补肾化瘀祛痰方对多囊卵巢综合征患者血清睾酮水平的影响

王明宇

(赤峰市医院，内蒙古 赤峰 024000)



补肾化瘀祛痰方对多囊卵巢综合征患者血清睾酮水平的影响

王明宇

(赤峰市医院，内蒙古 赤峰 024000)

目的 研究补肾化瘀祛痰方对多囊卵巢综合征患者血清睾酮水平、临床症状及体征的改善作用。方法 选取我院2014年1月—2016年1月入院接受治疗的多囊卵巢综合征患者62例,随机分为治疗组与对照组,各31例。对照组采取常规西药二甲双胍治疗，治疗组则在对照组的基础上加用补肾化瘀祛痰方联合治疗。观察2组患者治疗前后的疗效及激素释放情况。结果 治疗组治疗后患者多毛、痤疮以及黑棘皮等不良症状的下降率,优于对照组患者(P<0.05);治疗组治疗后患者血清睾酮下降情况优于对照组(P<0.05)；治疗组治疗显效率81.25%,优于对照组65.63%(P<0.05)。结论 应用补肾化瘀祛痰方治疗多囊卵巢综合征,能够更好的改善多囊卵巢综合征患者的临床症状，降低患者血清睾酮水平，控制疾病进展。

补肾化瘀祛痰方；多囊卵巢综合征；血清睾酮；临床症状

多囊卵巢综合征(PCOS)是临床妇科一种常见激素调节失常疾病，由于其内分泌失调，从而导致了诸多的代谢紊乱，并严重影响到患者的生命健康[1-3]。这一类疾病导致女性患者出现青春期紊乱，从而影响到体征外观，给患者带来了严重的心理影响，且疾病覆盖年龄段较广，对患者身心健康产生极大的影响[4-5]。在临床中，应用西药治疗，虽然见效快，但是由于药物在不同程度会影响到患者的体内激素分泌情况，从而产生药物依赖，或停药反应[6-8]。因此，笔者应用补肾化瘀祛痰方结合西医常规治疗本病，患者受益更大。现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取我院2014年1月—2016年1月期间入院接受治疗的多囊卵巢综合征患者62例，随机分为治疗组与对照组，各31例。对照组年龄(22．16±5．31)岁；治疗组年龄(21．62±5．66)岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

1．2 诊断标准 西医诊断标准参照欧洲人类生殖协会(ESHRE)和美国生殖医学协会(ASRM)于2003年在鹿特丹联合发起的PCOS研讨会制定的标准[9]。中医证候诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》关于月经不调拟定。

1．3 纳入标准 符合PCOS西医诊断标准及中医辨证标准；年龄18～40岁；近3个月内未用过激素或克罗米酚(CC)治疗者；自愿接受治疗并可定期复诊者。

1．4 治疗方法 对照组采取盐酸二甲双胍片进行给药治疗，500 mg/次，2次/d，口服，6个月为1个疗程。治疗组在对照组的基础上，予补肾化瘀祛痰方，药物组成：芍药、当归、枸杞子、桑椹、山茱萸、白芍、猪牙皂刺、桃仁、红花、瓦楞子、益母草和红花等，实际用量结合患者辨证情况使用，针对特殊情况可进行调整。

1．5 观察指标 1)一般指标测定。测量身高、体质量、腰围、臀围，计算体质量指数(BMI)，腰臀比(WHR)，观察月经周期、多毛、痤疮、黑棘皮等情况。2)实验室检查。月经周期第2～5天上午8∶00—10∶00时(闭经者基础体温持续低相，B超示无优势卵泡的情况下)，空腹采集肘静脉血，检测睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平。3)彩超。探测双侧卵巢的卵泡数及卵巢的大小，疗后月经周期出血第10天开始行阴道彩色多普勒超声动态监测卵泡发育及排卵情况。

1．6 疗效评定 参照《中药新药临床研究指导原则》中治疗月经不调、闭经、不孕的疗效评定标准制定。治愈：月经周期恢复正常，B超示有成熟卵泡、有效排卵3个月经周期，内分泌激素测定各项指标均在正常范围内且与本病相关的临床症状及体征消失，n>95%;显效：月经周期基本正常(40 d内)，B超示有成熟卵泡及有效排卵2个月经周期以上，LH/FSH比值及T值正常，与本病相关的临床症状及体征有明显改善，n>70%;有效：月经状况改善，恢复月经但月经周期尚未正常，月经3个月内来潮至少1次，每年行经次数>6次，B超监测有成熟卵泡及有效排卵至少1个月经周期，内分泌激素水平较治疗前改善，与本病相关的临床症状及体征有所减轻，n>30%；未愈：连续3个周期治疗，月经不规则，月经周期无明显改善，B超监测无优势卵泡生长，内分泌激素水平及与本病相关的临床症状及体征无改善或有所加重，n≤30%。

