奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床观察

兰维丽

（辽宁省朝阳市第二医院神经内科，辽宁 朝阳 122000）

奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床观察

兰维丽

（辽宁省朝阳市第二医院神经内科，辽宁 朝阳 122000）

目的 研究奥德格陵兰联合将酸梅对脑血栓进行治疗的临床效果。方法选择我院在2014年10月至2016年3月收治脑血栓患者100例作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组50例。为对照组患者采用奥扎格雷钠进行单独治疗，实验组患者采用奥扎格雷钠联合降栓酶进行治疗，通过2组患者治疗前后血脂变化和神经功能缺损减少百分率来评价2种治疗方法的治疗效果，对比研究所有患者的过敏反应、呼吸困难情况、过敏性休克、脑出血情况和眼结膜出血情况进行分析。结果实验组中有8例患者神经损伤评分降低50%，37例患者治愈，有效率达92%，2例发生过敏反应，1例呼吸困难；对照组中有28例患者治愈，有效率为81%，观察两组患者的治疗效果实验组有效率明显高于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论奥扎格雷钠和降栓酶联合用药治疗重型脑血栓疗效明显高于奥扎格雷钠单药治疗的效果，而且药物治疗具有较低的不良反应，更加的安全可靠，可以有效的应用于临床治疗。无论是从身体健康还是心理健康上来看都是值得在脑血栓患者治疗中推广使用的。

奥扎格雷钠联合降酸酶；脑血栓患者；过敏性休克

临床上脑血栓主要是因脑动脉主干或者是其动脉出现粥样硬化而导致的血管壁增厚的一种病症，它会导致患者脑部局部血流中断，脑组织出现缺血和缺氧状态。脑血栓病症具有偏侧上下肢麻木的情况，患者一般会有口眼歪斜和言语不清症状[1]，常有一些并发症，最常见的就是肺部感染、上消化道出血即应激性溃疡等伴随性并发症。随着科技和经济的高速发展，治疗脑血栓的用药也发生巨大的改变，新时代新形势下，我们更多倾向于用药安全和用药效果的考究[2]。奥扎格雷钠从理论上能够有效地抑制血小板的聚集和扩张，该药物可以改善患者的脑血栓急性的运动障碍，有效地改善脑缺血急性期循环情况。在针对脑血栓疾病的治疗我们提出在此基础上联合降酸酶，经过一系列的药性考证和临床检验来证明奥扎格雷钠联合降酸酶治疗脑血栓的效果。本研究主要分析探讨奥扎格雷钠联合降酸酶用于治疗脑血栓的治疗效果，为脑血栓患者的治疗提供理论支持和科学指导。选择我院在2014年10月至2016年3月收治脑血栓患者100例作为研究对象进行分组对照研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院在2014年10月至2016年3月收治脑血栓患者100例作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组50例，所有患者年龄范围在48～75岁，平均年龄（62.3±1.5）岁，经医院诊断证明所有患者都是脑血栓患者且无其他心理疾病，依据相关评分标准神经功能评分，患者神经功能缺损评分在31～45岁。本研究经过患者及患者家属的同意才进行。采用随机方法，将所有患者划分为观察组和实验组，对照组患者运用奥扎格雷钠单独治疗，实验组患运用奥扎格雷钠联合降酸酶治疗。对两组患儿的并发症发生情况进行对比分析。分组以后采用统计学软件进行统计学分析，P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组患者在基础治疗的前提上每日单用80 mg奥扎格雷钠，需注意的是与其他抗血小板药合用时可减量，避免与含钙液体（林格溶液等）混和注射以免发生混浊，根据年龄可做相应的药量调整。实验组使用奥扎格雷钠联合降酸酶，每日2次，每次150 mL，配合生理盐水，共注射2周。

