青少年肥胖研究

梁 昊 黄佩蓓

（江西中医药大学，江西 南昌 330004）

青少年肥胖研究

梁 昊 黄佩蓓

（江西中医药大学，江西 南昌 330004）

随着社会的发展和人们物质生活水平的不断提高，我国青少年肥胖人数逐年增多，问题突显。本文综述了我国青少年肥胖的原因、不良影响以及减肥方式方面的研究。

青少年肥胖；原因；不良影响；中医，运动减肥；

青少年是民族和国家的希望，他们的体质健康水平不单单影响到个人的健康成长和幸福生活，关系到整个民族的健康素质与我国人才培养质量。肥胖问题最早出现在发达国家。

随着我国人们物质生活水平的不断提高，肥胖在我国逐渐流行开来，尤其在青少年中，肥胖人数却逐年增多［1-3］，问题突显，本文就以我国少年肥胖的原因，不良影响及减肥方法做一概述。

1 青少年肥胖的原因

1.1 生物遗传——Bouchard［4］在其研究中发现：青少年的肥胖现象可以遗传。孩子是否会肥胖与其父母密切相关，孩子父母若有一方为体重异常者，则孩子罹患肥胖几率增加一成甚至达50%；而若孩子父母皆为体重异常者，则其患肥胖的几率较之双亲一方为体重异常者的几率倍增，也即孩子肥胖的出现很大程度上与父母遗传基因有密切关系。

1.2 饮食营养过剩——如果供给人体的营养素超过了每日的消耗必需时，多余的营养物质就会通过肝脏转为脂肪，储存在脂肪细胞内，从而导致肥胖，这种肥胖称为单纯性肥胖，亦叫主动肥胖［5］。从能量角度来讲，机体内每日摄入的能量比每日消耗的能量高，长此以往就会导致体内的脂肪堆积。并且摄入过多营养还会造成消化系统负担，造成肝肾胃等重要脏器的负担。

1.3 机体代谢失调——机体对营养物质的吸收、贮备与利用构成了一个非常复杂的平衡系统，该系统主要保持体内相对恒定的能量贮备和体重，并且这一过程受中枢神经系统的控制［6］。一旦失控即会造成内分泌紊乱，代谢失调，脂肪堆积，导致肥胖。

1.4 运动不足——随着科技水平的飞速发展，人类逐渐摆脱了繁重的体力劳动。在这种背景下，青少年很少进行体力劳动，甚至根本没有接触过体力劳动，目前大多数孩子都是家里的独生子女，家长对其更加溺爱，担心孩子运动太累，怕孩子运动受伤，再加上学习负担较重，很少有时间参与课外体育运动。学校方面则害怕承担意外所带来的赔偿责任，诸多社会家庭因素导致了当今青少年运动过少的结果。只吃不动，剩余的能量转化为脂肪导致肥胖。

1.5 体质因素——“肥人多湿”，中医认为肥胖人多为痰湿体质，脾胃气虚，致使水谷运化不利导致了食物中过多的能量留在体内，而没有代谢出去，导致肥胖。

2 青少年肥胖的不良后果

2.1 影响身体健康

肥胖严重危害青少年的的生长发育，生殖发育与性发育成熟。使孩子易于发生血液循环系统疾病及糖尿病等内分泌系统疾病［7］。

2.2 带来心理疾患

肥胖青少年在其随年龄的增长过程中，其自我认识和自我效能感越来越强［8］，由于社会审美观念的影响，他们也越来越清楚的认识到自己异于他人的体型，进而产生自卑、自闭，抑郁等不良心理，更甚者会出现一定的心理压力和生理上的不良症状。

2.3 不利于社会人际交往

由于肥胖青少年的异常体态，其社会活动将将随年龄的增长受到更多的（相比于同龄体型正常者）不利影响［9］。首先，由于肥胖青少儿体积较大，在许多社交场合，肥胖青少年会下意识的产生心理抵制，使其参与欲望大大降低。其次，由于肥胖青少年的体积较大，不方便移动，故导致在体育活动中不容易取胜，成就感缺乏，长此以往会被其他同学冷落一旁，有的肥胖青少年也会因此产生自卑心理，从而失去了与其他同龄人交流机会。

2.4 对社会造成压力与负担

肥胖导致相关疾病的医疗预防成本增加，并且还会造成许多其他社会压力与负担。我国已处于一个老龄化社会时期，大量的青少年肥胖会导致我国健康劳动力的短缺，影响我国的劳动素质，还会造成相应的经济医疗成本的增加。

3 青少年减肥的方法

3.1 青少年运动减肥

3.1.1 有氧运动：即心率在最大心率60%至80%的运动（最大心率因人的年龄、体质不同而不同），青少年在150次每分钟左右。王晶晶［10］对肥胖青少年进行有四周时间的中小强度、长时间的有氧运动减肥，其结果表明：运动减肥能有效降低肥胖青少年的肥胖程度，改善其身体形态及血液生化指标、对促进肥胖青少年的健康具有明显的重要作用。罗宏飞［11］采用血乳酸——心率拐点法确定运动处方强度控制靶心率，依据靶心率设计运动减肥的处方，建议4～6岁肥胖幼儿运动锻炼的适宜心率为126.3次/min至165.8次/min。总之，控制合适的心率，进行长时间、中低强度的体育运动可以有效的加速脂肪的分解，达到减肥瘦身的目的；如果采取过高的运动强度可能使人不适应，导致对运动产生抵触心理，可能还会造成运动损伤。

