优质康复护理在老年脑梗塞40例中的应用

赵亚珍

【摘要】目的：分析和探讨优质康复护理在老年脑梗塞40例中的应用效果。方法：选择从2015年5月-2016年4月在我院接受治疗的老年脑梗塞患者80例，随机分成观察组和对照组，每组各40例，对照组行常规护理，在此基础上观察组行优质康复护理。统计并对比两组的应用效果。结果：护理前两组Barthel 指数评分无显著差异（P>0.05）；护理后，两组Barthel 指数评分均显著提高，且观察组评分更高，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，观察组护理满意度更高，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年脑梗塞的护理中应用优质康复护理，可显著提高患者的日常生活能力和护理满意度，具有较高的推广应用价值。

【关键词】优质康复护理；脑梗塞；老年人口；应用效果

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0034-02

随着老人人口数量的增加及生活方式的变化，近年来老年脑梗塞发病率不断攀升，严重危害患者的身心健康。为了研究优质康复护理在老年脑梗塞中的应用效果，本文特以40例患者为例进行论述。现报告如下。

1.一般资料和方法

1.1临床资料

选择从2015年5月-2016年4月在我院接受治疗的老年脑梗塞患者80例，随机分成观察组和对照组，每组各40例。所有患者均经MRI检查和CT检查，均符合老年脑梗塞的临床诊断标准。观察组：男25例，女15例；年龄66-83岁，平均（74.3±1.8）岁；对照组：男26例，女14例；年龄67-81岁，平均（73.9±2.2）岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理：实施病情观察、饮食指导、健康指导等。在此基础上，观察组行优质康复护理，具体措施如下：

1.2.1心理康复护理

脑梗塞的突然发生会对老年患者造成较大的心理冲击，一时很难接受，且老年人心理脆弱，承受能力差，在医院这个陌生环境中，非常容易出现一些消极情绪。对此，护理人员要积极主动地与患者进行沟通，纠正患者对疾病的错误认识，提高其对战胜疾病的信心和勇气，安抚患者，及时疏导不良情绪，使患者积极配合医生的治疗和护士的康复护理。

1.2.2环境护理

为了提高患者康复速度，降低住院时间，应在保证病房有良好光线条件和通风条件的基础上，尽可能对病房的温度和湿度进行控制，为患者提供一个较为温馨的康复环境。条件许可的情况下，可以播放一些患者喜欢听的轻音乐，提高患者生理及心理上的满足感。为了避免意外情况的发生，病房里的物品要摆放整齐，地面平坦，无障碍物，无水渍，无油渍。

1.2.3康复训练

失去生活自理能力是脑梗塞患者特点之一，因此要对患者进行康复训练，训练项目有进食、洗脸、穿衣等。洗脸时先引导患者用健侧肢体，适应后鼓励患者多用患侧肢体。穿衣时引导患者养成先患侧、后健侧的穿衣顺序，所穿的衣服要宽大、简单。同时，协助患者进行四肢的关节拉伸训练，通过关节功能锻炼来达到护理肢体功能的目的。进行康复训练时，引导患者养成科学的作息时间。

1.2.4出院指导

协助没有家属陪同或行动不便的患者办理出院手续，出院时向患者发放写有主治医生联系方式的卡片和疾病宣传手册，提高患者及家属对疾病的认识。出院后，对患者床单及其它接触的物品进行终末消毒。

1.3观察指标

Barthel指数评分：采用专业化的Barthel生活能力评分进行评分，满分100分，得分越高说明患者生活能力恢复越多；护理满意度：采用医院自制的满意度调查问卷进行调查，满分100分，90分以上满意，80-90分基本满意，80分以下不满意。

1.4统计学分析

数据统计采用SPSS11.0软件，用平均数±标准差表示计量资料，用t检验；用百分数表示计数资料，用x2检验。以P<0.05表示比较差异具有统计学意义 。

2.结果

2.1两组Barthel 指数评分比较

护理前两组Barthel 指数评分无显著差异（P>0.05）；护理后，两组Barthel 指数评分均显著提高，且观察组评分更高，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

2.2两组护理满意度比较

与对照组相比，观察组护理满意度更高，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

导致脑动脉管腔狭窄的因素有很多，最常见的是血管内膜损伤，加上某些因素引发的局部血栓，会再次加重动脉狭窄，最终发展成动脉阻塞，出现神经功能障碍，临床上称之为脑梗塞[1]。老年脑梗塞患者大多有家族遗传史，诱发患者发病的因素有高脂血症、糖尿病、肥胖、高血压等[2]。临床上老年脑梗塞不仅需要及时专业的治疗，还需要较为系统和科学的护理，只有这样才能有效改善患者预后[3]。优质康复护理明确了患者的中心地位，不仅要求护理人员具备专业知识，还需要其具备较为熟练的操作技能，能兼顾护理工作的针对性和整体性[4]。与常规护理相比，优质康复护理弥补了其不足之处，这样有利于提高患者的护理满意度。在本次研究中，观察组的护理满意度明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。与上述观点一致。优质康复护理能为患者提供全方位的心理护理和康复训练， 心理护理提高了患者的依从性，这样有利于提高治疗效果；康复训练可针对患者具体生活能力进行训练，能直接改善患者某方面的生活能力。在本次研究中，护理后两组Barthel 指数评分均显著提高，但观察组更优，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。与上述观点一致。综上所述，老年脑梗塞的护理中应用优质康复护理，可显著提高患者的日常生活能力和护理满意度，具有较高的推广应用价值。

参考文献：

[1]李俊英.康复护理干预对老年脑梗塞患者肢体功能恢复的作用 [J].贵阳中医学院学报， 2013，35（6）： 237-238.

[2]李琴 .优质护理服务应用于老年脑梗塞护理中的效果评价[J].大家健康（下旬版），2014，8（7）：235-236.

[3]符玲萍.老年脑梗塞患者临床应用优质护理服务模式的分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）： 1539-1540.

[4]李明，陈秀杰.护理干预在老年脑梗塞患者中的应用及体会[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（6）：3201-3202.