膝关节慢性创伤性滑膜炎临床护理观察

赵雪竹，刘英民，宋 雷，付金海，朱丽艳，吴 艳，张 娜

（河北省迁西县人民医院，河北 迁西 064300）

膝关节慢性创伤性滑膜炎临床护理观察

赵雪竹，刘英民，宋 雷，付金海，朱丽艳，吴 艳，张 娜

（河北省迁西县人民医院，河北 迁西 064300）

目的：本次对膝关节慢性创伤性滑膜炎的护理效果进行观察，为临床护理提供可靠依据。方法：选取在我院住院的膝关节慢性创伤性滑膜炎患者80例，随机分为实验组和对照组各40例，对照组给予常规护理，实验组给予综合护理。结果：实验组患者的护理总有效率为97.02％，对照组患者的护理总有效率为80.00％。结论：膝关节慢性创伤性滑膜炎应当采取综合护理的方法，此方法效果显著，安全可靠，值得在临床上大力推广。

膝关节慢性创伤性滑膜炎； 护 理； 观 察

本文对膝关节慢性创伤性滑膜炎的护理效果进行观察，为临床护理提供可靠依据，选取于2014年10月至2015年10月在我院住院的膝关节慢性创伤性滑膜炎患者80例，其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取于2014年10月至2015年10月在我院住院的膝关节慢性创伤性滑膜炎患者80例，男50例，女30例，年龄28～78岁，平均46.34岁。本次诊断标准均参照《中医病症诊断疗效标准》：有外伤或者劳损史。本次将所有患者按照随机抽选的方式平均分为实验组和对照组各40例，两组患者年龄、性别等一般资料均无显著差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 研究方法：对照组给予常规护理，实验组给予综合护理。

针灸：医护人员帮助患者取仰卧位，在患者的膝盖下方垫软枕，使得患者的膝关节呈120度角，同时取血海、梁邱、犊鼻进行刺针，医护人员帮助给予碘酒为患者的穴位进行常规消毒，并严格遵循无菌操作，选用0.35mm×40mm的毫针刺入，刺入的深度大约为30mm左右，然后再采用超短波理疗器为患者的膝关节进行理疗，一般理疗在给予患者刺针之后进行，一个疗程为10次。

心理护理：由于患者均活动受限，行走困难，因此均存在不同程度的自理能力下降，同时对于部分体力劳动者而言均存在病情反复的情况，因此，患者均感觉比较焦虑和沮丧等，故医护人员应当主动与患者进行沟通，针对患者的负面情绪给予有效的疏导，同时，还需要充分站在患者的角度为患者排忧解难。对于初次进行针灸治疗的患者，医护人员应当仔细向其解说护理的目的，同时还需要告知患者曾帮类似患者做过护理，效果明显，让患者的减轻心理负担，增强患者战胜病魔的信心。

康复训练：医护人员应当主动告知患者进行康复训练的重要意义，让患者愿意自己进行锻炼，通常锻炼方法有静蹲训练、仰卧直抬腿训练。静蹲训练：医护人员帮助患者背面贴紧墙壁，将双脚打开，其宽度与肩膀相同，使患者双膝处于微屈的状态，反复练习10min左右，患者累了则休息之后再做；仰卧直抬腿训练：医护人员帮助患者选取平躺位，指导患者将腿向上慢抬45度，再慢放，根据患者耐受程度做20次左右。

1.3 评价标准：观察两组患者护理效果，显效：患者临床症状，如关节血肿、疼痛等得到显效改善，患者能够独立行走；有效：患者临床症状得到有效改善，在有人搀扶的情况下能够缓慢走动；无效：患者症状无改善甚至加重。

1.4 统计学方法：对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（％）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结 果

两组患者护理效果对比，实验组患者的护理总有效率明显优于对照组，详细数据为：实验组患者的护理总有效率为97.02％，对照组患者的护理总有效率为80.00％，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者护理情况对比n（％)

3 讨 论

膝关节慢性创伤性滑膜炎一般是因为急性滑膜炎没有得到有效的处理而导致的，通常多发生于老年患者以及体质较湿者，且女性的发生率一般多于男性，其临床表现主要有关节疼痛、活动障碍、关节淤血等情况。而滑膜炎作为临床上一种十分常见的疾病，在临床上多采用针灸、热敷、理疗等方法，但是根据相关研究表示，理疗以及热敷的护理效果并不确切[1]。通过本次研究发现，对膝关节慢性创伤性滑膜炎的患者给予综合护理效果明显，本次综合护理当中，主要采用针灸的方式进行护理，根据现代医学认为：针灸的镇痛机制主要有中枢神经系统的镇痛作用、疏通经络以及其他调整等作用。同时根据中医范畴，认为滑膜炎属于“痹证”范畴，其主要原因是由于患者气血受阻、经络闭阻而导致的，因此本次根据中医理念采用针灸的护理方式，由于针灸护理中能够有效刺激患者深部组织，效果直达病所，疏通经络，从而起到镇痛以及活血消肿、滑利关节的效果，故能够缓解患者疼痛程度，同时由于患者多大部分时间均卧病在床，故伴有不同程度心理障碍，因此本次除了给予患者身体上的护理，同时给予心理上的安慰，我院医护人员主动引导患者说出其顾虑问题，主动给予患者心理上的安慰，让患者减轻压力，并积极向患者讲述曾经帮助类似患者做过护理，效果十分明显，以增强患者积极战胜病魔的信念[2]。同时早期的康复训练也十分重要，患者在病情稳定之后，医护人员帮助患者进行早期的锻炼，有助于增加局部血液循环[3]，同时能够有助于缓解患者关节血肿、疼痛等情况，对于疾病的治疗具有十分积极的作用。研究结果表示，实验组患者的护理总有效率明显优于对照组，实验组患者的护理总有效率为97.02％，对照组患者的护理总有效率为80.00％，且差异具有统计学意义，P＜0.05。由此，我们可以知道对于膝关节慢性创伤性滑膜炎应当采取综合护理的方法，此方法效果显著，安全可靠，有助患者早日进行活动，回归社会，因此值得在临床上大力推广。

[1]李丹毅.运动员膝关节慢性创伤性滑膜炎的治疗及康复概况[J].按摩与康复医学（中旬刊)，2011，2（7)：13.

[2]蔡水奇，王大斌.膝关节创伤性滑膜炎中医治疗概况[J].浙江中医杂志，2012，47（4)：310～311.

[3]冯丽，田胜男.花椒盐袋治疗膝关节滑膜炎66例临床观察及护理[J].河北中医，2012，34（3)：449～450.

1006－6233（2016)10－1725－02

A【doi】10.3969/j.issn.1006－6233.2016.10.061

河北省中医药管理局；中医药类科研计划课题，（编号：2013270）

刘英民