妈富隆治疗药物流产后持续阴道出血的疗效

潘晓菊

【摘要】目的：评价妈富隆治疗药物流产后持续阴道出血的临床效果。方法：选取我院2014-2015年收治的70例药物流产后阴道持续出血患者作为本次研究对象，将本组患者随机分为口服妈富隆治疗的观察组与服用中药益母草颗粒治疗的对照组，将两组患者治疗后止血效果、月经减少、月经复潮、宫腔积血等情况作以对比。结果：观察组人工流产口服妈富隆治疗后阴道流血时间为（9.4±5.8）d明显短于对照组（15.8±6.7）d；观察组口服妈富隆治疗后阴道流血量低于月经量患者人数所占比例为71.4%（25/35）高于对照组37.1%（13/35），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在药物流产后持续阴道出血中使用妈富隆治疗不仅能明轩减少阴道出血量而且还能缩短患者阴道出血持续时间，对患者月经周期起到两良好调节作用，术后患者周期性腹痛发生率显著降低，其次，患者不良反应小，临床治疗效果良好，值得广泛推广应用。

【关键词】妈富隆；药物流产；阴道出血

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0056-01

米索前列醇与米非司酮是临床中早期妊娠终止的常用药物，因其较高的安全性与较小痛苦及便捷的使用方法而在临床中得以广泛应用，并被广大育龄女性所接受，联合使用米索前列醇与米非司酮进行人工流产患者术后极易并发阴道持续大量出血，给患者生活带来严重影响，甚至继发盆腔炎、子宫内膜炎、不孕不育症等常见妇科疾病[1]，本文选取我院2014-2015年收治的70例药物流产后阴道持续出血患者作为本次研究对象，分别采取妈富隆与重要益母草颗粒治疗，旨在探讨妈富隆治疗药物流产后持续阴道出血的疗效。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

收集我院2014-2015年收治的70例药物流产后阴道持续出血患者的基本临床资料，本组所有患者均接受常规妇科检查与B超检查确诊为宫内早孕，年龄22-35岁，平均年龄（25.6±2.4）岁，孕周5-7周，平均孕周（6.2±0.8）周，纳入标准：①孕囊组孕者体内排出后14d阴道持续出血；②无药流流产禁忌症。排出标准：①无一例患者宫内存在妊娠残留物；②未见有妇科器质性病变者；③无溶血、凝血功能障碍者；④无滴虫、真菌感染或治疗后复查阴性表现者。

1.2方法

观察组使用妈富隆治疗的患者在胎囊排出当天予以服用1片妈富隆，每次服药时间固定，坚持服用10天方可停药，对照组每天服用益母草颗粒2次，每次服用15g，连服10天。

1.3观察指标

记录两组治疗后阴道流血持续时间、治疗后阴道流血量、术后患者月经恢复情况、周期性腹痛发生率、宫腔积血情况。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，计算两组患者周期性腹痛发生率，比较两组阴道出血量与出血持续时间。

2 结果

观察组阴道出血持续时间为（9.4±5.8）d明显短于对照组（15.8±6.7）d，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组口服妈富隆治疗后阴道流血量低于月经量有25例（71.4%）对照组口服妈富隆治疗后阴道流血量低于月经量有13例（37.1%），观察组治疗后阴道出血量与月经量近似有8例（22.9%），对照组治疗后阴道出血量与月经量近似5例（14.3%），

观察组治疗后阴道出血量大于月经量2例（5.7%），对照组治疗后阴道出血量大于月经量17例（48.6%），两组治疗后阴道出血量差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

绒毛脱膜残留、子宫内膜修复障碍、凝血功能障碍、宫腔感染、子宫收缩不良等均是药物流产后阴道出血的重要因素，除过宫内妊娠物残留外，术后阴道出血的主要原因为子宫内膜修复异常，米非司酮与孕酮受体结合后对孕酮在子宫正常生物效应中的作用起到一定抑制，影响子宫内膜分化，导致螺旋血管呈不良发育状态，与此同时，米非司酮在下丘脑-垂体-卵巢轴同样起到抑制作用，对子宫内膜修复产生影响，继发阴道持续性出血[2]。

妈富隆作为雌孕激素复合片第三代避孕药是一种高效孕激素，对子宫内膜增值起到一定抑制作用，药物作用可使内膜腺体分泌衰竭、脱变、萎缩[3]。患者停药后常出现撤退性出血，这对宫内小部分残余物的排出十分有利，对子宫复旧起到很好的促进作用，其次，妈富隆中的去氧孕烯对宫颈细胞分泌起到抑制作用，促进宫颈粘液变浓稠，对细菌上行起到阻碍作用，能有效预防盆腔感染[4]。作为一种低剂量雌激素的炔雌醇对脂代谢不产生任何影响，减少静脉栓塞风险，同时还能降低宫腔粘连发生率[5]。

本文观察组使用妈富隆治疗流产后阴道持续出血，使得患者体内雌孕激素水平得到有效补充，使米非司酮药物作用下受到抑制无法进行生长修复的子宫内膜，重新获得生长修复机会，其止血效果显著优于对照组，说明妈富隆在治疗药物流产后阴道持续出血临床效果显著，不仅能抑制子宫内膜增殖而且还能调理月经，降低周期性腹痛发生率。

参考文献：

[1] 吉洁. 妈富隆治疗药物流产后持续阴道出血的疗效[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）. 2015（84）： 71， 72.

[2] 苏莉婷，马明妍. 妈富隆治疗药物流产清宫术术后急性阴道出血的临床观察[J]. 中国医药指南. 2013（7）： 553.

[3] 林佩萱，王霞. 妈富隆治疗药物流产后阴道出血200例临床观察[J]. 检验医学与临床. 2010， 07（11）： 1067， 1069.

[4] 郑燕玲，陈瑞兰. 妈富隆治疗药物流产后持续阴道出血的临床分析[J]. 医学信息. 2015（42）： 388.

[5] 翁华梅. 妈富隆治疗药物流产后阴道出血的疗效观察[J]. 中外医学研究. 2011， 09（32）： 36-37.