社区保健指导对高血压控制的影响

王声萍

【摘要】目的探讨社区保健指导对高血压患者血压控制的影响。方法选取本社区卫生服务中心收治的140例高血压患者作为临床研究对象。随机将其分为以下两组：对照组70例，实施常规药物治疗；观察组70例，在对照组的基础上加强保健指导。比较两组患者的血压控制情况。结果观察组患者的血压控制情况明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，结果比较具有明显差异（P<0.05）。结论社区保健指导在高血压患者中的实施能够有效提高患者的血压控制效果，减少并发症的发生，值得推广使用。

【关键词】社区保健指导；高血压；影响

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0143-02

在我国，高血压的发病率每年都在上升。高血压是一种慢性血管病变，目前没有根治方法，有效控制血压是阻止病情恶化、减少并发症的主要途径[1]。社区保健指导是指对高血压患者的临床用药、饮食等加以指导，从而使患者的血压控制在正常范围内的一种活动。本次研究对社区保健指导对高血压控制的影响做了探讨，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究共选取了140例高血压患者。随机将其分为观察组和对照组，每组70例。观察组：男41例，女29例；年龄44-80岁，平均年龄（58.44±5.24）岁，病程6个月至12年，平均（4.52±1.37）年。对照组：男38例，女32例；年龄45-82岁，平均年龄（57.84±5.11）岁，病程6个月至11年，平均（4.27±1.22）年。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规药物治疗。观察组患者在常规治疗的基础上实施保健指导：第一，书面教育。工作人员深入社区，将与高血压相关的宣传资料发放给患者，并为高血压患者制定高血压知识小炒本，以便于患者随身携带随时学习。如果社区条件较好，则在社区内的宣传栏上张贴宣传板报和宣传画，从而大范围普及高血压健康知识，提高患者的健康保健意识。第二，口头讲解。在社区举办专题讲座，讲解高血压疾病的产生、治疗以及预防，从而提高患者的健康知识知晓率；或者进行电话随访，通过电话随访来加强与患者的联系，了解患者的病情进展以及患者对高血压治疗与预防知识的掌握程度。如果患者行动不便，则对其进行上门随访，在患者家里对患者进行健康教育，讲解高血压相关知识。第三，示范教育。先向患者讲解如何正确测量血压，以及测量血压时的注意事项。之后亲身示范，按照正确的步骤和流程来测量血压、记录血压测量结果及测量时间[2]。第四，根据患者的实情来实施针对性的保健指导。如果对方是老年高血压患者，则指导其采用小剂量降压药物；如果患者的记忆力较差，则建议其选择长效降压药物，并叮嘱患者将药物放在显眼的位置，叮嘱患者家属监督患者服药；如果患者合并糖尿病，则建议其选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂，同时加服小剂量利尿剂或钙拮抗剂。第五，饮食与生活习惯指导。叮嘱患者合理膳食，低盐低脂，戒烟戒酒，每日坚持做适量的运动，保持健康的生活方式。第六，控制体重。告知患者体重指数应控制在24kg/m2以下，如果体重指数过高则应调整饮食方案，并做运动。

1.3观察指标

观察两组患者的血压变化情况以及并发症的发生情况。

1.4统计学分析

患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1血压控制情况

观察组患者的血压控制情况明显优于对照组，结果比较差异明显（P<0.05）。见表1。

2.2并发症发生情况

观察组：心脏疾病1例，脑血管意外2例，并发症发生率为4.29%。对照组：心脏疾病5例，脑血管意外7例，并发症发生率为17.14%。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，结果比较差异明显（x2=6.0480，P<0.05）。

3.讨论

高血压患者以血压升高为主要临床特点，控制血压是治疗的关键。有关研究表明，如果对高血压患者的血压进行有效的控制，则患者发生心脏疾病和脑血管意外的几率会大大降低，并且患者的生活质量也会明显改善[3]。本次研究围绕高血压的控制问题做了探讨，分析了社区保健指导在高血压患者中的应用效果。结果表明，采用社区保健指导的患者其血压明显低于未采用社区保健指导的患者，并且心脑血管疾病发生率明显更低。这就说明，社区保健指导具有提高血压控制效果、减少并发症的发生的作用。在我国，导致高血压发病率较高的原因主要为相关知识缺乏，临床治疗率低。因此，提高疾病知识知晓率非常重要。社区保健指导是一种个体化与整体性相结合的保健方式，其目的在于提高患者对高血压的了解程度，使患者能够正确预防和治疗高血压疾病，进而将血压控制在正常范围之内。从本次研究可知，社区保健指导具有多种形式，包括书面指导、口头指导等，这些指导方式使情况各不相同的患者均能够获取有效的信息，进而改变原有的思想及行为，保健意识得到增强，高血压的治疗效果得到提高。

综上，社区保健指导能够有效提高高血压患者的血压控制效果，值得推广使用。

参考文献：

[1]袁华. 社区保健指导对高血压控制的影响[J]. 中医临床研究，2014，17（12）：61-62.

[2]肖志敏. 降压药联合生活方式指导对社区高血压患者血压控制的影响[J]. 中国实用医药，2015，22（25）：269-270.

[3]于连敏. 探析社区保健指导治疗对高血压疾病控制的效果[J]. 中国农村卫生，2015，19（12）：70-71.