小柴胡汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽疗效观察

何景侠

（广东省佛山市顺德区伦教医院中医内科，广东 佛山 528300）

小柴胡汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽疗效观察

何景侠

（广东省佛山市顺德区伦教医院中医内科，广东 佛山 528300）

目的：观察小柴胡汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的疗效。方法：83例随机分为常规治疗组41例和中药口服组42例。常规治疗组用复方甘草合剂、酮替芬治疗，中药口服组用小柴胡汤合止嗽散加减治疗。结果：总有效率常规治疗组75．61%、中药口服组95．24%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。不良反应发生率常规治疗组21．95%、中药口服组4．76%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：小柴胡汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽疗效确切，可有效改善临床症状，且安全性高。

感冒后咳嗽；小柴胡汤；止嗽散

临床上部分患者感冒后可出现刺激性咳嗽，咳嗽多为突然发作，表现为挛急性、阵发性发作，甚至可伴随呕吐、遗便等，说话、大笑或受到冷热、刺激性气体刺激均可咳嗽不止，常规西医抗生素治疗和镇咳药物治疗效果不理想［1］。本研究采用小柴胡汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽疗效较好，报道如下。

1　临床资料

共83例，均为2014年7月至2016年2月我院收治的感冒后咳嗽患者。随机数字表法分为常规治疗组41例和中药口服组42例。中药口服组男22例，女20例；年龄14～70岁，平均（34.34±2.29）岁；病程21～60天，平均（38.67±1.32）天；体质量37～84kg，平均（63.45±6.75）kg。常规治疗组男21例，女20例；年龄15～69岁，平均（34.13±2.93）岁；病程21～59天，平均（38.31±1.98）天；体质量38～84kg，平均（63.64±6.12）kg。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

所有临床检查见咽腔充血、咽后壁淋巴滤泡增生，呼吸音粗糙或可闻及少量干湿啰音。血常规和胸部X线检查正常，排除肺部肿瘤、肺结核等。症见头痛、鼻塞、咳嗽、咽痒、舌苔薄黄或薄白，脉浮数或浮滑。均知情同意并签署知情同意书。

2　治疗方法

常规治疗组给予口服酮替芬1mg，每天2次；复方甘草合剂10mL，每天3次，治疗7天为一疗程。

中药口服组用小柴胡汤合止嗽散加减。党参15g，桔梗15g，柴胡12g，紫蔻12g，半夏10g，白前10g，百部10g，荆芥10g，黄芩9g，陈皮6g，甘草6g，大枣4枚，生姜3片。每天1剂，治疗7天为一疗程。

两组均治疗1个疗程，避免刺激性、生冷、海产品、油腻饮食，避免风寒。

3　疗效标准［2］

治愈：咳嗽和相应体征消失，2周以上未复发。好转：咳嗽症状减轻，痰量跟治疗前相比减少。无效：咳嗽、痰量等均无改善甚至加重。

用SPSS21.0软件进行分析，计数资料行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1　两组疗效比较 例（%）

两组不良反应比较见表2。

表2　两组不良反应比较 例（%）

5　讨 论

咳嗽为肺部常见症状，属于机体自身保护性动作，目前关于感冒后咳嗽发病机制尚未清晰。有研究显示，感冒后咳嗽跟呼吸道病毒感染、气道高反应性、炎症、气道损伤等因素相关，常规用抗菌药物治疗无效，慢性迁延性咳嗽可短期内给予中枢性镇咳药物和抗组胺H1受体拮抗剂治疗［3］。

中医认为，感冒后咳嗽跟肝疏泄和肺宣降功能失调相关，肝主疏泄、肺主宣降、三焦主司气机水火升降，肺宣降功能需依赖三焦气机升降和肝疏泄进行调节，才得以正常发挥［4］。小柴胡汤合止嗽散加减温寒并用，攻补兼施，可疏利三焦气机，调达上下升降和宣通内外表里。方中柴胡和解升降表里、疏肝解郁，大枣、甘草和党参除烦利胆、健脾和中、养血益气，黄芩可除烦利胆，半夏和生姜可和胃降逆，百部、紫蔻理肺止咳祛痰，荆芥祛风解表利咽通窍，橘红降气化痰，甘草调和诸药，和中缓解。诸药合用，有散寒解表，祛风止咳化痰之功［5-6］。

小柴胡汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的疗效确切，可有效改善临床症状，用药安全性高。

［1］ 邹文清．小柴胡汤合止嗽散治疗感冒后咳嗽疗效观察［J］．吉林中医药，2011，31（3）：227-228．

［2］ 孙丹春．小柴胡汤合止嗽散化裁治疗咳嗽78例［J］．实用中医药杂志，2010，26（9）：621-621．

［3］ 王军，刘贞祥．中药复方联合头孢呋辛钠治疗社区获得性肺炎咳嗽临床疗效观察［J］．中国保健营养（中旬刊），2013，13（9）：514-514，515．

［4］ 孙明令，王理槐，曾柏荣，等．小柴胡汤合止嗽散治疗肺癌肝火犯肺型咳嗽30例临床观察［J］．湖南中医杂志，2014，30（5）：3-6．

［5］ 丁世永，郑平东，何立群，等．小柴胡汤改善慢性肾小球肾炎患者炎症及减轻蛋白尿的作用研究［J］．中国中西医结合杂志，2013，33（1）：21-26．

［6］ 原红霞，韦彩柳，程遥，等．小柴胡汤抗抑郁作用研究［J］．中国实验方剂学杂志，2012，18 （15）：190-191．

R256.11

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1004-2814（2016）08-0768-01

2016-04-20