阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析

杨光

【摘要】目的：探究分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎，旨在更好的为临床提供依据。方法：选取在2015年5月-2016年5月时间段内我院儿科病房接受治疗的支原体肺炎患儿200例，随机将之分为两组，治疗A组、治疗B组，每组各100例，分别采用阿奇霉素序贯疗法、常规疗法方案治疗，对比分析两组的临床疗效异同。结果：治疗A组有效率99%，其中显效78例，占78%，治疗B组有效率为83%，其中显效51例，占51%，两组总有效率及显效率比较，均P<0.05，有统计学意义。结论：应用阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎患者进行治疗，副作用少、见效快、疗效好，优于阿奇霉素的非序贯疗法，对临床借鉴与推广具有重要意义。

【关键词】小儿支原体肺炎；阿奇霉素；序贯疗法

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0075-02

随着社会发展，气候环境的改变，支原体肺炎的发病率有日趋上升之势，在小儿感染疾病中比例可高达30%[1]。支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎，主要临床表现为发热、干嗽、咽痛等症，通常由于支原体感染而引起的肺部急性炎症，治疗上对支原体的清除相对困难，发病进展快、病程较长、病情重、易反复发作，可对身体多个脏器产生影响，严重者甚至可能对生命造成威胁。序贯疗法是指在疾病的治疗中，根据病情变化，转换不同的药物剂型，在支原体肺炎的治疗中多有应用[2]。为了进一步分析阿奇霉素序贯疗法用于治疗小儿支原体肺炎的临床疗效，本文选取在2015年5月-2016年5月时间段内我院儿科接受住院治疗的支原体肺炎患儿200例，研究分析结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 本次选取在2015年5月-2016年5月时间段内我院儿科病房接受治疗的支原体肺炎患儿200例，其中男性患儿102例，女性患儿98例，患儿最小年龄为5岁，最大年龄为12岁，平均年龄在（9.01±3.61）岁。病程时间最短为1天，病程最长时间为10天，平均病程时间为（5.32±2.57）天。按照随机的原则分为两组，治疗A组、治疗B组，每组各100例，两组患者在病情的严重程度、病程、发病原因、性别、年龄等一般资料方面，不存在任何明显的差异，P>0.05，可进行对比分析。

1.2纳入及排除标准 所有研究对象的纳入标准：（1）符合小儿支原体肺炎的临床诊断标准；（2）患儿及家属同意加入本研究，并由家属代签患者知情同意书。排除标准：（1）排除有精神性疾病的患者；（2）排除具有严重的心、脑、肝、肾、肺等器官组织的原发性疾病史的患者；（3）排除对治疗药物过敏的患者。

1.3治疗方法 患儿在入院明确诊断后，给予退热、止咳、平喘、化痰及对症处理等基础治疗。治疗A组在基础治疗基础上，采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，开始应用的药物剂型为注射剂，静脉注射，10mg/（kg·d），使用时间为3-5天，及时监测患者血常规及体温变化，如果恢复正常，阿奇霉素的剂型由注射剂转为，口服片剂，应用3天后，停药4天观察，再服用3天，剂量保持不变，总疗程2-3周。治疗B组在基础治疗基础上，以相同的剂量静脉滴注阿奇霉素，无药物剂型的改变。

1.4疗效评价 根据临床相关的临床疗效评价标准，对小儿支原体肺炎的临床疗效可分为无效、有效、显效三种情况。显效是指患儿在接受治疗后，发热、干嗽、咽痛等临床症状及肺部小鸣音、湿罗音等体征消失，影像学检查肺炎征象消失，支原体检查转阴性；有效是指患者在接受治疗后，发热、干嗽、咽痛等临床症状及肺部小鸣音、湿罗音等体征减轻，但影像学、化学指标检查，为完全恢复正常；无效是指患者在接受治疗后，临床症状、体征、检查等未见减轻，甚至有加重之势。有效例数与显效例数之和为总的有效数。

1.5统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

治疗效果上的比较 治疗A组有效率99%，其中显效78例，占78%，治疗B组有效率为83%，其中显效51例，占51%，两组总有效率及显效率比较，均P<0.05，有统计学意义，结果见表1。

3讨论

肺炎支原体是引起儿童感染的常见病原体之一，其感染率有日趋上升之势，通常由于支原体感染而引起儿童的肺部急性炎症，而导致小儿支原体肺炎。支原体是一种不具有细胞壁，不同于病毒、细菌的病原微生物，在外界环境中能够独立存活的时间较长，可以通过飞沫传染，导致病原微生物出现播撒[3]。临床治疗小儿支原体肺炎的首先药物为大环内酯类抗生素，该类药物的作用靶点为致病微生物的遗传物质复制及蛋白质的合成，从而有效的是病原体的繁殖增长得以抑制[4]。阿奇霉素新一代十五元环大环内酯类抗生素，该药物在靶组织器官中的药物浓度高，组织渗透性好，可通过细胞壁，药物的半衰期长，对支原体感染治疗疗效明显[5]。因为治疗小儿支原体肺炎，应用阿奇霉素持续静脉滴注，有一定疗效，但痛苦较大，住院时间长，积极负担重，导致院内感染的可能性大，因此序贯疗法作为一种新型用药理念，得以应用，临床疗效佳。

上述研究结果显示，应用阿奇霉素序贯疗法的治疗A组有效率99%，其中显效78例，占78%，治疗B组有效率为83%，其中显效51例，占51%，两组总有效率及显效率比较，均P<0.05，有统计学意义。因此应用阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎患者进行治疗，副作用少、见效快、疗效好，优于阿奇霉素的非序贯疗法，对临床借鉴与推广具有重要意义。

参考文献：

[1]李源继.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析[J].医药前沿，2016，6（6）：198-199.

[2]刘斌.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析[J].母婴世界，2015，（23）：63-63.

[3]袁方.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析[J].医学信息，2014，（36）：376-376.

[4]贺雯.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析[J].医药前沿，2016，（4）：133-133.

[5]韩强.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析[J].医学信息，2015，（42）：53-54.