氢氰酸中毒的防治措施

李景福，,马 (执笔人），马 正文(通讯作者）,张登鹤

（1.甘肃省积石山县别藏镇畜牧兽医站；2.甘肃省积石山县铺川乡畜牧兽医站；3.甘肃省积石山县银川乡畜牧兽医站，731707；4.甘肃省积石山县关家川乡畜牧兽医站）

氢氰酸中毒的防治措施

李景福1，,马2(执笔人），马 正文3(通讯作者）,张登鹤4

（1.甘肃省积石山县别藏镇畜牧兽医站；2.甘肃省积石山县铺川乡畜牧兽医站；3.甘肃省积石山县银川乡畜牧兽医站，731707；4.甘肃省积石山县关家川乡畜牧兽医站）

氢氰酸中毒是由于家畜采食了含有大量氰苷配糖体的植物，胃内在酶的水解作用下，产生了游离的氢氰酸，从而导致发生呼吸困难为特征的一种中毒病。猪、牛、羊等均可发生。笔者在兽医门诊治疗工作中，共计收治氢氰酸中毒的病例42例（其中牛9例，羊17例，猪16例），除1例牛和羊死亡，1例猪屠宰外，其余全部治愈。现报道于后。

1 病因病机家畜采食了某些植物或果实含有毒成份（如高粱，玉米、春麦或冬麦、油菜的幼芽等），特别是再生苗木。10月以后的木薯块根皮中，亚麻子和亚麻子饼中，白果以及苦杏仁中均含有大量的氰苷。因氰苷本身无毒，但在酶的水解作用下，产生游离的氢氰酸，氢氰酸在体内很快被吸收，氰离子主要与细胞色素氧化酶的铁结合，从而抑制了氧化酶的活性，失去了传递氧的作用，破坏了组织的氧化过程，阻止了组织对氧的吸收，导致了机体的缺氧。同时，由于组织细胞不能从血液中摄取氧，因此，血液中氧合血红蛋白异常增多而呈鲜红色。另外，脑组织对缺氧非常敏感，所以，引起严重的中枢神经机能障碍，最后导致呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而迅速死亡。

2 典型症状本病的典型症状为迅速出现呼吸困难，可视黏膜呈鲜红色。一般症状为采食后发病迅速，约15-20分钟后出现腹痛不安，呼吸困难，口内流出白色泡沫状液体，下痢和臌气，可视黏膜鲜红色。呼出的气体呈苦杏仁味。精神症状表现为先兴奋，很快会转为抑制，全身衰弱无力，行走不稳，全身痉挛，后肢麻痹，倒地不起，瞳孔散大，呼吸浅表，脉搏细弱无力，最后昏迷死亡。剖检变化以血液鲜红、血凝不良、尸体不易腐烂、肺水肿、支气管内含有大量泡沫状液体以及胃内容物有苦杏仁味为特征。另外，可根据病史（饲料的采食情况）和毒物分析，不难确诊。病料的采取为胃内容物（加1%的氯化汞液保存）、血、肝、肌肉均可。

本病的治则治法：必须尽早，强心兴奋，利尿解毒，对症治疗。

3 典型病例2017年9月7日下午4时许，积石山县小关乡尕阴哇村的马某，饲养的一头7岁的荷斯坦母牛，因2日放牧时，大量采食了冬麦和油菜的幼芽，于是出现精神沉郁，拉稀。检查：R68 次/min，P59 次/min，T37.5°C，。 根据畜主叙述和以上临床症状诊断为氢氰酸酸中毒。西药：立即用10%葡萄糖注射液2000ml，硫代硫酸钠1.5g，混合后一次静脉缓慢滴注，同时内服0.1%的高锰酸钾3000ml,约5h后病情好转。此日用上方的同时，中药用《脾胃论》载的补中益气汤：炙黄芪 90g，党参、白术、当归、陈皮各 60g，升麻、柴胡各30g，炙甘草45g。混合后水煎30分钟，温后去渣，一次灌服，每天一剂，连用6天后基本痊愈。10月6日路遇畜主，该牛痊愈后已怀孕。

4 体会

4.1 不要去有生长出幼芽（高粱、玉米、春麦或冬麦、油菜等）的地方放牧，这样才能做作到万无一失。

4.2 诊断本病时应与传染病（炭疽)、寄生虫病(泰勒氏焦虫病)和中毒病（有机磷、铅中毒等）、胃肠炎、腹泻、中毒性痢疾等病加以区别。

4.3 立即用亚硝酸钠，牛或马1.5g，猪或羊0.15g，配成5%的葡萄糖溶液缓慢静脉滴注，使血液中的血红蛋白变成高铁血红蛋白，并与氰离子结合，成为氰化高铁血红蛋白，从而恢复酶的活性。提高组织的氧化过程，恢复机体的功能。

4.4 用上述治疗方法的同时，经鼻吸入亚硝酸戊酯，内服氧化解毒剂（0.1%高锰酸钾溶液等）并结合强心，兴奋呼吸，穿刺放气等对症治疗。当争取到机体的生命后，用中药配合治疗效果更好。

S856.9

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1003-8655（2017）06-0055-01