如何远离中风

李文涛+黄宁静

中风，也称为卒中、急性脑血管意外，分为脑梗死和脑出血，是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利、半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍性疾病。中风已经成为我国第一大致死和致残疾病。并且随着现代生活方式的改变，高强度、高压力的工作环境，长期依赖电子产品，不健康、不规律的生活方式使得中风发生了低龄化现象，越来越多的中青年加入了中风患者的行列，严重影响了家庭和工作生活，增加了社会及家庭的经济及精神负担。

中风，预防重于治疗

除了年龄、遗传这两个不可控制的因素之外，国际上认为，如果高血压、高血脂、吸烟、缺乏运动、腹型肥胖、心脏疾病、饮食、酒精、糖尿病和心理因素这十个潜在可变危险因素可以积极控制，可以减少90%的中风发生可能。我们希望患者在诊室的血压控制在140/90毫米汞柱以下；对于血脂异常，血管彩超或血管造影显示有斑块的患者，需要加用调节血脂药物稳定斑块；血糖水平高的患者糖化血红蛋白控制在8%以下。而对于有较高风险的中风发生率或复发率患者，抗血小板聚集的药物是必须加用的，比如拜阿司匹林或氯吡格雷。

但对于具体的血压、血糖、血脂的控制数值，有个体化差异，用药选择上也需要因人而异，因此定期的门诊随访是非常必要的。

康复，多管齐下

很多患者在中风发生后遗留了肢体偏瘫、麻木，言语不利，吞咽困难等后遗症，给患者的生活及工作带来极大的不便。因此中风后遗症的康复锻炼显得尤为重要。中风后的康复应该是全方面、综合性的，这样才能达到良好的效果。

药物治疗 中风后遗症的辨证通常为本虚标实，以气虚阴虚为本，痰浊瘀血为标，各有侧重。在临床上，我们通常以健脾补肾、益气养阴治疗为本，加之活血化瘀、化痰降浊、醒神开窍为标，标本兼施，改善后遗症，预防复发。

康复锻炼 对于不同神经缺损方面的康复，选择的方法也有所区别。包括肢体功能锻炼、口形训练和唇舌功能训练、吞咽训练等。

针推治疗 除中药汤剂外，还可运用中医特色诊疗技术，开展如透穴针刺法针刺治疗、推拿、足疗、耳穴、中药敷贴、熏蒸等康复治疗手段。

还可运用具有中医特色的药膳及运动导引，调畅情志、顺应四时，合理带病养生。康复期间宜以清淡、少油腻、易消化的柔软膳食为主。戒除一些不良嗜好，如吸烟、饮酒等，同时适量运动、定时服用预防药物、按时作息、保证充足休息时间，定期检查血压、血脂、血糖等。此外，进行适当的心理干预，鼓励患者积极乐观地配合治疗。

（李文涛主任医师每周二下午，周六上午在总院，每周四上午在分院有专家门诊；黄宁静副主任医师每周三上午在总院有专家门诊）

上海市中医医院脑病科

上海市中医医院脑病科是国家临床重点专科、国家中医药管理局重点专科。创始人李如奎教授在中医治疗神经疾病方面较早提出了“从毒论治”的学术思想，并据此学术理论，研制出治疗缺血性中风、帕金森病及运动神经元病的特色中药制剂。脑病科确立帕金森病、脑梗死、眩晕病、癫痫病等中医治疗优势病种，开设中风病、帕金森病、眩晕病、癫痫病、偏头痛病、运动神经元病等多个专病门诊。总结出止颤汤、止痿汤、中风1号方、神经复元方等系列方药。