补中益气丸联合四神丸治疗慢性结肠炎效果观察

桑凤梅　付利然　窦晨辉



补中益气丸联合四神丸治疗慢性结肠炎效果观察

桑凤梅付利然窦晨辉

目的探讨补中益气丸联合四神丸治疗慢性结肠炎的临床效果。方法选取本院收治的慢性结肠炎患者120例作为研究对象，将其随机均分为两组。观察组患者补中益气丸联合四神丸方剂治疗，对照组选择柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗，对两组治疗效果、不良反应等进行观察和比较。结果观察组患者的临床治疗有效率要显著的优于对照组(P<0.05)；观察组的发生率则要显著的低于对照组(P<0.05)。结论补中益气丸联合四神丸在治疗慢性结肠炎方面的临床效果显著，不良反应小，具有一定的应用价值。

补中益气丸；四神丸; 慢性结肠炎

慢性结肠炎属于一种消化系统的常见病症，其患者一旦病发就会表现出腹痛、 腹泻等症状，病情严重者则会出现便血的情况。导致慢性结肠炎的原因比较复杂，其中细菌感染、饮食不规律、精神压力过大、免疫力功能低下都有可能导致病发。目前临床上，主要采用抗生素类药物进行消炎、镇痛以及抗感染治疗，这类治疗方法一般起效迅速，但是长期治疗效果不佳，同时不良反应较大[1]。为此本院尝试补中益气丸联合四神丸治疗该病，总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取本院2012年1月—2015年1月期间收治的慢性结肠炎患者120例作为本次研究的研究对象。将患者随机分为两组，各60 例，观察组男35 例， 女25例，年龄在38～55岁，平均为(47.5 ± 4.5) 岁；病程在1～12年，平均为(3.2± 2.5) 年。对照组男36例，女24例，年龄在37～53岁，平均(48.2 ± 1.9) 岁；病程在1～10年，平均为(3.1± 1.5) 年。 经统计学分析，两组患者其基线资料的差异不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法观察组患者接受的是补中益气丸联合四神丸的治疗方法，给予补中益气丸口服 (剂量为：6 g/次，3 次/d)，四神丸方剂口服(剂量为：1 剂/次，3 次/d)。对照组患者接受柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗(剂量为：1 g/次，3 次/d)。

1.3临床观察指标两组患者接受治疗1个月后进行随访，观察指标包括了治疗效果以及不良反应。其中治疗效果主要是根据患者的症状改善而定，分为痊愈、好转和无效三个等级[3]。痊愈: 患者便血、腹泻、腹痛等慢性结肠炎的临床症状完全或者基本消失，肠镜检查显示结肠炎的溃疡面基本消失，同时没有新的溃疡形成; 好转: 主要的症状便血、腹泻等得到有效的缓解，大便能够基本成形，结肠炎的溃疡面缩小; 无效:便血、腹泻、腹痛等症状没有得到明显的改善，溃疡面没有明显的消失甚至扩大、大便无法成形。治疗的有效率=好转率+痊愈率。在治疗后，可能出现的不良反应为头晕、恶心、呕吐、皮疹等。

1.4统计学分析处理方法本次研究中所有数据均导入到 SPSS 19.0 软件包进行相应的统计学分析、处理，主要采用的检验方法为 χ2检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗效果间的比较观察组治疗有效率96.7%，显著优于对照组86.6%，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　两组患者治疗有效率之间的比较　(例，%)

注：两组治疗有效率之间的差异具有统计学意义(P<0.05)

2.2两组不良反应发生情况的比较在观察组患者接受治疗的过程中，仅有2例患者分别出现了呕吐、恶心的情况，其余患者未出现不良反应。而对照组患者在接受治疗的过程中，有1 例患者出现了头晕的情况、2 例患者出现了皮疹症状，有4例患者出现了恶心、呕吐的情况。两组患者在不良反应发生率之间的差异同样具有统计学意义(P<0.05)，具体情况见表2。

表2　两组患者治疗过程中不良反应发生情况的比较　(例，%)

注：两组治不良反应发生情况间的差异具有统计学意义(P<0.05)

3　讨论

在中医学中，慢性结肠炎属于“泄泻”的范畴，一般可以辨证的分为湿热内蕴、脾虚湿困、肝脾不和以及脾肾阳虚等几个症候类型，针对不同的症候临床上可以分别予以清热利湿、健脾益气以及温补脾肾等治疗方法[2,3]。补中益气丸联合四神丸治疗的方法中，利用处方中的肉豆蔻、 补骨脂、 五味子、 吴茱萸等4味中药，很好的起到了清热利湿、健脾益气以及温补脾肾的效果，其中骨脂的应用主要是为了温阳补肾，吴茱萸则是为了温中散寒，肉豆蔻与五味子起到的是收涩止泻的功效[4,5]。通过几种药物的加减配合以及辨证应用，发挥了慢性温补脾肾、 固涩止泻的作用。对照组患者应用的柳氮磺胺吡啶属于一种水杨酸类药物， 其在服用后大部分的药物有效成分会直达病灶，在结肠内将致病菌分解为 5-ASA 以及磺胺吡啶，临床上应用柳氮磺胺吡啶治疗的主要弊端在于其不良反应较多， 如恶心、 呕吐、 头痛等症。在补中益气丸联合四神丸的治疗方案中药味少， 药效精， 同时配伍合理， 其疗效是可靠的。同时现代药理研究也证实了四神丸对肠管的自发活动有一定的抑制作用， 同时其联合补中益气丸能够对抗乙酰胆碱和氯化钡所引发的痉挛症状，可以很好的缓解慢性结肠炎带来的腹痛症状[6,7]。同时本方的抑制作用也并不是直接通过α受体而发挥作用，因此其止泻效果更好。总的来说，补中益气丸联合四神丸在治疗慢性结肠炎方面的临床效果显著，同时还具有不良反应小的优势，因此其具有很好的临床推广和应用价值。

[1]李柏林.四神丸治疗慢性结肠炎的临床疗效观察[J]. 河南医学研究,2015,24(5):60-61.

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[3]程东红,魏丰.四神丸加味治疗慢性结肠炎25例临床观察[J]. 吉林中医药,2007,27(1):19.

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[5]赵忠玮.四神丸、曲美布汀及双歧三联活菌胶囊联合治疗肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效观察[J].中国基层医药,2015,22(19):2954-2955.

[6]隋华章, 萧峰,王建立. 柴胡疏肝散合四神丸加减治疗溃疡性结肠炎合并抑郁症40例[J].中医杂志,2011,52(7):599-600.

[7]王雪龙,刘慧武,余豆豆. 补中益气汤合真人养脏汤加减治疗老年人慢性腹泻[J].中西医结合研究,2015,7(4):204-205.

河南省郑州市人民医院中医科(郑州 450000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.20.026

1003-8914(2016)-20-2965-03

�松珍

2016-03-01)