实习期护士与临床护士安瓿划伤情况的调查研究

李莉芬 李亦嫦 方静文 梁小平

广东惠州市中心人民医院急救创伤中心 惠州 516000



实习期护士与临床护士安瓿划伤情况的调查研究

李莉芬 李亦嫦 方静文 梁小平

广东惠州市中心人民医院急救创伤中心 惠州 516000

目的 调查分析实习期护士与临床护士在安瓿划伤方面的具体情况，并采取有效的职业预防措施。方法 选择50例2014-01—2015-01的实习期护士作为观察组， 50例临床护士作为对照组。应用回顾性调查问卷了解本纳入对象安瓿划伤率。结果 观察组安瓿划伤事件发生率为76.00%(38/50)，显著高于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。观察组护士在接触安瓿中正确采用防护措施、接受职业防护教育的比例分别为56.00%(28/50)、48.00%(24/50)，显著低于对照组护士(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论 安瓿划伤是实习期护士、临床护士普遍面临的问题，且实习期护士发生风险更大，院方需加强职业防护并给予有效指导，以达到预防安瓿划伤事件的目的。

安瓿划伤；实习期护士；临床护士

安瓿是临床护理中会频繁接触的医疗物品之一。目前安瓿多为玻璃材质，且打开方式特殊，导致护理人员在操作安瓿的过程中容易被划伤[1]。相较于已有一定工作经验的临床护士而言，实习期护士无论是在心理状态还是在经验技术上均存在一定欠缺，发生安瓿划伤事件的可能性较大，必须引起院方重视，并采取有效措施预防安瓿划伤事件的发生[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将50例2014-01—2015-01的实习期护士作为观察组，男5例，女45例；年龄22～26岁。同期选择50例临床护士作为对照组，男4例，女46例；年龄23～28岁 。2组护士的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 应用回顾性的调查问卷了解本研究中纳入对象在安瓿划伤方面的具体情况。具体调查指标为：(1)安瓿划伤情况。记录受检对象在参与临床护理工作过程中安瓿划伤事件的发生率，并对安瓿划伤的具体次数进行统计记录。(2)预防措施情况。由受检对象根据主观感受回答问卷内容，调查正确采用防护措施、接受职业防护教育者的构成比情况。

1.3 统计学处理 数据资料应用SPSS 15.0统计学软件中进行处理，计数资料以(n，%)表示 ，通过χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 安瓿划伤情况调查 观察组护士安瓿划伤事件发生率为76.00%(38/50)，划伤频率显著高于对照组58.00%(29/50)(P<0.05)，差异具有统计学意义，见表1。

2.2 预防措施调查 观察组护士在接触安瓿中正确采用防护措施、接受职业防护教育的比例分别为56.00%(28/50)、48.00%(24/50)，显著低于对照组护士，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表1 2组护士安瓿划伤情况调查表

表2 2组护士预防措施调查表[n(%)]

3 讨论

本调查结果显示,实习期护士安瓿划伤事件发生率为76.00%，划伤频率显著高于临床护士。说明相较于临床护士而言，实习期护士出现安瓿划伤事件的几率更大。文献报道[3]，实习期护士易发安瓿划伤事件的原因主要有：(1)对防护措施的掌握与应用不当。如在开启安瓿瓶时直接使用镊子等器具敲打安瓿瓶颈部，未在安瓿瓶颈下方加垫纱布、无菌棉球。同时实习期护士对在出现安瓿划伤事件后的正确处理措施掌握不当，未正确执行防护操作。(2)未接受系统性的职业防护教育。由于缺乏职业防护教育，导致实习期护士自我防护意识比较淡薄，甚至无法认识到被安瓿瓶划伤后继发血液传播性疾病的可能性[4]。仅很少一部分护士能够在被划伤后按照规范程序处理伤口并佩戴手套进行后续操作，大部分实习期护士仍然缺乏对安瓿瓶操作中危险性因素的认识[5]。该研究结论与本次调查研究结果基本一致(实习期护士在接触安瓿中正确采用防护措施、接受职业防护教育的比例分别为56.00%(28/50)、48.00%(24/50)，显著低于临床护士，P<0.05)，提示防护措施以及职业防护教育的完善、改进是降低护理人员安瓿划伤事件发生率的重要途径。

为有效降低实习期护士、临床护士安瓿划伤事件的发生率，需院方加强以下两个方面的措施：(1)加强对护士的职业防护教育。特别是针对实习期护士对此方面知识掌握的严重匮乏，要求学校设置专门的课程讲解职业防护的重要性与相关措施，引导实习期护士掌握佩戴手套进行安瓿瓶相关操作的重要性。而院方则可以通过组织进行职业防护知识讲座的方式，向临床护士宣传安瓿划伤相关的防护方法与技巧。(2)完善防护措施。实习期护士的带教老师需要在临床带教中加强督查，严禁学生采用镊子敲打的方式开启安瓿瓶，而应当严格遵循规定要求使用纱布或无菌棉球将安瓿瓶颈包裹住，然后掰折安瓿，以免造成划伤。同时，各科室带教老师应根据专科特点指定侧重点不同的防护教育，并适时进行考核，使护生获得系统化的防护知识，提高职业防护能力，确保护生的身心健康和职业安全。

[1] 梁汉英.过氧化氢和凡士林纱布在护士安瓿划伤后的应用效果观察[J].海峡药学,2014,26(12):190-191.

[2] 李彬楠.掰安瓿小技巧[J].山西医药杂志(下半月版),2013,42(2):11.

[3] 陈素文,陆晓伟,韩永毅，等.临床护士锐器损伤情况调查及对策[J].齐鲁护理杂志,2005,11(9):403-404.

[4] 柳丰萍,王红红,黄静，等.护士大安瓿掰折情况及相关问题调查分析[J].中国实用护理杂志,2006,22(26):56-57.

[5] 王伟丽,王书会,邓钰，等.临床护理人员锐器伤发生环节与受伤部位探讨[J].护理学杂志,2012,27(4):12-14.

(收稿 2015-12-21)

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