规范化康复锻炼在骨科护理中的应用研究

罗芳

【摘要】目的：探讨康复锻炼在骨科患者护理中的临床效果。方法：对2014年4月-2015年12月期间我科收治的120例骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这120例患者配备专门的医护人员进行1-8周的康复锻炼，然后观察所有患者的临床效果。结果：所有患者经过治疗，有6例患者仍然有轻度的活动障碍，其他114例患者均无任何肢体障碍，综合治愈率达到95.00%。且经过跟踪调查，至今未发现患者有恶化现象，所有患者的骨折情况均恢复良好。结论：康复锻炼在骨科患者护理中的临床效果显著，患者的预后较好，且无明显的不良反应，此法值得在临床上进一步推广应用。

【关键词】骨科；康复锻炼；临床效果；应用

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0102-02

康复医学的兴起是医学发展到较高层次的标志，而康复护理是康复医学的基本内容之一。随着现今社会现代化进程的不断推进以及人们医疗观念的不断改变，康复锻炼在骨科临床中的应用和实践效果越来越受到人们的重视[1]。康复锻炼通过医护人员根据患者的实际情况制定一套行之有效的专门的锻炼方案，不仅能够增快患者的康复进程，还能够加强患者的预后。为了进一步探讨康复锻炼在骨科患者护理中的临床效果，我们对2014年4月-2015年6月期间我科收治的120例骨折患者的临床资料进行回顾性研究，现将研究结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究的对象为2014年4月-2015年12月期间我科收治的120例骨折患者。在这些患者中，男72例，女48例；年龄22～87岁，平均43.8岁；其中髋部骨折21例，股骨干骨折8例，胫腓骨骨折28例，骨盆骨折12例，韧带损伤修复16例，颈椎骨折5例，腰椎骨折30例。

1.2方法 我们对这120例患者配备专门的医护人员进行1-8周的康复锻炼，然后观察所有患者的临床效果。具体的康复锻炼计划为：

1.2.1 早期心理康复下的功能锻炼，护士应在床旁指导。功能锻炼初期，患者常感到异常疼痛，因而会拒绝练习，护士应耐心说明锻炼的目的、意义并给予患者正确的指导。医护人员要根据患者的耐受力逐步增加患者的锻炼幅度，对患者可能出现的心理问题进行必要的安慰和鼓励[2]。

1.2.2 循序渐进 告诉患者应循序渐进的进行功能锻炼，活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强。不要因为惧怕疼痛而停止练习，从而使肌肉黏连或挛缩，同时应注意活动以患者不感到疲劳，骨折部位不感到疼痛为准[3]。

1.2.3主动锻炼 在骨科患者中，有大部分患者具备自身活动的能力，患者主动进行锻炼是术后康复的主要方法，适用于局部固定稳定、无移位、脱位风险的患者，对此，医护人员要加强此类患者的共同指导和教育，制定合理强度的锻炼方法，帮助他们进行尽早的康复锻炼，但切记要谨小慎微，不要急于求成。

1.2.4被动锻炼 对于临床上那些病情严重，自己不能进行运动的患者，可以运用的方法有针灸、推拿按摩、理疗以及借助一定的工具帮助患者进行锻炼，比如双下肢空气波压力治疗仪、CPM机等。被动活动力量要柔和，不要过累，防止损伤，此方法应当根据患者实际情况以不痛或稍微感到疼痛为度。

2 结果

经过治疗，所有患者经过治疗，有6例患者仍然有轻度的活动障碍，其他114例患者均无任何肢体障碍，综合治愈率达到95.00%。且经过跟踪调查，至今未发现患者有恶化现象，所有患者的骨折情况均恢复良好。

3 讨论

结合多项试验研究结果以及本研究，我们总结出骨科患者康复锻炼的护理原则为[4]：首先要建立良好的护患关系。医护人员要耐心为患者讲解相关知识，耐心细致的指导患者进行康复锻炼，同时明确的向患者说明康复锻炼中的方法、步骤以及注意事项，尽最大的努力取得患者的配合，从而加快患者的康复进程，提高患者康复锻炼护理的策略为：

3.1 在骨科手术是治疗骨科疾病的重要手段，由于疼痛、担心功能恢复、经济等原因，患者的心理负担较重，对患者的微小刺激都会对患者产生强烈的心理反应。因此就要求护理人员做好心理护理，使患者处于最佳的心理状态，最大限度的减轻患者的心理压力，促使患者早日康复。

3.2 患者对肢体的活动非常惧怕，生怕在早期康复中出现意外，造成局部的疼痛甚至手术部位的移位影响术后效果，往往不愿意、不配合康复，因此，在实行术后早期康复时护理人员必须与患者及家属进行良好的沟通，不仅要打消他们的顾虑，还要增加他们的信心。

3.3 护理人员缺乏康复护理健康教育的主动意识。多数护理人员护理工作量大，没有时间考虑健康教育的内容及方式，仅仅机械地将护理健康教育内容灌输给患者。其次，各级医院的康复锻炼护理水平不均衡，尤其是基层医院护理人员进修机会少，对于先进的护理理念、技巧掌握的不及时、不全面。另外，由于骨科医疗技术的飞速发展，先进技术不断更新，更造成医护配合不顺畅的情况。因此，医护人员要加强学习，对护理人员要加强培训，努力掌握最先进的理论技术和实际操作技能，医院要多组织类似的培训，为护理人员提供学习的机会，使其能够从中端正护理态度，为患者而及其家属尽可能的提供最优质的护理服务。

综上所述，在骨科医疗护理过程中，除康复锻炼以外，心理护理、健康教育以及人性化护理等均对患者的健康恢复有明显的影响作用。因此，在开展康复锻炼时，要尽可能地综合多方面的护理知识与技巧，以最健康、最直接、最有效的方式来参与护理，并做到医护紧密配合，有效保护患者的身体健康。本次研究的实践表明，康复锻炼在骨科患者护理中的临床效果显著，患者的预后较好，且无明显的不良反应，此法值得在临床上进一步推广应用。

参考文献：

[1]夏玉斌.骨科护理中康复锻炼的应用研究[J].护理实践与研究，2010，3（24）：23-24.

[2]管磊.康复锻炼在骨科护理中的应用[J].心理医生（下半月版），2012，5（1。）：54-55.

[3]罗庆祝.骨科患者康复锻炼存在的问题与护理体会[J].中国卫生产业， 2012，3（4）：136一137.

[4]刘琼芳.骨科护理中康复锻炼的应用研究[J].求医问药（学术版）， 2012，1（3）：121-122.