手足口病的流行病学特征与预防控制研讨

陈岚

【摘要】目的：对手足口病蔓延流行的病学特征及其防控对策展开探究。方法：以2015年7月1日至2016年6月30日因患有手足口病而进入本院施行诊疗的650例患儿为评估对象，凭借现代数据分析软件及系统研究方法，对入选患儿各项病学资料和有关数据展开研讨，并得出疾病蔓延流行特性以及应对方法。结果： 650例病例中，男童、女童的占比分别是58.62%、41.38%。5岁以下患儿的占比最高，占87.69%。全年都有发病儿童，4月-7月属发病高峰期。A16型柯萨奇病毒是轻型HFMD的主要感染病原体，EV17型病毒是重型HFMD的主要感染病原体。结论：疾控机构和有关医疗部门要联合防治低龄儿童手足口病，落实每一环节的预防、控制工作，提升幼龄儿童自我防护意识以及能力，达到最佳疾病防控效果。

【关键词】手足口病；疾病流行；特性；应对措施

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0171-01

临床中手足口病的英文缩写是“HFMD”，这种病症高发群体是不达五岁的幼儿（包括新生儿），因其肠道受到病毒侵入，致使手部、足部及口腔内逐渐出现溃疡组织或皮疹[1]。若不及时控制病情蔓延局势，将有可能酿成危重后果。本文抽选2015年7月1日至2016年6月30日因患有手足口病而进入本院施行诊疗的650例患儿，凭借现代数据分析软件及系统化研究方法，对入选患儿各项病学资料、有关数据展开研讨，得出疾病蔓延流行特性，并探索应对办法，报道如下：

1.对象及方法

1.1研究对象

以2015年7月1日至2016年6月30日因患有手足口病而进入本院施行诊疗的650例患儿为评估对象，这些患儿病例都达到此次研讨活动的相关标准及要求，医生遵照手足口病的权威诊治标准和防控指南展开病症鉴别，且已确诊。当中含有男性381例、女性269例，年龄介于5月龄-8岁间，平均（3.4±1.59）岁。上述患儿病例各项基础性资料比较没有突出差异，可进行同期对照探究。

1.2方法

将全部患儿病例的病学数据和有关资料导入现代数据分析软件，并对患儿性别、病发季节、年龄构造、群体分类等多个方面实施整合、评析，进而探索应对HFMD的具体对策。

1.3统计学整合方法

此研究中，所有相关的调查数据均运用SPSS21.0版统计软件、Excel电子软件予以处理，计数资料用（n/%）表示。

2.结果

2.1入选病例的HFMD病学特征总结

①年龄结构：650例病例中，其中男性381例、女性269例，分别占比是58.62%、41.38%。5岁以下患儿的占比最高，共570例，占87.69%。②病发季节：31例病发于1月-3月间，543例病发于4月-7月间，44例病发于7月-9月间，32例病发于10月-12月。全年都有发病儿童，而4月-7月属发病高峰期。③检测病原学指标情况：共有196例进行了病原学样本检测，测定指标结果为：A16型柯萨奇病毒是轻型HFMD的主要感染病原体，EV17型病毒是重型HFMD的主要感染病原体，两种病毒感染占比率是37.24%（73/196）、48.47%（95/196）。

2.2HFMD临床表征情况

650例HFMD病例的临床表征情况：多数患儿都有较典型的疾病表征，主要包括：患儿的足部或臀部冒出疱疹，附近组织伴有炎症红晕，疱疹以内会有少许液体，当口部、唇部冒出疱疹时，患儿表现出不喜进食行为；患儿体温都异常上升，平均温值是（38.2±0.37）℃；部分病例合并咽部疼痛、异常咳嗽等问题；少数重症者出现脑膜炎及心肌炎的有关症状。

3.讨论

从以往调查研讨的文献得知，HFMD蔓延流行和幼龄儿童的免疫抵抗力较低有关联[2]。为消除大部分诱发因素，减少HFMD患病人数，应着眼于以下几方面的强化干预管理：

（1）强化EV71疫苗接种干预力度。4月-7月属HFMD的高发病期，这段期间内，医务人员既要强化手足口病防控监管力度及其健康宣讲力度，提升幼儿家长为孩子接种EV71疫苗的意识，让适龄幼儿有效接受EV71疫苗的注射接种，以增强其抗EV71病毒的免疫性能力，进而降低HFMD感染几率。同时，要扩大卫生机构的健康普及活动范围，让一些边远地区的幼龄儿童及其家长学习到必要的疾病防护常识，并提升自我防护、自我护理的操作方法，减少A16型病毒、EV17型病毒感染的出现几率[3]。

（2）增强疾病防控中心在职工作者的HFMD防控意识以及专业技能。院内定期召开有关科室部门的培训会议，让每一位在岗工作者加入知识学习当中，增强医务人员专业操作的效率和质量，并提升医护防控意识，规避潜在的风险要素。

（3）构建手足口病的防护监控机制。联合多个卫生医疗机构组建防护干预体系，增强HFMD防控力度。另外，在此病多发时期，学校及有关的教育机构需仔细检测幼龄学生的进食餐具，强化消毒操作的开展力度；定期检测幼龄学生体格状况，若探查到疑似病例，要立即将其送往医疗机构接受诊疗[4]。

（4）控制HFMD疫情蔓延。当HFMD发展到爆发阶段时，疾病防控机构需联合其他医疗卫生组织展开此次疫情爆发根源的调查活动，并严格落实应急预案中的隔离治疗、控制处理等方面措施，最大程度消减HFMD疫情的蔓延危害[5]。

综合上述，防控手足口病的关键在于，提升幼龄儿童自我防护意识以及能力，销毁高危致病因素的传播渠道。为此，疾控机构和有关医疗部门要联合防治低龄儿童手足口病，落实每一环节的预防、控制工作，以达到最佳的疾病防控效果。

参考文献：

[1]高芳，刘蕾.手足口病患儿外周血白细胞计数、空腹血糖、超敏C反应蛋白水平变化[J].山东医药，2016，56（3）：66-67.

[2]曲沛，徐新民，赵苗苗，等.重症手足口病患儿合并肺炎支原体感染实验室检测指标对于临床诊断及治疗的提示性作用[J].首都医科大学学报，2015，（4）：601-603.

[3]林建生，彭维林，潘万贵，等.手足口病合并脑炎患儿病情进展危险因素的分析及患儿血清、脑脊液中 VEGF和 VCAM-1的水平测定[J].中华微生物学和免疫学杂志，2013，（9）：

666-672.

[4]陈炜，翁育伟，何文祥，等.福建省2011-2014年手足口病相关病原柯萨奇病毒A组10型的分子流行病学研究[J].中华流行病学杂志，2016，37（4）：563-567.

[5]姚相杰，何雅青，张仁利，等.2012年深圳地区轻重症手足口病患者肠道病毒71型VP1～VP4区基因特征分析[J].中华微生物学和免疫学杂志，2016，36（3）：171-176.