纠正营养不良，享健康晚年

许惠娟

全球正处于一个快速进入老龄化社会的阶段，中国老年人数量位于全球首位，已经于2001年率先进入老龄化社会。国家统计学数据表明，截至2014年，中国60岁以上的人口总数达到总人口的15.5%，并且每年以3.3%的速度增长。老年人的健康状况日益引起全社会的关注，成为社会保障体系的一个重要支出品类。

何为营养风险

营养风险主要是指营养不良。需要指出的是，肥胖也被认为是营养不良，并非营养过剩。已有研究证明，肥胖患者体内常常缺乏了多种营养素，进而导致了代谢异常，产生肥胖。然而，营养不良的另一种表现就是过度的瘦弱。过度瘦弱会降低患者的体抗力，导致疾病的高发，但由于受俗语“千金难买老来瘦”的影响，很多人并不对过度的瘦弱有所重视，甚至一味追求“越瘦越健康”，这是一种误区。

如何判断出现了营养风险

老年人的营养风险包括肥胖和消瘦。体重指数是应用十分广泛的一个用来评价营养状态的指标。具体的算法如下：

体质指数（BMI）=体重（千克）÷身高（米）2

其体重指数的参考意义如下表：

对于肥胖或者具有潜在肥胖风险的人群而言，最主要的表现是体重的增加、食欲的增加、体型外观的改变等。其他一些重度的肥胖者可能会出现怕热、活动能力下降，甚至活动时有轻度气促，睡眠时打鼾等表现。更有甚者与高血压、糖尿病、痛风等共有一些临床表现。

对于体弱消瘦的营养风险者主要表现在体重减低、食欲下降、偏食、挑食，重者有恶心和呕吐等症状。其中重度的消瘦人群最常见的表现是骨性结构的突起，如肋骨、下颚骨、肩胛骨等突出。严重者如果体重急剧下降需要警惕消耗性疾病的可能性。

老年营养风险的“克星”

对于营养不良应该及早干预，常见的干预治疗方法包括两种，调整饮食结构和对症治疗。

特殊医学用途配方食品（Food for Specific Medical Purpose，FSMP）是调整饮食结构和早期对症治疗的有效解决方案。欧美国家已经在多年前就颁布了FSMP专业品类。与传统意义上的营养保健品不一样，特殊医学用途配方食品是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品。一般情况下该类产品必须在医生或临床营养师指导下，单独食用或与其他食品配合食用。特殊医学用途配方食品可以很大程度上满足有营养风险的老年人群的营养需求，在营养风险出现早期进行干预和治疗。

2016年，中国在欧美以后正式颁布了《特殊医学用途配方食品注册管理方法》。佳膳系列全营养粉是雀巢健康科学的重要明星产品，包括佳膳优选、佳膳膳食纤维和佳膳代怡。佳膳优选是针对有营养风险的中老年患者的整套解决方案，其中蛋白质的组成包括50%的乳清蛋白和50%的酪蛋白，同时添加了牛磺酸和左旋肉碱，对于改善老年人的营养状况具有良好作用。佳膳膳食纤维针对老年人常见的便秘等胃肠道消化问题，创新性地添加了完美比例的可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维，有效改善便秘情况。佳膳系列全营养配方粉包括佳膳优选、佳膳膳食纤维和佳膳代怡（港台地区叫适糖），是雀巢健康科学的重要明星产品，可为老年人提供全面的营养支持。

根据中国的国情，一般而言≥65岁的健康老年人，每天摄入蛋白质为1.0 ～ 1.2 克/千克体重，≥65岁以上患病老年人（急性/慢性疾病），每天蛋白质摄入量为1.2 ～ 1.5 克/千克体重，重度疾病或损伤患者的蛋白质摄入量可以更高。以一位50千克的老年人为例，每天需要的蛋白质量为60 ～ 75克。以佳膳优选为例，每杯可以提供10克优质的蛋白质，每天2杯，可帮助老年胃肠虚弱人群全面补充营养。佳膳优选每杯可以提供10克优质蛋白质，满足老年人对于营养的需求。