3.1.2 控制饮食或服用药物配合运动减肥：马涛［12］通过进行短期全封闭减肥营的模式，借助有氧运动、饮食控制的手段，观察单纯性肥胖青少年的减肥效果，并通过观察这种减肥方法对于肥胖青少年免疫功能的影响，得出结论：使用有氧运动以及饮食控制的干预方式,使单纯性肥胖青少年能够更好的达到减肥效果，并且能有效的提高其免疫功能，该方法是一种真实有效的可操作的减肥模式。赵永寿［13］等认为,补锌或茶多酚配合有氧运动也都能有效的促进肥胖患者的脂肪代谢，增强减肥效果。李明［14］通过将饮食以及运动进行特殊设定，用于超重、肥胖女学生，其形态、生理、机能等指标都有明显的改善作用,获得了较好的减肥效果。所以，控制饮食及服用一些有利于减肥的药物对减肥效果更为明显。

3.1.3 运动减肥的机理

运动能促进人体的体脂分解、改善血脂成分、降低血脂水平、降低胰岛素水平，对其他能够影响肥胖的各种激素如胰高血糖素，糖皮质激素也存在可能性的干预作用［15-16］。如运动可以增加体内瘦素的分泌［17］——瘦素可以有效的促进脂肪分解并能防止脂肪细胞的长大增生，同时运动影响了血清脂联素［18］，从而调节机体的代谢。运动还加强了机体对糖及蛋白质的消耗，使其尽可能少的转化为脂肪；总之，通过运动，能改善肥胖者神经与内分泌系统的调节机能，恢复机体对新陈代谢的正常功能，促进脂肪消耗，从而起到减肥的作用。

服用药物如EGCG或左旋肉碱配合运动能够有效地减肥。这些药物主要作用于细胞中脂质代谢过程的目标靶蛋白，加速脂肪运入线粒体燃烧产生能量。而运动能加速这一过程的循环，促进减肥效果［19］。

3.2 中医药减肥

3.2.1 中药减肥：中医认为肥胖多是脾胃阳虚或气虚导致水湿在机体内不能运化为精微，反而内生痰湿淤积体内所致。所以中医一般运用健脾利湿的药物治疗肥胖。中药单方如：黄芪、党参、茯苓、薏苡仁等，运用这些单味药可以有效的祛湿健脾抑制机体的肥胖；中药复方如参苓白术散合防己黄芪汤治疗脾虚湿阻的肥胖［20］；金匮肾气汤合防己黄芪汤治疗脾肾阳虚的肥胖，调脾健肝饮治疗单纯性肥胖［21］，均取得良好的效果，且中药复方治疗肥胖的效果要明显好于单味中药的治疗效果。

3.2.2 针灸减肥：运用针刺穴位来激发人体经络之气从而达到治疗肥胖的目的。大量实验及临床研究表明：针灸腹部穴位如天枢、梁门等穴位可以有效加强胃肠道蠕动，促使肥胖及脂肪的代谢加速，进而达到减肥的目的。林师彬［22］运用温针灸治疗脾虚湿阻型的肥胖比单纯的减肥效果要好的多。在临床实践中还有运用电针配合耳穴、腹针［23-25］治疗肥胖症同样也取得良好的效果。

3.2.3 穴位埋线减肥：穴位埋线减肥是近些年基于针灸理论新兴的一种减肥方法，即运用羊肠线等可被人体吸收的生物线［26-28］，埋于皮下组织穴位形成持续刺激，还可以配合拔罐等其他中医治疗技术，目前该疗法运用于临床并取得了不错的效果。

3.2.4 中医药减肥的机理：无论是运用中药还是针灸治疗减肥，中医讲究调理人体阴阳平衡，调理人体体质，从人体自身出发来调理人体气机与正气达到治疗的目的。也即中药与针灸都能从多个方面调理人体状态与体质从而达到治疗肥胖的目的。

中药［29］可通过多条途径调节人体机能：何首乌，大黄，决明子能抑制肠道脂肪吸收，增加胃排空时间，降低食欲；降低血脂，内源性的胆固醇排出阻碍外源性胆固醇吸收；许多助阳药如茴香能调节能量代谢及脂肪分解；菊花、桑寄生、金银花中的有效成分是脂肪合成酶抑制剂；柚子，芒果，桑叶则能降血糖，预防胰岛素抵抗。

针灸：对神经系统的影响［30］——使机体达到饱食的状态；对脂质及其相关激素的调节：可以加强下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素与交感-肾上腺髓质两个系统，增加机体产热消耗脂肪；对内分泌进行干预——可以调节机体内肾上腺素与去甲肾上腺素等激素；对消化系统影响——针刺腹部穴位如天枢等穴位可以有效调节消耗功能；对肾功能影响——针刺可减肥退肿还能对机体水盐代谢起良性作用；对能量代谢影响——可以增加人体基础代谢，从而达到减肥的目的。

4 结论

目前许多肥胖的青少年试图通过节食的方法来进行减肥，体重虽然有所下降，但体脂率并没有降低［31］，节食减肥减少的只是身体内的肌肉与水分，没有达到根本的减肥目的。节食还可引发诸如营养不良、发育减缓、甚至闭经等一系列严重后果，并且这种减肥易于反弹［32］且反弹率高达41%。研究表明：节食减肥加之中医药治疗是最有效的减肥方法。

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Research on Adolescent’s Obesity

LIANG Hao,etal.
(Jiangxi university of traditional Chinese medicine,Nanchang 330004,Jiangxi,China)

梁昊（1992-），江西扶州人，研究生，研究方向：运动人体科学。