甲硝唑栓联合结合雌激素软膏对老年性阴道炎的治疗效果分析

黄丽丽

[摘要]目的：分析甲硝唑栓联合结合雌激素软膏对老年性阴道炎的治疗效果。方法：收集2015年1月-2015年6月我院患者68例，按照先后顺序分为观察组与对照组，观察组给予甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗，对照组单独用甲硝唑栓治疗，对比分析两组患者治疗效果及复发情况。结果：观察组总有效率为97.06%，对照组总有效率为70.59%，数据差异显著（P<0.05）；观察组复发率为5.88%，对照组复发率为26.47%，数据差异显著（P<0.05）。结论：甲硝唑栓联合结合雌激素软膏对老年性阴道炎的治疗效果显著，建议在临床上推广。

[关键词]甲硝唑栓；结合雌激素软膏；老年性阴道炎；复发

老年性阴道炎属于绝经期妇女常见疾病，病程长且复发率高，患者主要有外阴瘙痒、灼痛感等症状，对其生存质量影响极大。以往临床多给予患者甲硝唑栓治疗，虽能够一定程度缓解患者临床症状，但改善效果需进一步提高，且患者停药后易复发。现阶段，甲硝唑栓与结合雌激素软膏联合治疗大大提高了治疗效果。本文主要评价了甲硝唑栓联合结合雌激素软膏对老年性阴道炎的治疗效果，现作如下总结。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2015年1月-2015年6月收治的老年性阴道炎患者68例，按入院先后顺序分为对照组与观察组。观察组34例，最大年龄78岁，最小年龄56岁，平均（60.55±3.14）岁，绝经年限1-25年，平均（5.85±1.34）年。对照组34例，最大年龄79岁，最小年龄55岁，平均（61.01±3.17）岁，绝经年限1-26年，平均（6.01±1.36）年。两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组患者单独给予甲硝唑栓（湖南汉森制药股份有限公司，生产批号：130814）治疗，每次1枚，每天晚上睡前置于阴道内；在对照组基础上，观察组联合结合雌激素软膏（倍美力，惠氏制药有限公司，生产批号：140115）治疗，每次1g，利用送药器推入阴道内。两组患者均连续治疗1周为1疗程，均在3疗程结束后进行效果评价。

1.3 观察指标

详细观察两组患者临床症状、体征改善情况，以此进行疗效判定。并对两组患者随访半年，统计两组患者半年复发率。

1.4 疗效判断

治疗后患者症状体征等基本消失，且实验室检查结果显示无异常，阴道分泌物检查结果显示为阴性，可视为治愈；患者症状、体征等有明显改善，且镜检结果为阴性，可视为好转；未达到上述标准则视为无效。

1.5 统计学分析

数据资料用SPSS19.5进行统计分析，计量资料、计数资料采用均数（x±s）、百分比（%）表示，且分别用t、X²检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

观察组治愈25例，好转8例，无效1例，总有效率为97.06%（33/34例）；对照组治愈14例，好转10例，无效10例，总有效率为70.59%（24/34例），两组数据差异显著（P<0.05）。

2.2 两组患者半年复发率对比

对两组患者均随访半年，随访期间观察组出现复发患者2例，复发率为5.88%（2/34例）；对照组出现复发患者9例，复发率为26.47%（9/34例），数据差异显著（P<0.05）。

3 讨论

当前老龄化日益严重，且中老年人口数量呈现逐年上升趋势，老年性阴道炎发生率也持续上升，近年来我国老年性阴道炎发病率在30.0%-58.6%范围内，对患者生活质量影响较大。老年性阴道炎主要发生在绝经后妇女中，主要是因绝经后妇女卵巢功能开始出现不同程度的衰退现象，导致雌激素水平逐渐下降，阴道壁由此慢慢萎缩，且黏膜越来越薄，最终造成pH值上升。上述问题不仅造成了阴道局部防御功能下降，且客观上为细菌生长繁殖创造了环境，阴道及其周围器官开始出现炎性反应。

老年性阴道炎患者多采用甲硝唑进行治疗，在抗厌氧菌方面作用明显，但不能有效促进患者萎缩的阴道黏膜细胞增生，对阴道菌群的正常生长也有一定的抑制作用，从而破坏阴道菌群平衡状态，患者长期用药也易出现耐药性，副作用大且复发率高；另外，在反复发作的老年性阴道炎患者中甲硝唑的抗炎作用一般。相关研究证实，老年性阴道炎患者在接受甲硝唑治疗中联合雌激素，可明显提高临床治疗效果，降低复发率。雌激素能够有效促进患者阴道上皮细胞增殖、子宫内膜增长，且对受损黏膜组织有良好的修复作用。患者接受甲硝唑联合雌激素治疗，能够增厚阴道上皮组织，增加阴道壁弹性，维持阴道生態环境平衡，对病原体生长有显著抑制作用，有效控制患者因缺乏雌激素导致的临床症状。且患者在阴道内用药，有效避开了肝脏对药物的首过效应，大大减少了药物入血量，全身副作用低；并且在阴道用药，局部药物浓度理想，药物可直达病灶，临床疗效较为明显。在本次研究中，观察组患者总有效率高于对照组，复发率低于对照组，差异显著（P<0.05）。

综上所述，老年性阴道炎采用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗，疗效确切且复发率低，临床推广价值高。