血尿常规和超敏CRP在急性化脓性扁桃体炎诊治中的重要意义

黄咏枫

【摘要】目的 探析血尿常规和超敏CRP在急性化脓性扁桃体炎诊治中的重要意义。 方法 选取我院于2015年5月至2016年5月间收治的24例急性化脓性扁桃体炎患者为研究对象，对其临床资料进行回顾分析。将患者分为对照组和观察组，每组各12例，对照组患者依据其病史、典型症状及检查所见进行诊治，观察组则采取血尿常规和超敏CRP的方法进行诊治，对比两组患者的诊治效果。 结果1、 观察组的治疗有效率显著高于对照组，且患者病征消失时间显著短于对照组。2、观察组在停药两天后的复发率显著低于对照组。两组数据对比差异无统计学意义（P<0.05）。结论血尿常规和超敏CRP在急性化脓性扁桃体炎的诊治中意义显著，值得临床广泛推广。

【关键词】血常规；尿常规；超敏CRP；急性化脓性扁桃体炎；诊治

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0065-02

急性化脓性扁桃体炎属于一种常见的咽部疾病，患者常出现咽痛、头痛、高热、尿黄和烦躁等临床症状，并伴有咽粘膜与淋巴组织炎症等非特异性炎症。在该疾病的诊断和治疗上，传统方法主要为直接的病史询问和症状检查，对于病症确诊和进一步治疗而言仍有较大不足。我院主要采用血尿常规结合超敏CRP检查的方法进行诊断，诊治效果突出。为探究其在急性化脓性扁桃体炎诊治上的重要意义，特选取我院收治的该病症患者作为研究对象，现将研究过程和结果报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

我院于2015年5月至2016年5月间收治的24例急性化脓性扁桃体炎患者为研究对象，对其临床资料进行回顾分析。将患者分为对照组和观察组，每组各12例，其中，对照组男5例，女7例，年龄区间为19-41岁，平均年龄为（21.6±2.4）岁；观察组中男4例，女8例，年龄区间为20-42岁，平均年龄为（22.7±2.0）岁。两组患者在年龄和性别等基本资料上无显著差异，P>0.05表示为对比无统计学意义，具有可比性。

1.2诊断方法

1.2.1对照组

对就诊患者进行病史询问，了解患者相关病症的患病历史。对患者的咽部、扁桃体及淋巴部分进行检查，查看是否出现充血和肿大等情况。诊断完成后，对患者进行指导用药。治疗期间，随时跟踪检查患者的症状情况，且以临床症状消失（扁桃体缩小，脓性分泌物消失，热退），为治愈标准。

1.2.2观察组

在病史询问和体格检查的基础上，对患者采取血常规、尿常规结合超敏CRP的检查诊断方法，分别于患者治疗用药前、用药两天后和临床症状消失后进行一次化验检查。诊断完成后，对患者进行指导用药治疗，且以临床症状消失（扁桃体缩小，脓性分泌物消失，热退），外加血尿常规以及超敏CRP在停药后化验正常为治愈标准。

1.3治疗方法

对照组患者通过阿洛西林注射液（浙江康恩贝）静脉输液进行治疗；观察组患者以阿洛西林注射液（浙江康恩贝）静脉输液为基础治疗，在结合血尿常规、超敏CRP化验基础上，酌情联合阿奇霉素静脉输液治疗，血常规、尿常规结合超敏CRP检查分别于用药前、用药两天和临床症状消失进行。治疗期间如患者出现异常反应，则当即停药并进行相应救治处理。

1.4评价指标

对两组患者的疾病症状如咽痛、脓性分泌物的消失时间、退热时间进行观察和记录，对比分析两组患者的诊治有效率和停药两天后的复发率。

1.5疗效判定标准

患者咽痛和化脓症状完全消失，扁桃体红肿完全消退，且体温恢复正常，则判定为治愈；患者咽痛和化脓症状显著减轻，扁桃体红肿显著减轻，且体温恢复正常，则判定为好转；患者咽痛和化脓症状无缓解，扁桃体红肿无变化，体温维持在较高水平，则判定为无效。

1.6数据处理

两组患者治疗过程中产生的所有数据均使用SPSS17.0软件进行统计学处理，其中计数资料以率（%）表示，P<0.05表示对比差异具有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效

观察组患者的治愈率为83.3%，治疗有效率为91.7%；对照组的治愈率为50.0%，治疗有效率为75.0%。观察组的治疗有效率显著高于对照组。停药两天复发率分别为8.3%和25.0%，观察组显著低于对照组。差异无统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2不良反应

观察组患者的咽痛消失时间、脓性分泌物消失时间和退热时间显著短于对照组，差异无统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

急性化脓性扁桃体炎是耳鼻咽喉科的常见疾病，患者常出现咽痛、头痛和高热等临床症状，扁桃体周围存在脓肿现象，造成吞咽上的困难，如诊治不及时或治疗不当，不仅容易出现急性中耳炎和急性淋巴结炎等并发症，还可能出现肾炎、肾病等综合症。为此，尽早就医进行诊治，对于患者而言至关重要。就当前的诊治方法而言，传统多采取直观的观察加以检查，通过观察咽喉部位和扁桃体、淋巴部位加以诊断，虽然有着相当的准确性，但缺乏科学严谨的医学器材检查手段，很容易出现诊断错误或诊断不准，延误最佳治疗时机。

血常规是鉴别细菌和病毒感染的传统检查项目之一，超敏CRP则能对患者的病毒感染特异性和急性排异反应等状况进行准确掌握，结合尿常规检验，能够快速准确地完成对患者细菌感染和病毒感染的判断。将血尿常规和超敏CRP应用于急性化脓性扁桃体炎的诊断上，既能便于医生确诊，也能帮助其掌握患者的病情病征，方便后续的针对性治疗。

本次研究中，对照组患者采用一般性诊断方法，通过对患者病史的询问和病征的检查对患者疾病进行诊断，观察组则采用血尿常规结合超敏CRP的诊断方法，观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，且病征消失时间显著短于对照组（P<0.05）。研究表明，血尿常规结合超敏CRP在急性化脓性扁桃体炎诊断中意义重大，患者的治疗有效率更高，病征消失快，复发率低。应当在临床广泛推广。

参考文献：

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