西安市流动人口结核病防治知识知晓情况调查

吴亚琼

【摘要】目的：了解西安市流动人口结核病防治知识知晓情况，为开展流动人口结核病防治健康教育提供科学依据。方法： 采用随机抽样方法，对建筑类、服务业、工厂工人三大类中的1222人进行问卷调查。描述其结核病防治知识知晓情况，并对不同特征人群的知晓情况进行比较分析。结果：6道知识条目中，肺结核的传播途径知晓率最高，为80.11%，咳嗽咳痰多久考虑肺结核的知晓率最低，为16.94%；不同性别及年龄间结核病的总体知晓率差别无统计学意义，P>0.05；不同文化程度间结核病的总体知晓率不同，差别有统计学意义，P<0.05，文化程度越高，知晓率越高。结论：西安市流动人口的结核病防治知识知晓率较低，在今后工作中应针对不同人群采取不同的方式进行健康教育，以达到提高流动人口结核病防治知识知晓率的目的。

【关键词】：流动人口；结核病；调查

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0176-02

结核病是通过呼吸道进行传播的一种慢性传染病，在我国有较高的发病率，严重危害患者的身心健康，同时也带来了复杂的社会经济问题[1]。2012年西安市流动人口数量已达144万人，流动人口对当地社会经济较快发展起着重要作用的同时，具有远离家乡、工作不稳定、生活条件及卫生状况较差等特点，在经济转型时期的大规模人口流动可导致结核病疫情的进一步恶化[2-3]。现在结核病控制策略已在我国全面实施，控制目标是高宣传、高知晓、高效果、高发现、高治愈、低发病、低传播，要实现这些目标，就要对不同人群进行不同形式的结核病知识健康教育[4]，为此，我们对西安市建筑类、服务业以及工厂工人三大类行业中的人群进行问卷调查，为有重点、有计划、有目标的对流动人口开展结核病防治健康教育提供科学依据。

1 材料和方法

1.1 研究对象

研究对象为陕西省西安市流动人口。纳入标准：①调查对象须年满16周岁；②调查对象户籍须为外省或本省外市，即非本市户籍。排除标准：①排除在西安旅游、访友或探亲、从军等情形的外地人；②排除全日制初中、高中或中专、技校或大学等学校的外地学生。

1.2 抽样方法

西部地区流动人口多集中在商业、服务业、产业工人等低层级职业类型[5]。将西安市流动人口按职业分为建筑类、服务业、工厂工人三大类，分别从每类人群中抽取400份样本，共抽取1222人作为调查对象。

1.3调查方法

采取调查员入户面对面访问方法进行问卷信息的收集。调查内容包括个人基

本信息、肺结核传播途径、肺结核治疗机构、坚持治疗大部分结核病可治愈、肺结核免费检查政策、肺结核免费治疗政策、咳嗽咳痰多久考虑肺结核等相关知识态度的认知。调查员由北京大学公共卫生学院的学生和西安市健康教育所的工作人员组成，经过培训后进行调查。

1.4 统计分析

采用EpiData3.1建立数据库，进行数据双录入。数据分析使用SPSS13.0，不同特征人群间结核病知识的知晓率比较采用卡方检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 基本情况 调查问卷共计1222份，有效问卷为1213份，有效回收率为99.26%。调查对象中男性比例高于女性；年龄构成上，以17～40岁的青壮年为主；文化程度偏低，高中或中专及以下程度者最多；详见表1。

2.2 结核病防治知识知晓情况 6道知识条目中，肺结核的传播途径知晓率最高，为80.11%，咳嗽咳痰多久考虑肺结核的知晓率最低，为16.94%（详见表2）。

3 讨论

流动人口由于经济水平低、工作和生活条件差、健康意识不强等原因，肺结核患病率远远高于户籍人口，且延误就诊情况严重，规则治疗率低[6]，调查结果显示，西安市流动人口肺结核防治知识的总体知晓率为47.22%，但仍有较大的提升空间，针对流动人口的结核病防治知识健康教育与干预工作有待进一步开发与提高。此外，结果显示流动人口的文化程度偏低，高中或中专及以下程度者最多，占79.13%，而流动人口多为务工人员，劳动强度大，空闲时间少，在今后的健康教育中，应选编通俗易懂、图文并茂的传播材料进行科普宣传。

6道知识条目中，肺结核的传播途径知晓率最高，为80.11%，咳嗽咳痰多久

考虑肺结核的知晓率最低，为16.94%，肺结核有免费检查和治疗政策次之，分别为31.51%和35.11%，说明流动人口对于结核病的常见症状不了解，并且即使患病也不知道国家有相应的免费检查和治疗政策，这将不利于结核病的早发现与早治疗，因此，在今后的健康教育工作中，加强结核病核心知识普及的同时，应重点针对知晓率在较低水平知识条目的传播。

从总体来看，西安市流动人口对于结核病核心知识的知晓率偏低，因此，健康教育工作有待加强，并且积极探索有效且容易在流动人口中开展的健康教育方式，如开发媒体及网络等形象生动、通俗易懂的大众媒体的宣传作用，此外，有研究提示，公众一般获取结核病防治知识的主要途径为“听别人说”，其次为电视和宣传栏[7]，因此，可在流动人口中开展“同伴教育”，先科普一部分关键人群，再通过这些人群的同伴教育作用更广泛的传播。通过不同形式的健康教育积极引导流动人口采用良好的生活习惯，提高流动人口结核病防治知识知晓率，做到早发现、早诊断、早治疗，最终达到降低结核病发病率的目的。

参考文献：

[1]马波，迟京秀，江静等. 结核病防治知识知晓率调查分析[J]. 中国现代医生， 2010，48（35）：192-193.

[2]宋明学，田本淳，窦相锋等. 全国流动人口结核病防治知识核心信息知晓情况调查[J]. 中国健康教育，2009，25（8）：583

-585.

[3]胡连鑫，陈燕燕. 我国流动人口的公共卫生现状[J]. 现代预防医学，2007，34（1）：96-98.

[4]崔清法，王惠军，张白甫等. 城区流动人口结核病防治知识知晓率调查[J]. 中国热带医学，2012，12（8）：1029-1030.

[5]杜旻. 流动人口社会阶层结构及地区差异[J]. 西北人口，2013，34（3）：15-19.

[6]中国全球基金结核病项目办公室.第五轮中国全球基金结核病项目（一期）流动人口结核病防治实施方案，2版，北京：中国全球基金结核病项目办公室，2007.

[7]周利，周美兰，王长武等. 武汉市汉阳区流动人口结核病防治知识知晓情况调查分析[J]. 中国社会医学杂志， 2014，31（1）：43-45.

通讯作者：李燕琴 liyanqin@mail.xjtu.edu.cn