早产儿肺炎发病的相关因素探讨

袁燕

【摘要】目的：对病发肺炎的早产儿展开致病因素探究。方法：以2015年4月-2016年4月入本院后出生并患有肺炎的早产儿72例为评估对象，将其分成实验组，探讨入选病例的各种致病因素，并抽选同期出生的健康早产儿54例为对比组，综合评析两组早产儿有关因素的比对差异性。结果：经多元评估得出，实验组72例肺炎早产儿在体温低、胎膜早破、深部排痰、视黄醇结合蛋白等方面与对比组54例健康早产儿存在较大的差异性（P<0.05）；其余评估项目则并没有突出差异（P>0.05）。结论：早产儿内脏器官及系统机能、身体营养水平等均处在相对不成熟、不完善状态，易患肺部感染炎症，尽可能规避原发性致病因素是减少肺炎早产儿人数的根本途径。

【关键词】肺炎；早产儿；致病因素；研究

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0178-02

据权威医学诊断资料指出，肺炎早产儿的患病时间大致分成宫内感染肺炎、分娩中感染肺炎、脱离母体后感染肺炎、呼吸机关联性感染肺炎等[1]。为探究不同类型肺炎早产儿的诱病相关因素，本文以2015年4月-2016年4月入本院后出生并患有肺炎的早产儿72例为评估对象，将其分成实验组，探讨入选病例的各种致病因素，并抽选同期出生的健康早产儿54例为对比组，借助多元分析法评估两组早产儿有关因素的比对差异性，现将此次调研情况阐述如下：

1.对象及方法

1.1研究对象

以2015年4月-2016年4月入本院后出生并患有肺炎的早产儿72例为评估对象，将其纳入实验组，这些病例都于生后5天以内被鉴定患有肺炎，含有42例男性、30例女性，胎龄在27-36周间，平均（32±2.43）周；抽选同期出生的健康早产儿54例为对比组，有31例男性、23例女性，胎龄在28-37周间，平均（32±2.59）周。

1.2方法

两组早产儿在母体腹中期间已接受实时指标探测，探查项目涉及：孕母胎膜是否过早破裂、妊娠后期有无高血压或感染现象、羊水有无被污染、胎盘前置、多胎情况及分娩方式等。待胎儿产出后，详尽记录早产儿的胎龄、体质量、性别、体温值、肠道内营养状况及全血常规指标等多方面的具体数据。对证实患有肺炎的早产儿施行有关对症化治疗，例如，深部辅助排痰、机械性通气、鼻饲及置管、肠道外供给营养。同时，检测同期健康早产儿的相应指标，并和肺炎早产儿做比对观察，多元化评估有关致病因素。

1.3统计学研究方法

运用SPSS21.0版统计软件对本次所有相关的调查数据予以整合处理，当中，（ ±s）表示计量数据，（n/%）表示计数资料；运用 2检验组间计数资料的对比，计量资料比较通过t检验，组间数据对比差异显著时表示为P<0.05。

2.结果

实验组病例临床特征、诱病因素和对比组相应数据如表1及续表所示，从表中对比情况得知，实验组72例肺炎早产儿在体温低、胎膜早破、深部排痰、视黄醇结合蛋白等方面与对比组54例健康早产儿存在较大的差异性（P<0.05）。而其余评估项目则并没有突出差异（P>0.05）。

3.讨论

此次研究结果如表1及续表所示，从表中知，实验组72例肺炎早产儿在体温低、胎膜早破、深部排痰、视黄醇结合蛋白等方面与对比组54例健康早产儿存在较大的差异性（P<0.05）。而其余评估项目则并没有突出差异（P>0.05）。有关临床试验调研发现，胎膜过早破损属早产儿患上肺炎的关键性因素。因为胎膜破裂后会使阴道及外阴等处滋生病原菌，且往上移动，致使羊膜腔体中形成感染问题。胎儿在母体内时，体格、免疫机能、营养状况等都没有达到成熟、完备阶段，一旦吸收受污染的羊水后，其肺部将存有较大的感染性风险[2]。出生时体温偏低，会对早产儿生命体征构成一定负性影响，新生幼儿体温值的正常范围在36-37 ℃间，如果体温值不超35 ℃，那早产儿肺脏易遭到损坏，并会出现肺水肿、肺充血等的诱发因素[3]。

从防护肺部受感染的医疗角度讲，对新生儿置管鼻饲属保护性医疗手段，因为早产儿在消化系统组织、肠胃道等的耐受刺激能力还较弱，且易诱发误吸现象，因此，构建肠道外的营养供给通道，能规避肺感染有关因素。视黄醇结合蛋白作为血液检测中指证体内营养状况的关键指标，其可尽早反馈机体的营养不良信息，若指标值正常或者较高，则代表早产儿自身营养水平较好；若标值偏低，则代表早产儿自身营养水平偏弱，并伴随相应的感染风险性。

综合以上所述，早产儿内脏器官及系统机能、身体营养水平等均处于相对不成熟、不完善的状态，容易患上肺部感染炎症，为警惕其感染肺炎，要尽可能规避原发性致病因素，以减少肺炎早产儿人数。

参考文献：

[1]张莉，郑肖瑾，张耀，等.晚期早产新生儿呼吸窘迫综合征患儿机械通气治疗期间呼吸机相关性肺炎发生情况及其影响因素研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（12）：27-30.

[2]蔡志勇，刘进娣，卞洪亮，等.不同时间应用“气管插管-使用肺表面活性物质-拔管使用持续呼吸道正压通气”技术在呼吸窘迫综合征高危早产儿中的疗效[J].中华实用儿科临床杂志，2016，（2）：101-104.

[3]马喜华.呼吸机相关性肺炎高危因素表对早产儿发生呼吸机相关性肺炎的预防效果[J].国际护理学杂志，2015，（5）：647-649.