牛尿闭的中兽医疗法

罗秀英

尿闭是指牛膀脱内充满尿液而不能正常排出的一种病理现象，临床主要表现为排尿困难、尿量减少，甚至尿不出、尿淋漓，腹痛腹胀，烦躁不安。

正常情况下，牛水液代谢主要靠肾和膀胱完成的。水液依靠胃的收纳、脾的传输、肺的肃降而下行至肾。肾主水，牛体内的水液代谢必须依靠肾的气化作用，清者重新归于肺，通过肺的宣发作用散布全身；浊者下行于膀胱，暂时储存，满溢时排出体外，以此维持牛体内水液代谢平衡。肾的气化作用正常，则开阖有度，尿能正常排出，否则会发生尿闭。此外，肺失肃降、脾失健运、肝失疏泄等，均可影响三焦之气化，引发尿闭。

一、外邪侵袭

1. 湿热上犯膀胱

牛厩舍不洁，外阴常被污秽污染弄脏；术中或管理中消毒不严，导致湿热之邪上犯膀胱，影响膀胱正常气化，发为尿闭。临床上多以拱背蹲腰，举尾呜叫，排尿困难或点滴状排尿，甚或尿闭塞不通，疼痛不安为主症。治宜清利湿热。

方1： 滑石散。本方出自《元亨疗马集》，由滑石、猪苓、泽泻、知母、黄柏（酒炒）、茵陈、灯芯草、童便组成。方中滑石渗湿利窍、泄热、走膀胱经，通条水道，为主药；猪苓、泽泻淡渗利湿，以增强滑石利水作用；茵陈、灯芯草清热利湿；知母、黄柏泻命门火而保真阴；童便为引，引热下行。诸药相合，清热利湿，通调水道。

方2： 八正散加减。八正散为祛湿剂，具有清热泻火，利水通淋之功效。主治湿热淋证。方用瞿麦、萹蓄、车前子、木通通络利尿；栀子清利三焦湿热；滑石、甘草清利下焦；大黄通便泻火。舌苔厚腻者，加苍术、黄柏；口舌生疮者，合导赤散加减，清心火，利湿热。

方3：湿热尿闭轻微者，可用花椒、赤小豆、绿豆共煎汁服用。花椒性温、味辛，能温中散寒、健胃除湿、解毒理气；赤小豆行血补血、健脾去湿、利水消肿；绿豆清热解毒。

2. 肺热壅盛

湿热毒邪犯肺，肺为水之上源，热壅于肺，肺气闭塞，失于宣发、肃降，不能下输肃降于膀胱，水道通条不利；或泄热炽盛，下移膀胱，使上下焦为热气闭塞，而发尿闭。症见小便点滴不通，或尿量少而短赤灼热，小腹胀痛，口黏，或口渴不欲饮，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜清泻肺热，通利水道。

方用清肺饮加减：黄芩、鱼腥草、桑白皮清泻肺热；麦冬、天花粉、芦根、地骨皮养阴生津、润肺去燥；茯苓、车前子、泽泻、猪苓渗湿利水，通利尿液。心火旺，舌尖红者，加黄连、竹叶清心泻火；肺阴不足者加沙参、黄精、石斛养阴生津；大便秘结者加大黄通腑泄热；尿赤灼热、脘腹胀满者，合八正散加减。

二、脾胃气虚

1. 饮食不节伤胃，劳役过度伤脾，体弱者伤肾

牛劳役过度，饲喂失宜，长期使用过量精料，致脾胃虚，水谷运化失常，湿浊内生，酿湿生热，阻滞于中，下注膀胱，气化不利，清气不升，浊气不降，则尿闭。有时，长期饲喂不足，饥饱不均，脾胃气虚，导致中气下陷，无以气化，则发尿闭。体弱多病，久病不起，肾阳不足，命门火衰，膀胱气化无权，亦可发尿闭。

脾胃虚弱，中气下陷者，治宜升清降浊，气化利水，用补中益气汤加减。补中益气汤补中益气，升阳举陷。方中黄芪味甘微温，入脾肺经，补中益气，升阳固表；党参、炙甘草、白术，补气健脾；当归养血和营，助党参、黄芪补气养血；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞；少量升麻、柴胡升阳举陷，协助黄芪升提下陷之中气。茯苓、猪苓甘淡，入肺而通膀胱；泽泻干咸，入肾与膀胱，利水渗湿。诸药相合，既能健脾祛湿，升清降浊，又能化气利水。

肾阳不足、命门火衰者，治宜温阳益气，补肾利尿。方用附子、肉桂温补下焦阳，提振肾阳；生地、山药、山茱萸滋阴补肾；车前子、牛膝渗湿利水。诸药相合，共奏温补肾阳、化气利水、通畅排尿之效。

2. 精神刺激伤脾胃

久处惊恐之境，应激紧张，肝气郁结，失于疏泄，影响三焦水液运化，水道瘀阻，难以通条，遂发尿闭。

肝气郁滞，则应疏利气机、通利尿液，可用沉香散加减。橘皮、沉香、木香疏肝理气；王不留行、当归调理气血；石韦、冬葵子、滑石通利水道。

三、瘀浊内停

该病主要因砂石内生、尿路结石引起阻塞，多见于公牛。尿路尚未被结石完全阻塞时，尿呈细流状或线状排出，有时排血尿或排出小结石；若尿路完全阻塞，患牛腹痛明显，拱背蹲腰，后肢张开，不断翘尾，阴茎抽动，欲尿而尿不出，出现尿闭。

治宜行瘀散结，通利水道。可用桃仁、归尾、炮山甲、芒硝、大黄通瘀化结，加牛膝、红花增强活血化瘀之力。病久气血者，加黄芪、当归补养气血；尿道结石者，加金钱草、海金沙、萹蓄、瞿麦，通淋利尿排石。

（作者联系地址：山东省临沂市临港区朱芦兽医站 邮编：276600）