护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果观察

廖冬梅

【摘要】目的：观察护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果。方法：选取我院在2015年3月至2016年3月期间收治76例腰椎压缩性骨折腹胀患者作为研究对象，按照盲选法将患者随机分成观察组和对照组，每组各38例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上采用优质护理干预，观察和对比两组护理干预的效果。结果：观察组护理的整体效果明显优于对照组，两组对比差异明显P<0.05，有统计学意义；观察组护理满意度为94.74%。明显高于对照组78.95%，两组相比具有统计学意义（P<0.05）。结论：对腰椎压缩性骨折腹胀患者在常规治疗的基础上实施优质护理干预效果显著，值得临床推广。

【关键词】优质护理干预；腰椎压缩性骨折；腹胀；效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0100-02

在脊柱骨科，腰椎压缩性骨折是一种比较常见的疾病，中老年人是此疾病的主要发病群体，其中男性多于女性。通过临床实践发现，腰椎压缩性骨折患者在伤后1-2d会出现不同程度的腹胀情况，并且随着病情的发展情况不断加重，对患者造成了巨大的痛苦，严重降低了患者在住院期间的生活质量，不仅如此，腹胀情况的出现还会影响患者腰椎压缩性骨折疾病的治疗，加重病情，延长患者住院的时间[1-3]。针对这种情况，我院对收治的腰椎压缩性骨折患者实施了优质护理干预措施，效果显著，结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 资料来源于我院在2015年3月至2016年3月期间收治76例腰椎压缩性骨折腹胀患者，按照盲选法将患者随机分成观察组和对照组，其中对照组患者38例，男性25例，女性13例，年龄51-80岁，平均（62.5±8.4）岁，病程1-8h，平均（4.5±1.4）h，11例患者是由于搬重物而发生骨折，剩余患者全部是因为跌倒而发生骨折；在观察组38例患者中，男性和女性分别是26例和12例，年龄最小为51岁，最大为81岁，平均（63.2±7.3）岁，病程2-7h，平均（50±1.1）h，其中跌倒发生骨折25例，搬重物发生骨折13例。两组患者在一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法 对照组实施常规护理，主要包括病情观察，按照医嘱给药，防止患者发生便秘情况，观察组在常规护理基础上采用优质护理干预，具体措施如下：

1.2.1饮食护理 在对腰椎压缩性骨折患者进行护理时，饮食护理是一个重要的护理内容，护理人员需要告知患者多饮水，特别是在清晨起床时饮用适量白开水以润肠。在住院的过程中，患者需要坚持少量多餐原则，并注意细嚼慢咽，多食用一些富含膳食纤维的食物以及新鲜的蔬菜水果，禁止食用辛辣等刺激性较大的食物，防止患者出现便秘情况。

1.2.2腹部护理 首先，护理人员需要指导患者正确对腹部进行按摩，餐后1h，将肚脐作为中心，使用单手掌根部或者是双手掌按摩腹部，先顺时针按摩，再逆时针按摩，按摩时间为20分钟，每天需要按摩四次，在按摩时需要注意速度适中。其次，在腹部按摩完成之后，需要对腹部进行适当热敷。另外，护理人员还需要指导患者进行复式呼吸，微闭双眼，放松身心，将双手叠放在腹部，坚持“深吸气、慢呼气”原则，每分钟呼吸20次左右。每天需要进行复式呼吸锻炼20分钟，每天4次。

1.2.3排便训练 告知患者定时排便的重要意义，鼓励患者养成定时排便的习惯。清晨起床后，在规定时间内对肛周和肛管进行按摩，时间为5min，刺激直肠反射，促使患者产生便意。另外，为了改善患者的胃肠蠕动情况，需要指导患者进行适当的运动锻炼，主要包括提肛训练、扩胸训练等。

1.3观察项目 观察两组患者不同时间腹胀发生率、由于腹胀引起的不良反应以及两组患者对护理工作的满意度（采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意、基本满意、不满意）。

1.4统计学方法 采用SPSS14.0软件进行统计学分析；计数资料采用%表示，采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者腹胀不同时间腹胀发生率对比分析 结果见表1。

2.3两组患者护理满意度对比分析 结果见表3。

3讨论

腰椎压缩性骨折是临床上常见的一种疾病，容易出现多种并发症，其中最为常见的就是腹胀，这主要是因为腰椎压缩性骨折导致腹膜后血管破裂出血，形成血肿，对交感神经产生不良刺激，抑制胃肠蠕动，降低患者的消化功能，从而引发腹胀。患者在出现腹胀情况之后，往往会伴随着不同程度的恶心呕吐、食欲不振、腹痛、胸闷等症状，严重降低了患者的生活质量[4-6]。因此，需要采用有效的方式防治腹胀。研究证明，在对腰椎压缩性骨折患者进行积极治疗的同时，给予患者优质护理干预可以有效降低腹胀发生率，并改善患者腹胀引起的不良反应，提高患者的舒适性。本文建议对骨折患者实施优质护理干预[7]。

通过本文的研究发现，观察组患者在治疗各个阶段腹胀发生率都明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义；观察组患者由于腹胀情况引起的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。另外，观察组护理满意度明显高于对照组，两组相比具有统计学意义（P<0.05）。这就说明采用优质护理干预的观察组取得了更好的治疗效果，不仅降低了腹胀发生率，而且还改善了腹胀对患者带来的不良反应。

通过本文的研究发现，对腰椎压缩性骨折腹胀患者在常规治疗的基础上实施优质护理干预效果显著，可以有效地减轻患者在住院期间的痛苦，提高患者的生活质量，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]粟涵.护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果观察[J].护士进修杂志，2011，26（21）：1970-1971.

[2]殷婷.护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果观察[J].大家健康（下旬版），2016，10（5）：278-279.

[3]杜桂萍.40例腰椎压缩性骨折腹胀早期干预的疗效观察[J].河南外科学杂志，2012，18（3）：155-156.

[4]刘文娟.腰椎压缩性骨折患者腹胀便秘的护理[J].浙江临床医学，2012，14（8）：1012-1013.

[5]袁君君，陈凯，王希等.单纯性胸腰椎压缩性骨折后腹胀原因分析及护理干预[J].中国医学创新，2011，28（28）：54-55.

[6]朱勤，耿利琼.早期针对性护理干预对胸腰椎压缩性骨折腹胀的效果观察[J].中华全科医学，2014，12（7）：1161-1162.

[7]蔡邦英.护理干预在防治腰椎压缩性骨折患者腹胀中的应用效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（8）：1120-1121.