2 结果

2．1 2组患者体征恢复情况比较 见表1。

表1 2组患者体征恢复情况比较

注:与对照组比较，# P<0.05

2.2 2组临床疗效结果比较 见表2。

表2 2组临床疗效结果比较(n=31) 例(%)

注:与对照组比较，# P<0.05

3 结语

多囊卵巢综合征(PCOS) 是因女性生殖内分泌和代谢功能异常所致的妇科常见病，发病率约占育龄期妇女的5%～10%，以持续不排卵和高雄激素血症为特征。其临床可以不同程度地表现为月经不调、不孕、多毛、肥胖及黑棘皮症等[10-11]。其中因排卵障碍而致不孕是PCOS的主要临床表现。在临床中，应用补肾化瘀祛痰方能够极大的缓解患者治疗过程中的体质问题，通过血瘀、痰浊、肾阳虚损等针对性调理，中医治疗方式与传统西医进行配合，达到“靶态结合”，既有效改善临床指标，又降低药物毒副作用，身心兼顾[12-13]。尤其是针对外在体征，如痤疮情况，通过相应的中医调理，可以改进患者在治疗过程中的各指标。补肾化瘀祛痰方的药物使用机制为患者的肾虚病情提供了药物的补充，实现了对患者在体内激素领域内的合理化调节，并以此来改善患者在治疗过程中的肾气亏虚情况，促进对促卵泡激素的分泌生成，并完成对体内生成激素的调节，为患者的治疗提供安全保障[14-17]。因此，应用补肾化瘀祛痰方治疗多囊卵巢综合征，能够更好的改善多囊卵巢综合征患者的临床症状及体征，能够更好的满足患者在治疗过程中的远期治疗需求，最大限度的控制疾病进展，在临床中可推广应用。

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Expectorant Huayu Bushen recipe on serum testosterone levels in patients with polycystic ovary syndrome,improvement of clinical symptoms and signs

WANG Mingyu

(Chifeng Hospital,Chifeng 024000,Inner Mongolia,China)

Objective To study the expectorant Bushen Huayu Recipe on serum testosterone levels in patients with polycystic ovary syndrome,improvement of clinical symptoms and signs.Methods The 62 patients admitted in our hospital treated more than ovary syndrome from January 2014 to January 2016 period,the after randomization,into which the experimental and control groups were compared two groups of patients test analysis,which the control group of patients taking conventional medicine metformin administered treatment,the experimental group increased Bushen Huayu Fang expectorant combination therapy on the basis of the control group.Comparative efficacy of the basic results of the two groups of patients before and after treatment.For patients before and after hair,acne and acanthosis nigricans psychosis data analysis,hormone release and observe the situation before and after the patients.Results The basic treatment outcomes between the two groups,the experimental group of patients with hirsutism,acne and acanthosis nigricans,etc.decreased rates of adverse symptoms than the control group of patients,the situation of their disease,the decline in patients with significant degree,P<0.05,indicating a clear difference.The clinical condition of the patient serum testosterone after comparison,there are also significant differences,P<0.05,indicating compliance with statistical significance.Treatment results among patients in the experimental group treatment markedly effective 26 cases (81.25%) in the control group,21 cases (65.63%),the analysis,P<0.05,significant difference showed.Conclusion During the clinical treatment of multiple ovarian syndrome,the application Bushen Huayu expectorant parties improve treatment,better able to improve the clinical symptoms of multiple ovarian syndrome,the symptoms and signs of impact patients can get the maximum limit for disease control,and improve the clinical signs of the growth of patients in the clinic.

Bushen Huayu expectorant parties;polycystic ovary syndrome;serum testosterone;clinical symptoms

10.13463/j.cnki.cczyy.2016.06.044

内蒙古自治区卫生和计划生育委员会科技项目“补肾化瘀祛痰方治疗多囊卵巢综合征(肾虚痰瘀型)的临床研究”(n20140397)。

王明宇(1982-)，男，主治医师，硕士研究生，主要从事月经病不孕不育症的研究。

R271.14

A

2095-6258(2016)06-1227-03

2016-09-13)