姑息护理对晚期肺癌患者心理状况的影响

孙明侠　孙丽　于洋　鲁林艳

[摘要]目的：探讨姑息护理对晚期肺癌患者心理状况的影响。方法：抽取80例晚期肺癌患者，随机分为姑息组（n=40，予以姑息护理）和常规组（n=40，予以常规护理），比较两组患者护理后的心理状态。结果：姑息组患者的心理状态明显优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：姑息护理可改善晚期肺癌患者的心理状态，提升患者的生活质量。

[关键词]姑息护理；晚期肺癌；心理状态

晚期肺癌患者机能下降，呼吸功能衰退，给患者带来不便，在给患者带来生理痛苦的同时，还给患者带来一定心理负担，表现为失眠、恐惧、焦虑等，不利于患者的心理健康，增加了肺癌治疗难度。近几年，随着医学模式的完善，临床引进姑息护理，对无法治愈患者提供整体、全面护理服务，包括患者精神、心理、躯体、家庭及社会等，促使患者无痛苦、舒服，最大程度提升患者的生活质量。我院近几年引进姑息护理，应用于晚期肺癌患者，以改善患者不良心理状态，汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取80例晚期肺癌患者，随机分为姑息组（n=40）和常规组（n=40），两组患者均精神疾病史、无语言功能障碍，在一般资料方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性，具体资料如表1所示。

1.2 方法

1.2.1 常规组

即予以患者常规护理，包括药物支持、病情监测、病房护理等。

1.2.2 姑息组

即在常规护理基础上，予以姑息护理。①疼痛护理。准确掌握患者的疼痛特点，科学评估患者的疼痛，结合患者的实际情况，采取物理治疗、音乐疗法、心理治疗等，暗示患者自身调节，可坐在舒适椅子上，合闭双眼，回忆自己愿意想的事情或者是童年有趣乐事，也可针对患者的爱好，播放一些快声调音乐，看幽默小说、笑话等，以最大程度缓解患者疼痛。②心理支持。耐心讲解疾病治疗、转归，认真倾听患者的感受，通过倾听、交流、身体接触、注视等方式表达自己对患者的理解、鼓励，帮助患者正确认识死亡，在病房里放置全家福照片，增添绿色植物等，使其摆脱苦闷、孤独的心理，平静接受死亡，减少负面情绪。③并发症护理。因晚期肺癌患者机体长时间慢性消耗，癌细胞扩散，致使机体功能紊乱，容易并发消化道症状等，做好对症处理，严格执行无菌操作，尽量减少侵入性治疗，以提高机体免疫力。④患者家属支持。评估患者及其家庭需求，合理制定护理计划，更好提供情感交流及生活照顾。若患者进食困难，需详细告知患者家属病情病情，争取家属的理解，防止过度使用肠内营养剂，而增加家庭的经济负担。缓解家属的身心压力，使其以理性、平静方式协助患者，多给予患者无条件的爱，重视患者的微小愿望，满足患者的心理、生理及社会需求，做好患者的情感支持，同时，调节患者家属面对亲人死亡所引起的悲伤情绪，给予安慰。

1.3 观察指标

两组患者在实施相关护理后，安排专人进行面询，采取SCL-90评分量表，共90个条目，9个症状因子，观察两组患者护理后每个症状因子的评分，了解患者的心理状态，并进行对比。

1.4 统计学方法

采取SPSS19.0分析，以P<0.05为统计学差异。

2 结果

两组患者经过不同的护理方式，姑息组患者的心理状态明显优于常规组，其SCL-90评分明显低于常规组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。具体结果如表2所示。

3 讨论

多数晚期肺癌患者病情危重，生命有限，易产生孤独、恐惧、抑郁等心理，影响患者的生活质量。姑息护理作为一種新型护理模式，涉及经济法律、意识形态、科学文化等多学科、多领域，结合患者的宗教信仰、人生经历、教育及家庭等因素影响，对于无法治愈的疾病，有效分配医疗资源，为终末期患者提供科学性、人文性护理程序，充分实现以人为本的护理理念，其不同于传统护理模式，在追求治疗为目的的同时，为患者提供全方位支持和照顾，减轻患者的痛苦，尊重人类生命，使得患者感受到尊严和关爱，减轻患者的经济压力，提升患者的生活质量。

本研究中对晚期肺癌患者提供精神、心理及身体全面支持，相对于常规护理，更有助于改善患者心理状态，提升患者的生活质量，同时，姑息护理在充分利用现有资源的同时，完善医疗体制，以取得更好的社会效益。本研究结果显示，姑息组患者的心理状态也明显优于常规组（P<0.05），与相关研究观点一致。