微管微创人工流产术终止妊娠的临床效果研讨

杨姝

【摘要】目的：对人工流产女性病人施行微管微创妊娠终止手术的疗效展开探讨。方法：以2015年4月-2016年4月因需实施计划生育手术而进入本院施行人工流产的97例女性孕妇为对象，依据手术方式的不同将其划分成观察组、对比组，观察组50例施行微管微创妊娠终止术，对比组47例施行负压性吸宫手术，经探究两种流产术的开展情况，评估微管微创术的运用疗效。结果：两组孕妇都流产成功，妊娠终止率100.00%。观察组各项术中指标优越于对比组，差异较大（P<0.05）。并且，两组病例行术后疼痛指标情况比对，观察组优越于对比组，差异明显（P<0.05）。结论：相比传统模式下负压人流术而言，微管微创妊娠终止手术更具可操作性，其对病人机体造成的损伤较少，预后疗效更优。

【关键词】人工流产；微管微创；疗效；研究

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0062-02

近些年来，以人工流产方式终止意外怀孕或超生怀孕的女性孕妇越来越多，这种手段在临床中属于补救性妊娠终止方法。为探索优质人工流产操作法，本文抽选2015年4月-2016年4月因需实施计划生育手术而进入本院施行人工流产的97例女性病人，依据手术方式的不同将其划分成观察组、对比组，观察组50例施行微管微创妊娠终止术，对比组47例施行负压性吸宫手术，对比探究两种流产术开展情况，系统化评估微管微创术的运用疗效，并将此次研讨内容阐述如下：

1.对象及方法

1.1研究对象

以2015年4月-2016年4月因需实施计划生育手术而进入本院施行人工流产的97例女性病人为对象，入选孕妇在血清β-HCG检测中呈现阳性，经彩超探测证实属单胎妊娠者。依据手术方式的不同将其划分成观察组、对比组，观察组50例：年龄间于20-43岁，平均（28±3.48）岁，怀孕时长5.1-10.3周，平均（8.6±1.1）周，包含21例初产妇、29例经产妇。对比组47例：年龄间于22-45岁，平均（29±3.34）岁，怀孕时长5.2-10.5周，平均（8.7±1.3）周，包含19例初产妇、28例经产妇。对两组孕妇一般性资料展开比较，不具备突出差异（P>0.05），可进行同期对照评估。

1.2方法

1.2.1观察组

以微管微创模式实施人工流产手术，取病人膀胱处截石位置，对外阴部、宫颈和阴道予以消毒操作；怀孕不超50天者，选用4.4mm型微管，于宫颈内膜处施予丁卡因凝胶，待麻醉后，在宫颈管以内放进丁卡因凝胶，约2分钟之后实施操作；怀孕在50天-70天者，选用6mm型微管，于阴道中放进200g米索前列醇，待宫口扩展后实施操作；手术操作时，把微管慢慢地放到宫腔中，启动负压并调整到400-500mmHg，完成吸宫处理。其他探查及术中操作都选用常规方法。

1.2.2对比组

做足术前器械及用物准备，手术中，借助探针检测宫腔体实际深度，用扩宫棒对子宫施行扩宫处理，以便清晰探查宫腔内部状况，将适宜型号吸管放到宫腔内吸宫，其他探查及术中操作都选用常规方法。

1.3疗效判别

记录两组术中时长、孕妇的出血总量、术后疼痛指数、流产情况等疗效指标。

术后疼痛指数标准：若行术后，孕妇不适感甚少，术口疼痛、腰腹酸胀等现象轻微，鉴定为0级；孕妇不适感较少，术口疼痛、腰腹酸胀等程度在孕妇耐受范围以内，鉴定为1级；孕妇不适感较显著，术口疼痛、腰腹酸胀等较明显，但在孕妇耐受范围以内，鉴定为2级；孕妇不适感严重，术口疼痛、腰腹酸胀等超出孕妇耐受范围，鉴定为3级。

1.4统计学研究方法

运用SPSS21.0版统计软件对本次所有相关的调查数据予以整合处理，当中，（ ±s）表示计量数据，（n/%）表示计数资料；运用 2检验组间计数资料的对比，计量资料比较通过t检验，组间数据对比差异显著时表示为P<0.05。

2.结果

2.1两组术中各项指标及术后流产情况比对

观察组术中平均时长是（4.1±1.49）min、术中总出血量平均是（8.7±6.14）ml；对比组术中平均时长是（10.2±2.97）min、术中总出血量平均是（22.6±8.64）ml。两组比对，观察组各项术中指标优越于对比组，差异较大（P<0.05）。术后评估知，两组孕妇都流产成功，妊娠终止率100.00%。

2.2两组行术后疼痛指标情况对照

行术后，观察组50例有22例例鉴定成1级疼痛，占44.00%；26例鉴定成2级疼痛，占52.00%；2例鉴定成3级疼痛，占4.00%。对比组47例有14例例鉴定成1级疼痛，占29.79%；24例鉴定成2级疼痛，占51.06%；9例鉴定成3级疼痛，占19.15%。两组病例行术后疼痛指标情况比对，观察组优越于对比组，差异明显（P<0.05）。

3.讨论

妊娠终止过程中开展微管流产手术，是时下较为科学的新型人流手段。此手术引入一次性的细微吸引导管，在吸出宫腔内组织时，不会形成多余损坏性，且吸引导管质地光滑、韧性好、易于倾屈运转，使术中操作更具效率性、安全性[1]。相比传统模式下的负压人流术来讲，微管流产手术所用吸管的直径更小，更易于流产术操作的有序实施。据有关文献报道指出，负压人流术所用的吸引导管直径超出5mm，负压引流中给病人构成较强烈的疼痛感，而微管直径仅是4.5mm，不用扩展宫颈，有效地减少了受术孕妇的机体痛苦[2]。

此研究当中，观察组术中平均时长是（4.1±1.49）min、术中总出血量平均是（8.7±6.14）ml；对比组术中平均时长是（10.2±2.97）min、术中总出血量平均是（22.6±8.64）ml。观察组各项术中指标优越于对比组，差异较大（P<0.05）。术后评估知，两组病例行术后疼痛指标情况比对，观察组优越于对比组，差异明显（P<0.05）。

综合所述，比起负压性人工流产手术的开展成效而言，微管微创妊娠终止手术更具可操作性，其手术流程简易，对病人机体造成的损伤少，有助提升预后疗效。

参考文献：

[1]陈凤群.不同剂量米索前列醇、米非司酮联合间苯三酚序贯疗法在终止妊娠中的应用价值[J].中国医药导报，2016，13（5）：111-114.

[2]范务雨，廖月容.近足月胎膜早破产妇终止妊娠时机和方式及其对孕母婴结局的影响研究[J].河北医药，2015，37（15）：2270-2272.