齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症患者的临床疗效及安全性对比分析

杜金爽

（丹东市第三医院心理测查科，辽宁 丹东 118000）

齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症患者的临床疗效及安全性对比分析

杜金爽

（丹东市第三医院心理测查科，辽宁 丹东 118000）

目的 探讨齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法 选择2015年1月至2016年1月我院收治的60例早期精神分裂症患者，根据随机原则将患者分为对照组和观察组各30例，对照组采取奥氮平治疗，观察组采取齐拉西酮治疗，2组患者的治疗周期均为8周。比较2组患者的阳性及阴性症状量表（PANSS）评分及临床疗效评定量表（CGI）评分，并通过检查2组患者的血糖水平及血脂水平评价2组患者的不良反应发生情况。结果 治疗8周后，对照组及观察组患者的阳性及阴性症状量表（PANSS）评分及临床疗效评定量表（CGI）评分均低于治疗前，P＜0.05；且观察组的PANSS评分及CGI评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05。观察组患者的血脂水平及血糖水平明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 与奥氮平比较，采用齐拉西酮治疗早期精神分裂症患者，能有效改善患者的症状，且安全性较好，具有重要的临床应用价值。

早期精神分裂症；奥氮平；齐拉西酮

精神分裂症是一种比较常见的持续性精神类疾病，患者注意表现为行为敏感、冲动，极易造成自身及他人人身安全的威胁。近些年来，精神分裂症的发病率越来越高，且随着人们的心理健康的重视，大部分早期精神分裂症均能被及时发现[1]。精神分裂症的特点是病程长、隐匿起病、发展缓慢，若不能及时诊治，患者的预后极差，治愈率极低，因此对早期精神分裂症患者采取有效的治疗显得尤为必要。本研究旨在探讨齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的效果，以期为早期精神分裂症的治疗提供参考依据，本研究中收集我院收治的早期精神分裂症，并分别采用齐拉西酮与奥氮平治疗，齐拉西酮治疗组取得较理想的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2015年1月至2016年1月我院收治的60例早期精神分裂症患者，其中男43例，女17例；年龄20～48岁，平均（32.48±3.36）岁；病程3个月～2年，平均（11.38±2.36）个月，所有患者均符合早期精神分裂症的诊断标准，且入院前1个月内均未使用其他抗精神分裂症药物治疗，排除妊娠期及哺乳期女性患者，及酒精、药物依赖患者，排除心电图检查异常及器质性精神患者及癫痫患者。根据随机原则将患者分为对照组和观察组各30例，经t检验及卡方检验，2组患者的性别构成、平均年龄、病程、病情程度等一般资料比较差异均无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组采取奥氮平治疗，予以奥氮平10 mg/d口服；观察组采取齐拉西酮治疗，每次予以齐拉西酮40 mg治疗，每日2次口服。2组患者的治疗周期均为8周。比较2组患者的阳性及阴性症状量表（PANSS）评分及临床疗效评定量表（CGI）评分，并通过检查2组患者的血糖水平及血脂水平评价2组患者的不良反应发生情况。

1.3 统计学处理：本研究中所有数据处理及统计分析均采用SPSS20.0进行统计，计数资料及计量资料分别采用百分数及（均数±标准差）表示，组间比较分别采用卡方检验及t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗8周后，对照组及观察组患者的阳性及阴性症状量表（PANSS）评分及临床疗效评定量表（CGI）评分均低于治疗前，P＜0.05；且观察组的PANSS评分及CGI评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05。观察组患者的血脂水平及血糖水平明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

精神分裂症的发病人群主要为青壮年，主要表现为行为、情感、个性、思维分裂，其精神活动与其周围的生活环境不能协调发展，其发病机制目前尚未完全明了。近些年来，随着周围环境的改变及生活压力的增加，精神分裂症的发病率越来越高，严重危害患者的生活质量及社会稳定。

齐拉西酮与奥氮平均属于第2种非典型的新型抗精神病药物，齐拉西酮属于吲哚类衍生物，具有拮抗5-HT2/D2及激动5-HT1A作用，其作用机制是阻断5-HT2A受体，从而抑制机体内多巴胺的释放，并激动突触后膜上的D1受体，与谷氨酸联合共同起到治疗精神分裂症的作用。奥氮平属于噻吩苯二氮类衍生物，可与多巴胺D、α-肾上素、5-羟色胺、组胺等受体结合，并拮抗5-羟色胺、组胺H、多巴胺等，减少间脑边缘系统多巴胺能神经元的放电。本研究研究结果显示，观察组及对照组患者的PANSS评分及CGI评分均明显低于治疗前，且观察组明显优于对照组，结果表明，齐拉西酮与奥氮平均具有较好的抗早期精神分裂症疗效，与前人研究结果相符。一般认为，在缓解精神分裂症患者阳性症状方面，齐拉西酮效果要稍差于奥氮平，这可能与奥氮平对受体选择更优因素有关，但本研究中，采用齐拉西酮治疗组，无论是阳性症状及阴性症状以及一般病理症状均明显优于奥氮平，其中可能的机制有待今后进一步研究[2-3]。此外，本研究结果显示，观察组患者的血脂水平及血糖水平明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结果提示，采用奥氮平治疗对机体的血脂及血糖水平代谢影响较大，齐拉西酮安全性较高。

综上所述，与奥氮平比较，采用齐拉西酮治疗早期精神分裂症患者，能有效改善患者的症状，且安全性较好，具有重要的临床应用价值。

[1] 杜能强.齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性比较分析[J].重庆医学,2012,41(28):2938-2939.

[2] 段艳平,司天梅,苏允爱,等.奥氮平换用齐拉西酮治疗精神分裂症的安全性和有效性研究[J].精神医学杂志,2013,26(1):5-8.

[3] 吴昊.齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症对比观察[J].当代医学,2015,21(7):124-125.

R749.3

B

1671-8194（2017）26-0053-01