心悸的中医药治疗研究进展

孙飞虎，高 想

（南京中医药大学，江苏 南京 210029）

心悸的中医药治疗研究进展

孙飞虎，高 想

（南京中医药大学，江苏 南京 210029）

本文随机抽取在南通市中医院接受治疗且确诊属心悸的病人进行探讨分析。通过治疗一部分患者痊愈，还有一部分患者明显好转。利用中医药治疗对心悸在症状好转方面有明显的改善，具有可行性。本文主要阐述心悸的中医药治疗研究，进行临床辨证分型、治疗及病因病机分析。

心悸；中医药治疗；研究进展

心悸的主要症状为病人心里烦躁不安，时常因为劳累，生气导致病情加重。病情轻微的患者主要症状是惊悸，如果每天感觉悸动不安，身体越来越虚弱，身一旦运动症状就会非常明显，且病情较为严重的病人称作怔忡，通常表现为连续性发作。

1 心悸的中医药治疗资料与方法

根据资料分析，随机抽取在医院接受治疗并且确诊的患者进行探讨分析。病人的平均年龄为50岁，平均病程为五年，具体辩证分型如下。

（1）证属心脾两虚者，治法：定悸安神，养心健脾，方选当归脾汤加减，兼有纳呆腹胀者，多食用陈皮和山楂，山楂能够起到消化食物的作用。失眠多梦的病人需要添加合欢皮和五味子益气宁神，滋阴养血；疲惫不堪，加人参和黄芪做到益气养阴；心血和和血气都比较虚弱，加大枣和桂枝进行补气补血，滋阴养神。

（2）证属阴虚火旺者，治法：定悸安神，滋阴降火，方选黄连阿胶汤加减，肾阴亏虚者，加熟地和知丹滋阴补肾；阴虚者，加丹皮和知母清热凉血；阴虚火旺者并且病情较轻的病人，可以用天王补心丹进行治疗。

（3）证属痰火扰心者，治法：清热祛痰，清心安神，方选黄连温胆汤加减，对同时患有脾虚症状者，白术和谷麦芽可以起到消食健脾的作用。对于那些心悸症状比较严重的患者，可以多食用珍珠母和远志，能够安心养神。有痰热相结，大便秘结症状的患者，多食用大黄，可以清热泻火，延缓病情。

（4）证属痰阻心脉者，治法：活血益气，化痰通脉，方选桃仁红花加减，有气虚状况的病人可以加党参，黄精来补益气血；血虚者加枸杞和熟地滋阴养血；与此同时，如有阴虚可以加入肉桂引火归元已达滋阴之效。

（5）证属水饮凌心者，治法：振奋心阳，行气化水，宁心安神，方选苓桂术甘汤加减，对有呕吐症状的，加陈皮来舒缓病情；如果患者因心功能问题出现浮肿现象，半夜咳嗽厉害，就要用真武汤加减这种温补的办法进行治疗。

（6）其他治疗方法：耳针疗法：主要取心，神门，交感穴，同时辅助肝胆脾肾等穴位，留针30 min，每天1次，每10次1个疗程。穴位注射疗法：主要取内关等穴位，每个穴位注射维生素，隔日进行1次。皮肤针疗法：在心悸发作过程中，可以利用病人后颈，气管两端的穴位，和颌下内关进行针刺治疗。选用适当的刺激即可，皮肤周围出现泛红或者有出血点为度。经过对病人的辩证治疗，患者基本都获得了临床症状的缓解，部分患者一般的日常活动均可正常进行。

2 心悸的中医药治疗研究讨论

心悸是因为身体虚弱疲倦，外邪内侵造成的心脾肺肾气血不足，心神失养，或是因为气虚，血液运行不畅而困扰心神所导致的。心悸患者通常会觉得心脏脉搏异常，心神不宁，心跳有时忽快忽慢，经常会阵发或者连续性发作，时常有胸闷，容易生气，烦躁，容易忘记事情，经常睡不着觉，头晕，经常出汗。对心悸的治疗需要了解虚实，虚症的病人气血不足，要多吃一些补气血的食物，自从来调节阴阳，使气血顺畅，平衡阴阳。实症的病人非常容易上火，要多吃一些清淡的食物，泻火逐饮，达到心脉畅通，心神安定。这类病症的类型有很多，大体上分为，心气虚弱，肝郁气结和肝肾亏损。受到惊吓是心虚胆怯的症状表现，他们因为心血不足，心中空虚所导致的。心脾两虚使指心血不足以及脾气虚弱的表现，通常会忘记一些事情，头晕，浑身无力。阴虚火旺者会觉得腰疼，耳朵会有嗡嗡的声音，心情烦躁，劳累过后病情会加重。心阳不振者会觉得胸闷，呼吸不畅，脉搏微弱，血流速度慢。水饮凌心者会觉得手脚冰凉，头晕，身体里有湿气，面部和脚部会有臃肿现象。瘀阻心脉者呼吸不畅通，并有类似针扎的痛感，气血运行不顺畅，嘴唇发紫。痰火忧心者容易咳嗽，常常觉得口渴，小便量少，颜色深黄，大便次数少的症状。本病在于心，心的病态会影响身体其他器官，而其他脏器官也会影响心脏器官，所以在临床上对心脏与其他脏器进行鉴别。心悸假如出现心脏剧烈跳动情况，像偶尔发病，不经常发病的患者，治愈性比较大。经常发病的患者或连续发病的患者，通常治愈几率很小。心悸治疗的同时可参照本病西医诊断，如：心动过速、心房颤动、房室传导阻滞、心功能不全、神经官能症、更年期综合症等，做到如国医大师朱良春所说“双重诊断，一重治疗”，使我们的临床辨证更加准确，治疗更加有效。

3 结 语

综上所述，心悸在初期阶段，如果治疗及时，就很很容易恢复健康，如果耽误了治疗，病情就会有所恶化，由实转虚。对此，掌握好心悸的发病时间和服药后病情的状况，是好转还是恶化，这对治疗是非常重要的。在治疗阶段应该尽可能避免在精神上受到刺激，要在良好安静的环境下生活，睡眠充足，增强生活护理，少吃辛辣刺激性食物，对病情的好转是非常有帮助的，进而帮助病人舒缓疼痛，并且早日康复。

[1] 林钟香.心悸的中医治疗[J].江西中医药,2015,(27):57-59.

[2] 张文群.辩治心悸临床的经验[J].四川中医,2015,(12):132-133.

[3] 陈 立.心悸中医辩证施治体会[J].广东医学,2016,(26):101-102.

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ISSN.2095-6681.2017.29.27.01

指导老师：高 想

李 豆