上颌骨肿物手术患者的护理

孙 军，杨迎春

（内蒙古自治区包头市包头医学院第三附院，内蒙古 包头 014030）

上颌骨肿物手术患者的护理

孙 军，杨迎春

（内蒙古自治区包头市包头医学院第三附院，内蒙古 包头 014030）

目的 通过我们对上颌骨肿物患者进行全方位、多方面的、精细的护理，使得我们能够更好地为患者提供优质的服务以及不断地提高我们的护理质量，进而减轻或是消除手术给患者带来的心理压力和精神负担。方法 对于在我们科住院的患者进行系统的、全面的评估，并且根据住院患者的具体情况制定和落实全项护理措施，以便更好地进行实施。结果 自2016年5月至2017年5月我们科收治的上颌骨肿物患者12例均没有出现因为护理方面的问题而发生不良后果和相关并发症。结论 对这些住院患者进行手术前后的认真全面的护理和及时合理地治疗及相应的健康指导，是提高本类疾病手术成功的机率和促进患者康复的重要措施。

上颌骨肿物；手术；护理

1 临床资料

收入我科就治的上颌骨肿物患者12例中，其中女5例，男7例，年龄45～69岁，患者手术采用的是基础麻醉或全麻，手术方式实行的是上颌骨肿物切除术。

2 术前护理

2.1 手术前各项检查及准备工作要做好

我们护理人员一定要根据患者的手术需要及医生下达的医嘱认真做好术前各项常规检查和对患者的解释工作，只有这样我们才能及时、准确地掌握患者最基本的身体状况；同时对患有内分泌系统以及心血管系统等全身性、慢性型疾病的患者，医护人员还要根据患者的具体情况再去做心脏彩超、核磁等相关地、进一步地检查，并且要根据检查结果做出相应地处理和治疗；必要时管床医生还要根据患者的病情请有关科室来我科会诊，他们再据会诊科室的意见和患者自身的身体情况决定是否实施手术，故此做好手术前各项检查工作才是保证患者手术是否顺利进行的非常重要的环节。

2.2 心理疏导

一方面积极做好新入院患者的入院宣教，与患者建立良好的护关系。另一方面我们根据患者职业等自身的具体情况，向患者及家属讲解有关上颌骨肿物这类疾病的具体的相关知识，讲解本类疾病手术的重要意义，同时还要告诉患者手术中和手术后应注意的事项及如何配合医生。

2.3 手术部位准备

来我科就治的患者一般在术前1天，护理人员要遵照医生医嘱的要求给患者进行手术部位备皮准备，同时，护士会嘱咐患者术前晚要尽可能早休息，并且讲解保证充足睡眠对配合手术是极为重要的，并要求患者手术日晨零点起至手术时间禁食禁水。

3 术后护理

3.1 术后体位

上颌骨肿物手术患者一般都是采用基础麻醉，但是对于不能够很好配合手术的患者，医生会根据具体情况实施全麻的，所以患者手术结束回到病房后一般是取去枕平卧位，但护理人员必须要告知患者家属，患者的头部一定要偏向非手术侧，并且要耐心解释、说明原因及必要性，以使患者的家属能够很好地配合我们的护理。

3.2 加强对手术部位地观察

患者手术后，护士应加强巡视，如果患者出现手术部位疼痛，护士要耐心解释，告知患者不要紧张，这有可能是因为麻醉消散后切口引起的，同时立即通知医生给予及时处理。护理人员要细致入微地观察包扎患者手术部位的敷料是否清洁，有无渗血、渗液，做到及时发现问题，妥善解决。我们还要嘱咐患者注意保持手术部位的卫生，洗漱时避免浸湿敷料，防止发生感染。

3.3 观察生命体征及病情变化

一般患者在手术结束返回病房后，我们首先要依据患者的级别护理做好生命体征地监测，以使我们做到准确掌握手术后患者病情的动态信息，进而做到迅速、及时地发现问题即刻、果断地解决；通常是根据患者的病情进行监测，一般情况下全麻未清醒的患者要每15分钟监测一次直至清醒，全麻清醒者每30分钟监测一次，共6次，如果各项生命体征都非常平稳，我们就要遵照医生的医嘱进行监测；如果患者3天之内没有异常变化的即可改成1次/d；但是如果发现患者脉搏、体温等出现特殊的、异常的变化，应及早通知值班医生进行处理，以免延误治疗。

4 讨 论

综上所述，大的、严重的上颌骨肿物常导致患者面部左右两侧不对称，不仅影响美观，更重要的是会影响他们的生活质量，甚至于如果长期发展又不治疗还会导致癌变，所以，经过口腔科医生确诊后，是必须要采取手术治疗的。这期间我们护士对患者手术前的宣教和术后的观察及护理的重要作用也是不容忽视的。经过对来我们科就治的患者12例在休息、饮食等各个方面的护理，本组病例都没有发生任何不良后果。

[1] 吴昭君.上颌第一磨牙近中颊根第二根管的临床研究现状[J].临床口腔医学杂志,2015,31(2):112-114.

[2] 刘 策,仇 宁,薛明等.上颌第一磨牙近中颊根第二根管遗漏再治疗1颗报告[J].中国实用口腔科杂志,2016,9(4):255-256.

[3] 刘立访,谭家莉,于春梅,等.口腔科手术显微镜下定位上颌第一磨牙近中颊根第二根管的研究[J].广东牙病防治,2015,23(8):417-420.

R473.76

B

ISSN.2095-6681.2017.29.153.01

吴宏艳