营养师和保健医生)，对2009年11月至2014年11月全园1 126名3～6岁儿童膳食资料进行调查分析。

1.2膳食调查方法

采用称重法，称量结果精确到0.001kg，对幼儿园就餐儿童连续记录5天的总食物消耗量，将调查期间所消耗的食物按品种分类、综合，求得每人每日的食物消耗量，采用营养软件进行处理、评价，根据《幼儿园膳食评价营养配餐系统软件》算出每日摄入量。每年度进行4次调查，取4次调查的均值，并与2013版的《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐摄入量(RNI)[2]进行比较。

1.3评价标准

对儿童各种营养素的摄入水平按照中国居民膳食指南中学龄前儿童膳食指南和学龄前儿童膳食宝塔[3]，以及学龄前儿童膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes)[2]为评价工具。评价指标[4]包括：①营养素摄入量及占推荐摄入量(recommended nutritional intake，RNI)的比例，学龄前儿童膳食营养素的实际摄入量占RNI比例的90.0%～110.0%为合理，低于90.0%为偏低，高于110.0%为偏高；②膳食热能来源于3大营养素的供能系数[3]：蛋白质供能系数4kcal/g，脂肪供能系数9kcal/g，碳水化合物供能系数4kcal/g。

1.4统计学方法

2结果

2.1营养素摄入量分析

调查结果显示：5年来，集体儿童每人每日能量、维生素A、钙、锌摄入偏低，分别占RNI的比例为84.21%～96.05%、41.15%～84.35%、45.17%～92.572%和41.25%～50.63%；蛋白质摄入达到RNI水平，占RNI的98.20%～114.00%；铁实际摄入量占RNI的150.83%～285.38%，但大部分铁来自不易吸收利用的植物性食物，见表1。

表1　　重要营养素平均摄入量与RNI比较±S)

注：本表数据参考中国2～6岁居民的膳食营养素摄入量。▲为推荐的脂肪供能百分比；#为实际的脂肪供能百分比；■为推荐的碳水化合物供能百分比；*为实际的碳水化合物供能百分比。

2.2热能来源的3大营养素分析

幼儿园膳食热能来源食物主要以肉类、蛋类、谷类为主，2010至2014年，蛋白质所占总热量百分比分别是15.93%、15.05%、15.55%、16.27%、16.32%，脂肪所占总热量的百分比分别是27.72%、25.74%、32.14%、29.15%、35.57%，碳水化合物所占总热量的百分比分别是56.37%、59.72%、52.32%、54.58%、48.11%，见表2。

表2　　热能来源的3大营养素百分比

3讨论

3.1营养素摄入量情况及供能情况

本次调查结果显示，该幼儿园食品供应较丰富，日均食物品种可达13种，且总体膳食结构合理，其中谷薯类、蔬菜、水果、肉、蛋、奶及豆类均分配在每日食物中。膳食能量和蛋白质的摄入量已达到推荐膳食摄入量水平，但是仍不同程度地存在某些微量营养素缺乏的问题。维生素A的实际摄入量虽逐年改善，但仍低于RNI水平。这可能与本地区集体儿童蔬菜和豆类食物摄入不足，动物性食物鱼虾等海产品摄入较少有关。钙的实际摄入量亦低于RNI水平。锌的摄入量则持续偏低。铁的食物来源以植物类食物为主，铁的吸收和利用率较低。本研究显示，2010-2014年，本区儿童摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占热能的15.05%～16.32%，25.74%～35.57%，和48.11%～59.72%，这3大营养素的供能情况基本符合RNI。

3.2合理膳食是补充营养素的最佳途径

健康蛋白质的食物来源应以海产品、禽肉、豆类和坚果为主，且应限制红肉、避免加工肉类的摄入[5]。维生素A最好的食物来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、禽蛋、奶油、杏、胡萝卜等。钙是人体细胞的基本组成部分，是维持一切细胞功能的主要物质，低钙一直是我国膳食中存在的普遍问题，日光照射不足，缺乏维生素D都影响了钙的吸收；因此，补充钙剂，除了选用含钙丰富的食物如奶及奶制品、虾皮、芝麻酱等以外，注重维生素D的补充和安排适当的户外活动。锌在人体的新成代谢、生长发育中起着极为重要的作用，补锌可通过给予锌制剂和增加富含锌的食物摄入实现，有研究显示，肉及锌铁强化剂喂养可提高儿童血锌含量[6]。应在从膳食中摄取锌的同时注意补充复合营养素，以提高膳食中锌的利用率。

另外，加强营养卫生知识的宣传与教育，开展营养咨询讲座，树立儿童合理营养、平衡膳食的科学理念，培养孩子良好的饮食习惯，不挑食、不偏食，充分发挥食物间的相互促进吸收作用，保证儿童健康成长。

[1]连光利,蒋竞雄,王惠珊.我国托幼机构营养膳食管理状况调查分析[J].中国妇幼健康研究,2012,23(3):375-377.

[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量[M].北京:科学出版社,2013.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南[M].拉萨:西藏人民出版社,2008.

[4]彭容,魏小平,梁小华,等.重庆市郊区幼儿园学龄前儿童膳食营养状况分析[J].上海交通大学学报(医学版),2014,34(5):671-676.

[5]Harvard School of Public Health. Healthy eating plate and healthy eating pyramid[EB/OL].[2011-12-31].http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/what-should-you-eat/pyramid.

[6]Krebs N F, Westcott J E, Culbertson D L,etal.Comparison of complementary feeding strategies to meet zinc requirements of older breastfed infants[J].Am J Clin Nutr,2012,96(1):30-35.

[专业责任编辑：孙晓勉肖延风]

Dietary survey of collective children in a kindergarten in Xining City

ZHAO Xi-pin1，LIU Li-ming2

(1.Children’s Health Department, Qinghai Province Maternal and Child Care Service Centre, Qinghai Xining 810007, China；2.First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University, Shaanxi Xi’an 710061, China)

2015-09-13

赵玺玭(1975-)，女，主治医师，主要从事儿童保健方面工作。

刘黎明，教授。

10.3969/j.issn.1673-5293.2016.03.035

R15

A

1673-5293(2016)03-0384-02