宝宝得了急性感染性喉炎该怎么办

2016-11-19 00:58尹振尧
健康博览 2016年4期
关键词:喉炎粘膜感染性

尹振尧

急性感染性喉炎为喉部粘膜急性弥漫性炎症。可发生于任何季节,以冬春季为多,常见于婴幼儿。患了这个病的宝宝会出现犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等症状。

本病多继发于上呼吸道感染,患病宝宝可能之前患感冒,也可能某种传染病的先兆症状。由于小儿喉腔狭小,软骨柔软,粘膜血管丰富,粘膜下组织疏松,炎症时容易引起喉部粘膜充血水肿而出现喉梗阻,若不及时抢救,可因吸气困难而窒息死亡。

如何判断宝宝是否得了急性感染性喉炎

起病急,有不同程度的发热,犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征(三凹征是指由于严重气道梗塞导致吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)。

医生一般通过两点进行鉴别诊断。首先是急性喉气管炎,中毒现象较重,多见于3~5岁的幼儿。其次是支气管异物,有异物吸入史,起病突然,呛咳剧烈,胸部透视可见有纵膈摆动,对不透X线的异物,X线检查可确定其部位、大小及形状等。

尤其是宝宝先有发热、感冒表现,随后出现喉炎症状;或者表现为喉炎症状,但发热等感染中毒症状特别明显、血常规化验表现有细菌感染时,更应警惕急性喉炎、气管、支气管炎的可能。

如何治疗急性感染性喉炎

保持呼吸道通畅及吸气。

抗生素治疗。

急性感染性喉炎多为病毒感染引起,但与其他上呼吸道感染不同,因为其位置重要,一旦出现继发细菌感染,可能很快发生危及生命的严重喉梗阻,故多应用抗生素治疗。

雾化吸入。

雾化治疗对喉炎患儿的作用明显,但对于年龄小的婴幼儿,因为雾化吸入时患儿常烦躁、哭闹不配合,而哭闹时常加重呼吸困难及喉水肿,所以除非重症,一般不对喉梗阻不明显的小婴幼儿使用雾化治疗。如果患儿喉梗阻明显,或者感觉气道分泌物较多时,即使患儿哭闹,也应进行雾化治疗。

肾上腺皮质激素治疗。

激素治疗在喉炎的治疗中占有重要的位置。喉梗阻病情较轻者可口服强的松,呼吸困难缓解后可停药。较重者地塞米松静滴。

严重的必要时进行气管切开。

按吸气时呼吸困难的轻重,将喉梗阻分为四度。对于四度喉梗阻者需立即行气管切开,通畅气道;三度喉梗阻患者,如果常规综合治疗无效,也要行气管切开术。

急性感染性喉炎是社区常见病。如果治疗有效,喉梗阻常在0.5~1天后逐渐减轻,并多在3天左右消失。发热病情也常在3天左右稳定于正常。

猜你喜欢
喉炎粘膜感染性
去甲肾上腺素联合山莨菪碱治疗感染性休克的疗效观察
什么是小儿急性喉炎
浅谈内镜下粘膜剥离术治疗早期上消化道肿瘤的护理配合体会
小儿喉炎能自愈吗
宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤的效果
警惕宝宝犬吠样咳嗽
对感染肺炎克雷伯氏菌感染性心内膜炎的报道
嗓音变难听,当心是喉炎
语文课堂教学的语言艺术
多巴胺、去甲肾上腺素对于重症感染性休克患者血乳酸清除率及死亡率的影响