康复护理用于脑梗死恢复期患者的临床分析

王娟　杨玮

【摘要】目的：观察康复护理应用在脑梗死恢复期患者中的护理效果。方法：选本院82例脑梗死恢复期患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组各41例，对照组予以常规护理，观察组在常规护理基础上予以康复护理，观察两组护理效果和护理满意度。结果：护理效果比较中，观察组总有效率（82.9%）明显高于对照组（56.1%），差异有统计学意义（P<0.05）。护理满意度对比中，观察组（97.5%）明显高于对照组（85.4%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：康复护理应用在脑梗死恢复期患者中可有效改善患者临床症状，降低功能缺损，促进患者康复，且护理满意度较高，更能获得患者认可。

【关键词】脑梗死；康复护理；临床效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0092-02

脑梗死存活患者大多有肢体功能障碍、言语功能障碍等后遗症，对患者的日常生活产生极大影响。本研究主要观察康复护理应用在脑梗死恢复期患者中的护理效果，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选2015年5月-2016年5月本院82例脑梗死恢复期患者作为观察对象，其中男52例，女30例，平均年龄（62.5±13.5）岁，平均病程（2.5±1.4）年，右侧偏瘫45例，左侧偏瘫37例。随机分为观察组和对照组，两组基本资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组予常规护理，观察组在常规护理基础上实施康复护理，具体如下：

1.2.1体位护理：健侧卧位时，下方前后各垫一个高软枕，保持上肢充分伸展，保持肩关节屈曲100°左右，将软枕分别垫在患侧上肢和下肢的下方，屈曲髋关节和膝关节。通常建议以健侧卧位为主。取仰卧位时，将一软枕垫在患侧肩下，上臂展开45°并保持伸直，腕关节保持背曲位，手掌上压250g沙袋使其充分展开。同时将一软枕垫在患侧下肢膝部下方，脚部使用丁字鞋固定避免下垂。每2h更换体位一次。

1.2.2康复训练：对于肢体偏瘫患者，待其生命体征稳定后制定相应的肢体功能康复计划，协助患者进行运动，采用主动运动和被动运动的方法进行干预，充分活动肩部、肘部、腕关节、指关节等各个关节，可用屈、伸、旋转等方法活动关节，患侧手臂内展、外伸等，患侧腿部屈、伸等，运动应循序渐进，每个关节每天进行活动3-5次，每天进行康复运动15-30min。待患者能够自主运动后，指导其运动训练的方法，从卧位、坐位、站位、步行循序渐进地进行康复训练。

1.2.3语言训练：部分患者在脑梗死后出现语言障碍，因此护理人员需语言语言训练帮助患者恢复语言功能，训练时从音节、单词、句子循序渐进训练，同时以认人、认物等教育，每天进行训练15min左右，保持一定量的语言表达。同时可通过鼓励患者听广播、看电视、交流、看书等方法改善语言功能。

1.2.4日常生活能力训练：护理人员要以患者年龄、文化程度、疾病恢复情况等为依据，为其挑选适合的方法，帮助患者学会进食、排泄、上下楼梯，指导患者穿衣服、脱衣服、洗澡，促使患者能够掌握正确刷牙、洗脸和梳头方法，有效使用器具等。在日常生活能力训练期间，护理人员可以邀请患者家属一起制定、优化训练方案，共同指导、帮助患者进行康复训练。

1.2.5心理护理：脑梗死后患者出现肢体障碍、语言障碍等，部分患者难以适应，容易引发悲观情绪，甚至拒绝配合，因此应重视患者心理变化，根据患者心理特征进行针对性的疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

1.3观察指标

观察两组护理效果和护理满意度。疗效评价标准[2]：①基本痊愈：功能缺损评分降低≥90%或病残评级为0级。②显著进步：功能缺损评分降低>45且<90%后病残评级为1-3级。③进步：功能缺损评分降低>18%且≤45%。④无效：评分功能降低≤18%或增加。总有效率=（基本痊愈+显著进步+进步）/41×100%。护理满意评价标准：非常满意：评分≥90分；一般满意：评分70-89分；不满意：评分<70分。护理满意度=（非常满意+一般满意）/41×100%。

1.4统计方法

记录好研究所得的相关数据，统计学分析软件选择SPSS19.0，计数资料用%表示，用X2检验；计量资料用（ ±s）表示，用t检验。若P<0.05，那么表示研究组与常规组两组之间的数据对比差异较大，存在相关的统计学意义；如果P>0.05，则说明研究组与常规组的组间数据对比差异较小，不存在相关的统计学意义。

2 结果

2.1两组临护理效果比较：

2.2两组满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义。

3 讨论

脑梗死是一种常见的脑血管疾病，不仅具有较高的发病率，其死亡率和致残率也不低。该病常见于中老年人，患者病情发作后极易出现偏瘫现象，这不仅会给患者的日常生产生活活动带来极大不便，严重影响其生活品质，还将在一定程度上增加患者家庭的经济负担。康复训练护理能够对患者的机体潜在能力进行调动，帮助恢复患者脑神经功能，提高其肢体运动能力和日常生活能力，对关节痉挛和肌肉萎缩等现象也有一定预防作用。因此，为了尽快控制患者病情，缓解其临床症状，改善其生活品质，有必要在做好基础护理的同时加强偏瘫肢体康复训练护理。脑梗死恢复期患者神经受损越早得到康复治疗则修复越好。脑梗死后前三个月是患者功能恢复最佳阶段。有学者认为在发病后1-2周内实施治疗对患者的康复具有重要作用。

本研究中观察组患者均于生命体征稳定后立即予以康复护理，对照组予以常规护理，结果显示观察组患者恢复良好，基本痊愈比对照组高，且总有效率明显较高，可见康复护理可有效降低神经功能受损，促进患者康复。观察组护理满意度高于对照组，提示采用康复护理更能得到患者的欢迎和认可，值得推广应用。

参考文献：

[1]何静. 康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，30：24-25

+27.

[2]陈勤佩. 脑梗塞恢复期患者的康复护理效果观察[J]. 护理实践与研究，2012，04：40-41.

[3]刘春玲. 脑梗塞疾病中康复护理的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，06：1126-1127.