顺尔宁:非激素类哮喘药

2016-11-24 08:43方健
大众健康 2016年11期
关键词:顺尔宁本品鼻炎

文◎方健

由于顺尔宁等抗哮喘新药的使用,当今的治疗手段可使接近80%哮喘患者的病症得到较好控制。

顺尔宁(化学名孟鲁司特钠)是非激素类抗炎药,由于作用机制与众不同(抑制炎性介质白三烯),能适用于成人和1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗及过敏性鼻炎的治疗。它是处方药,由默沙东公司1991年研发问世,经过临床试验后1998年批准用于于成年人以及6岁~14岁儿童。2000年6月顺尔宁又被美国药监局进一步批准用于1岁以上的婴儿哮喘病患者。由于顺尔宁等抗哮喘新药的使用,当今的治疗手段可使接近80%哮喘患者的病症得到较好控制,使他们的生活和工作几乎不受影响。

根据我国《支气管哮喘防治指南》2008年版推荐,顺尔宁及其同类药物是除吸入激素外,惟一可单独应用的长期控制药,可作为轻度哮喘的替代治疗药物和中重度哮喘的联合治疗用药。

顺尔宁为口服药,哮喘病人应在睡前服用,每日一次,每次一片(5mg)。过敏性鼻炎病人可根据自身的情况在需要时间服药。同时患有哮喘和过敏性鼻炎的病人应每晚用药一次。6至14岁哮喘和/或过敏性鼻炎儿童患者每日一次,每次一片(5mg)。2至5岁哮喘和/或过敏性鼻炎儿童患者每日一次,每次一片(4mg)。以哮喘控制指标来评价治疗效果,本品的疗效在用药一天内即出现。本品可与食物同服或另服。应建议患者无论在哮喘控制还是恶化阶段都坚持服用。对肾功能不全患者、轻至中度肝损害的患者及不同性别的患者无需调整剂量。

顺尔宁对大多数患者来说,不良反应较轻微,除过敏患者外不需停药。无妊娠妇女研究资料,除非明确需要服药,孕妇应避免服用本品。尚不明确本品是否能从乳汁分泌,哺乳期慎用本药。顺尔宁治疗急性哮喘发作的疗效尚未确定,因此,不应用于治疗急性哮喘发作。

此外,虽在医师指导下可逐渐减少合并使用的吸入糖皮质激素剂量,但激素药不可突然停药,需逐渐减量停药, 否则可导致突然哮喘急性发作的可能。老人和儿童是哮喘发作高发群体,服药时容易过量,在大部分药物过量的报告中,没有不良事件。最常发生的不良事件与安全性特征一致,包括腹痛、嗜睡、口渴、头痛、呕吐和精神运动过度。

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