坠床
——随手拉上床边护栏

文◎夏琳

就在妈妈转身拿干净尿布的一瞬间，11个月大的苗苗（化名）突然从床上掉了下来，门牙被狠狠地撞掉。看见躺在地上的苗苗已经满嘴是血，妈妈顿时吓傻了。

无独有偶，因为门铃响了，外婆要去开门，把刚满1岁的小男孩峰峰临时搁在椅子上，就在从房间走到门口的10多秒里，峰峰从椅子上摔了下来，脑袋开了花，一旁的外婆吓得惊魂未定。

在上海儿童医学中心外科诊室里，时常可以看到因坠床而送来急救的婴幼儿。医生表示，坠落伤是婴幼儿直至儿童期最常见的意外伤害，占全部意外伤害的25%以上，多发生在0～6岁的儿童，50%以上的伤害往往发生在家庭及附近。对孩子造成的伤害有轻有重，主要是头面部的伤害，特别严重的是从高楼坠下，极易造成幼儿死亡。但一般在门诊中比较多见的是从床上、椅子或是柜子上坠落，轻则造成擦伤、骨折，重则伤及脑部，甚至造成残疾。“好像大部分孩子都有从床或椅子上掉下来的经历。”一位母亲不无担心地说。

上海儿童医学中心护理部对儿童坠床进行过调查。护理部主任楼建华表示，从宝宝会翻身起，他就可能从床上跌落下来。到了7～8个月宝宝会爬了，对身边的事物的兴趣越来越浓、抓东西的欲望也越来越强时，从床上掉下来的几率就更大了。在儿童医学中心的住院病房里，对患儿发生意外坠床事件都会进行登记，这是医院关注病人安全的一个方面。院方非常重视安全防范方面的教育，当一个患儿入院时，护理人员会特别向家长宣传有关如何预防孩子坠床的知识，教导家长如何正确使用床边护栏，而且通过不同的方式来再次提醒家长重视坠床防范，包括书面的宣传资料，病区宣教栏内专题标识，床头挂防坠床标识等。但尽管如此，在每月的报告中，仍会出现1～2例患儿坠床的案例，究其原因皆因父母在日常照顾中疏忽不重视引发。

随手拉上床边护栏是家长们必须要养成的一个习惯。通过调查后的数据显示：绝大多数坠床意外都是在家长的视线离开孩子的几分钟，甚至是几秒内发生的。我们曾随机问过一些患儿家长，如果你抱着孩子时突然有急事要你处理，你会把孩子放回床上，并拉上护栏吗？50几位家长里大概不到20位会做到位，而更多的家长只是把孩子放回床上，但可能会忘了拉上护栏。更有家长说，就放在沙发上，开个门1分钟也不要，应该不会有问题。但1岁左右的婴幼儿没有危险意识，且活动能力又比较强，会翻身会爬，意外往往就在几分钟甚至几秒钟内发生了。

婴幼儿发生坠床事件十分普遍，造成的伤害也可大可小。较为严重的是孩子头部着地，特别是后脑着地，脑部受到撞击。孩子头部受伤后，出现意识不清、面色苍白、出冷汗、双眼上或口角斜、抽搐、呕吐频繁、耳鼻内流血或流水、躁动不安、单侧或双侧体瘫痪等症状说明孩子的大脑可能受到损伤，必须立即送医治疗。相反，如果孩子摔落后立即放声大哭，但意识清晰，能诉说哪里疼痛等说明大脑内部可能并没受到损害。但家长仍要仔细观察孩子的情况，当孩子哭累了就会想睡觉，家长应隔一段时间摇醒孩子，看看他的反应是否和平时一样。如果在摔后的几天内出现了以下症状，也暗示脑部受天损害必须立即送医，症状包括：情绪不好、不断哭闹或无精打采；总是处于睡眠状态，即使叫他，他也总是迷迷糊糊睁不开眼；出现抽搐、面色苍白、频繁呕吐。

如何保护孩子避免坠床：

选择合格的、有护栏的婴儿床；

拉上床栏时须检查是否扣住以免床栏滑落；

当孩子在床上玩耍时需要持续有人照看或将床栏拉起；

当孩子在睡觉时必须将床栏拉起，以免孩子醒来后发生移动坠落；

陪伴者或照顾者离开孩子时，无论多久请及时将床栏拉起；

照顾者疲劳打瞌睡时不要抱孩子，请把孩子放在床上并拉上两边床栏。