推拿配合脉冲磁治疗仪治疗颈型颈椎病疗效观察

吴 罡

（广东省东莞市南城医院骨伤康复中心，广东 东莞 523000）

推拿配合脉冲磁治疗仪治疗颈型颈椎病疗效观察

吴 罡

（广东省东莞市南城医院骨伤康复中心，广东 东莞 523000）

目的：观察推拿配合脉冲磁治疗仪治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法：140例随机分为两组各70例。观察组采取推拿配合脉冲磁治疗仪治疗，对照组单纯给予脉冲磁治疗仪治疗，比较两组治疗效果。结果：总有效率观察组95．71%、对照组81．43%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：推拿配合脉冲磁治疗仪治疗颈型颈椎病疗效显著。

颈型颈椎病；推拿；脉冲磁治疗仪

颈椎病为临床常见严重退行性疾病，是创伤、退变、劳损、先天性畸形、炎症等多种致病因素共同作用的结果［1］。颈型颈椎病是颈椎病的初始阶段，也是临床公认的治疗颈椎病的最佳时机，但因其症状较轻，多不被患者重视，因而导致患者失去最佳治疗时机［2］。我院采用推拿配合脉冲磁治疗仪治疗颈型颈椎病取得满意疗效，报道如下。

1　临床资料

共140例，均为2013年6月至2015年5月我院收治的颈型颈椎病患者，随机分为两组各70例。均符合《中药新药临床研究指导原则（试行）》中关于颈型颈椎病的诊断标准。观察组男25例，女45例；年龄31～80岁，平均（49.2±4.8）岁；病程0.5～35个月，平均（13.7±3.5）个月。对照组男28例，女42例；年龄32～80岁，平均（48.6±5.5）岁；病程0.7～34个月，平均（13.2±3.0）个月。两组年龄、性别、病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

排除严重肝肾功能障碍、造血系统疾病、其他类型颈椎病、颈椎先天性畸形、颈椎结核、颈椎肿瘤、妊娠及哺乳期、精神障碍。

2　治疗方法

两组均给予脉冲磁治疗仪治疗。常规清洁治疗部位，接通电源，患者仰卧于治疗仪上，频率依据患者情况设定，治疗时头颈部往左右两侧轻轻晃动以增强穴位刺激，治疗时间设置为20min。

观察组在此基础上联合推拿治疗。先采取松筋推拿手法，采取按、揉、滚、拿等轻缓柔和的手法于颈椎两侧与肩部进行放松治疗均5min，再使用拇指指腹和中指指腹按揉风池穴约2min，于风府至大椎段揉拨约2min，再由风池至颈根对称用力由上而下揉拿颈脊柱两侧软组织，以拇指揉按压痛点处，弹拨肌痉挛部位约5min，在对肩颈背部肌肉放松后，在颈椎拔伸状态下采取颈椎微调手法小幅度缓慢旋摇颈椎，起到调节颈椎微小错位的作用。随后患者取仰卧位，并垫低枕，医者一手用拇指顶住偏歪棘突，以手掌托住后枕部，同时另一手掌托住下颌，随后两手纵向拔伸操作2min，向棘突偏歪侧侧屈约15°，当感觉偏歪棘突出现松动感时，两手用力加大侧屈约5°，顶住棘突的拇指同时往对侧顶推，如听到复位声表明操作成功。

两组均以10天为一疗程，连续治疗2个疗程。

3　疗效标准

痊愈：颈部麻木、僵硬、疼痛等症状完全消失，颈椎生理功能、影像学检查结果正常。有效：颈部麻木、僵硬、疼痛等症状明显改善，颈椎生理功能、影像学检查结果显著好转。无效：颈部症状、颈椎生理功能、影像学检查结果无明显改善或加重。

采取统计学软件SPSS19.0处理数据，计数资料采取χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1　两组疗效比较 例（%）

5　讨 论

颈型颈椎病又称局部型颈椎病，存在头、颈、肩、臂疼痛及压痛点，X线片未见明显退行性变，但可存在颈椎生理曲线变化，椎体间不稳定与轻度骨质增生等改变［3］。颈型颈椎病作为颈椎病早期阶段，同时也是颈椎病最佳治疗时机，该阶段给予有效的治疗可显著提高治愈率。

颈型颈椎病属中医“颈肩痛”、“项强”、“痹证”等范畴，其产生多因颈部过劳、姿势不正、外感风寒湿邪侵袭经络所致，由此可致气血瘀堵、经脉不畅、不通则痛［4］。中医治疗多以疏通经络，行气活血，刺激穴位为主［5］。脉冲磁治疗仪可充分利用推、拿、滚动、敲、拨、震颤等方式刺激相应穴位，进而起到疏通经络、消炎止痛的作用。中医推拿手法则具有活血行气、松解粘连以及理筋整复之功效，可有效改善局部血液循环，提高动脉血流速度，进而改善微循环，解除肌肉及血管痉挛，同时具有促进炎症吸收，缓解临床症状及恢复颈椎动静力平衡与稳定的作用。在松筋推拿手法对于颈椎旁软组织起到良性刺激作用之后，采取颈椎微调推拿手法可有效解除颈肌痉挛，调节颈椎机械性紊乱，重整错位的结构，以助于恢复颈曲正常弧度［6］。

推拿及脉冲磁治疗仪治疗总有效率明显高于单纯使用脉冲磁治疗仪治疗。提示推拿配合脉冲磁治疗仪治疗可提高临床治疗效果。

综上所述，推拿配合脉冲磁治疗仪治疗颈型颈椎病疗效显著，可改善颈部症状，恢复颈椎生理功能。

［1］ 王峻良，顾非．近十年颈型颈椎病研究综述［J］．颈腰痛杂志，2014，35（3）：211-213．

［2］ 王琼，朱国苗．手法治疗颈型颈椎病临床疗效和安全性系统评价［J］．中华中医药杂志，2014，29 （12）：3716-3723．

［3］ 沐榕，白艺琪，王宇．电针颈三针用于颈型颈椎病治疗的临床观察［J］．中国康复医学杂志，2015，30 （4）：389-390．

［4］ 王赛娜，盛锋，潘云华，等．推拿配合耳穴磁疗对贴法治疗神经根型颈椎病疗效观察及卫生经济学评定［J］．北京中医药，2015，34（1）：10-13．

［5］ 白晓东，李顺月，宋晓晶，等．针灸治疗仪作用原理及其临床应用［J］．中华中医药杂志，2015，30 （2）：488-491．

［6］ 苏江涛，赵伟忠，葛文明．推拿、牵引、理疗与健康教育综合治疗高校学生颈型颈椎病30例临床观察［J］．中医药导报，2013，19（12）：76-78．

R244.181.55

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1004-2814（2016）08-0811-02

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