盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效探析

刘永明

【摘要】目的：对老年痴呆病人予以盐酸多奈哌齐展开增效治疗，评估疗效情况。方法：以2015年3月-2016年3月因出现老年痴呆病征而进入本院接受诊疗的89例病人为探究对象，将其随机分成对比组与研究组，当中，对比组44例施予一般性的常规药物治疗，研究组45例不仅施行一般性治疗，同时还运用盐酸多奈哌齐展开增效治疗，比对两种给药方法的疗效情况，评价盐酸多奈哌齐药效作用。结果：治疗三月后，研究组病人总体疗效情况、MMSE、ADL、HDS量化评估分都优越于对比组，差异明显（P<0.05）。结论：盐酸多奈哌齐使用于老年痴呆的增效治疗当中，能获得较佳疗效，值得推荐运用。

【关键词】老年痴呆；盐酸多奈哌齐；疗效

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0067-02

老年群体的中枢神经及周围组织系统呈现出机能退化现象，若这些神经系统发生显著的异常病变，则很可能诱发痴呆疾病。老年痴呆的病发机制和大脑皮质、海马等原有功能退化（老化）有直接联系性[1]。为探寻出科学而有效的对症疗法，本文抽选因出现老年痴呆病征而进入本院接受诊疗的89例病人，将其随机分成对比组、研究组，运用两种不同给药方式对病人予以治疗，比对两种给药方法的疗效情况，现作以下阐述：

1.对象及方法

1.1研究对象

以2015年3月-2016年3月因出现老年痴呆病征而进入本院接受诊疗的89例病人为探究对象，全部病例符合精神障碍疾病权威诊疗标准的有关规定，经系统化脑部检测后，由医师鉴定患有老年痴呆病。将其随机分成对比组与研究组，当中，对比组44例：25例男性、19例女性，年龄在63-85岁间，平均（74±5.01）岁，患病时间在1.5-10年间，平均（6.2±1.29）年，包含17例老年型痴呆者、14例血管性痴呆者，13例混合型痴呆者。研究组45例： 24例男性、21例女性，年龄在64-87岁间，平均（75±4.98）岁，患病时间在1.7-11年间，平均（7.0±1.31）年，包含19例老年型痴呆者、15例血管性痴呆者，11例混合型痴呆者。以上病例各项基础性资料比较，并无较大差异（P>0.05），两组可以展开同期研究。

1.2方法

对比组向本组病人施予一般性的相应治疗，涉及血糖控制、血压控制、抗血小板过量凝聚等方面治疗，给药期间，注重探查病人各项生命指标的改变状况，一经发现异常症状，即刻停止给药，持续给药三月。研究组除了一般性治疗外，向病人给服盐酸多奈哌齐，于夜晚睡前服用1次，每次5mg（1片），持续三月。

1.3疗效鉴定

运用MMSE（智能性精神状态简易检查）、ADL（痴呆检查）、HDS（生活能力评估）量化表展开疗效鉴定，评估分越高代表痴呆症状缓解得越明显。当中，MMSE、HDS评估涉及语言沟通力、精神注意力、日常记忆力、数字计算力等方面的评价。ADL评估涉及行动能力、日常生活功能等方面的评价。总体疗效：经给药治疗后，病人智力、记忆力、日常能力及性情变化等方面的退化症状得以消除，视作显效；病人智力、记忆力、日常能力及性情变化等方面的退化症状部分消除，视作有效；病人智力、记忆力、日常能力及性情变化等方面的退化症状没有消除或出现加重迹象，视作无效。

1.4统计学研究方法

此研究中，所有相关的调查数据均运用SPSS21.0版统计软件予以处理，运用 2检验计数资料，运用t检验计量资料，运用（ ±s）表示计量数据；计数资料用（n/%）表示；P<0.05表明对比差异较大，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组总体疗效比对

治疗三月后，研究组45例总有42例有效（19例显效、23例有效），占93.33%，3例无效，占6.67%。对比组44例总有33例有效（12例显效、21例有效），占75.00%，11例无效，占25.00%。比对可知，研究组总体疗效情况优越于对比组，差异较大（P<0.05）。

2.2两组病例治疗三月后MMSE、ADL、HDS评分情况比对

研究组病例在治疗三月后的MMSE、ADL、HDS量化评估分平均是（17.2±1.5）分、（25.5±3.8）分、（27.7±3.4）分，对比组病例在治疗三月后的MMSE、ADL、HDS量化评估分平均是（11.2±1.9）分、（21.6±5.8）分、（23±3.1）分。三种量化评估分比对，研究组都优越于对比组，差异明显（P<0.05）。

3.讨论

对老年痴呆病进行对症性治疗的期间，需要督促病人养成较良好的日常生活、作息及交际习惯，并定期检测其各项生命指标，用以鉴定病症的归转、变化状况[2]。本研究以盐酸多奈哌齐为探究药物，分析其运用于老年痴呆控制治疗中的药效情况。此药能降低胆碱酯酶的运动活性，在缓解中枢神经及相关组织系统功能病变方面起到较强功效[3]。盐酸多奈哌齐进入老年病人的机体内后，对胆碱酯酶形成相应的阻碍、降解作用，同时提升神经递质组织的传递反应能力，以实现消除痴呆性症状的用药目标[4]。

本文当中，研究组病例用药三月后，总有42例有效，占93.33%；对比组总有33例有效，占75.00%。比对可知，研究组总体疗效情况优越于对比组，差异较大（P<0.05）。另外，研究组病例在治疗三月后的MMSE、ADL、HDS量化评估分都优越于对比组病例，差异显著（P<0.05）。

综合阐述，比起一般性治疗的疗效情况，盐酸多奈哌齐引入老年痴呆的用药治疗当中，能获得更好疗效，且可提升病人的精神状态、智力水平及基本生活能力。

参考文献：

[1]张翠云，卢祖能，章军建，等.盐酸多奈哌齐联合尼莫地平在改善血管性痴呆患者认知功能和自理能力中的作用[J].中国临床保健杂志，2016，19（3）：236-239.

[2]王天俊，靳玮，郎静芳，等.盐酸多奈哌齐对血管性痴呆小鼠海马Calpain Ⅰ-Cdk5/p25通路表达的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志，2013，22（10）：873-876.

[3]白银，王淑贞，郭洪志，等.盐酸多奈哌齐治疗轻、中度阿尔茨海默病患者临床疗效及血清炎性介质水平变化的动态观察[J].中国老年学杂志，2016，36（8）：1871-1873.

[4]陈炳，叶祥明，陈建飞，等.认知功能康复训练与盐酸多奈哌齐治疗帕金森病痴呆的对比研究[J].中华物理医学与康复杂志，2014，36（3）：181-184.