1.3 效果判定：在治疗前，对患者神经功能损伤有过相关评分，并检测患者血清中胆固醇（CT），三酰甘油（TG），低密度脂蛋白（LDL-C），高密度脂蛋白（HDL-C）水平[3]。在治疗期间间断性观测血清中胆固醇（CT），三酰甘油（TG），低密度脂蛋白（LDL-C），高密度脂蛋白（HDL-C）水平的变化并记录下来。主要根据这些来衡量治疗的效果是处于治愈、有效、无效还是恶化的阶段。若评分变化明显超过31分就是神经重度损伤，16～30分就是属于中度，0～15分是轻度。观察治疗后的神经损伤评分。由于脑血酸患者血清中胆固醇（CT），三酰甘油（TG），低密度脂蛋白（LDL-C）水平会比较高，若治疗有效果，那么治疗后血清中胆固醇（CT），三酰甘油（TG），低密度脂蛋白（LDL-C）水平会降低，高密度脂蛋白水平升高[4]。

1.4 统计学分析：本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

临床结果比较治疗的疗效，治疗结果根据治愈、有效、无效、恶化的例数，来计算治疗效果。根据分组实验中，对照组单用奥扎格雷钠，而实验组中奥扎格雷钠联合降酸酶进行脑血栓的治疗[5]。对于患者情况的比较，实验前两组患者没有什么太大差别，不具备统计学意义。结果中显示实验组的治愈率为74%大于对照组56%的治愈率，总治疗有效率对比中采用奥扎格雷钠联合降酸酶进行治疗后，治疗有效率92%远大于单独采用奥扎格雷钠进行脑血栓治疗的有效率（81%）。P＜0.05，差异具有统计学意义。对于满意度，实验组明显高于对照组，实验组普遍为较为满意。根据这些数据调查显示，采用奥扎格雷钠联合降酸酶进行脑血栓治疗效果明显[6]。

3 讨 论

脑血栓严重影响我国人民的健康安全，并且在脑血栓的治疗过程中有一系列的并发症产生，最为明显的就是过敏行为、呼吸困难、过敏性休克、脑出血和眼结膜出血等情况。对此用药难度增大，对脑血栓的治疗变得困难起来。奥扎格雷钠能够对患者的前列腺素生成栓烷A2进行抑制，使得血小板衍生出GPH2向内皮细胞进行转生。理论上抑制血小板聚集和血管扩张作用，在临床发现奥扎格雷钠联合降酸酶可以降低患者的血脂，将患者血液当中的纤维蛋白原的浓度降低，以便于对血小板的数量进行减少，可抑制血小板的功能。为了降低奥扎格雷钠使用后的不良反应，在研究中使用奥扎格雷钠联合降酸酶提高了脑血栓的治疗效果。

所以通过本研究的调查和分析，能够得出，奥扎格雷钠联合降栓酶对冻心脑血栓患者进行治疗，治疗效果高于奥扎格雷钠单药治疗，治疗效果安全可靠，不良反应少，能够大量地应用于脑血栓的临床治疗，无论是从身体健康还是心理健康上来看都是值得在脑血栓患者治疗中推广使用。

[1] 王响华,马怡茹.奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床观察[J].中国医院药学杂志,2013,33(3):227-230.

[2] 宋景慧.奥扎格雷钠联合降栓酶治疗脑血栓的临床疗效观察[J].现代养生B,2016,30(6):96.

[3] 丁大鹏.观察相对低分子质量肝素钠联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床效果[J].中国实用医药,2015,10(11):188-189.

[4] 陈忠,李霞,李明娥.奥扎格雷钠联合降栓酶治疗脑血栓患者疗效观察[J].慢性病学杂志,2015,15(3):323-324.

[5] 于海霞.降栓酶联合奥扎格雷钠治疗急性脑血栓的效果观察[J].中国处方药,2016,14(2):64-65.

[6] 陆红.奥扎格雷钠联合蝮蛇抗栓酶对急性脑血栓的治疗效果和不良反应分析[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(5):99-100.

R743.32

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1671-8194（2017）25-0105-02