慢性支气管炎的临床治疗分析

林 莉 朱 梅 李建英

（济南医院，山东 济南 250000）

慢性支气管炎的临床治疗分析

林 莉 朱 梅 李建英

（济南医院，山东 济南 250000）

目的 探讨分析慢性支气管炎的临床治疗措施及效果。方法 选取我院自2014年2月至2016年2月这一段期间内收治的68例慢性支气管炎患者作为临床研究对象，对所有患者均进行系统的治疗，在常规治疗的基础上根据患者的个体实际情况对其进行对症用药，回顾总结治疗经验，观察分析这68例患者的临床疗效，并调查其满意度情况。结果 68例患者经系统的治疗后，显效的共有48例；有效的共有17例；无效的共有3例；总治疗有效率达到了95.6%。调查显示，对治疗效果表示非常满意的共有42例；满意的共有20例；不满意的共有6例;总满意率达到了91.2%。结论 慢性支气管炎需进行系统的治疗，除常规治疗外，还需根据患者的个体实际情况对其进行对症用药，这样才能够达到理想的疗效，使患者满意。

慢性支气管炎；临床治疗；对症用药

慢性支气管炎是临床常见病，为了探讨该病的临床治疗措施及效果，现选取我院自2014年2月至2016年2月这一段期间内收治的68例慢性支气管炎患者作为临床研究对象，回顾总结治疗经验，做出报道，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院自2014年2月至2016年2月这一段期间内收治的68例慢性支气管炎患者作为临床研究对象，所有患者均符合《慢性阻塞性肺病诊治规范》中关于慢性支气管炎的诊断标准，排除了合并肝肾功能不全、器官功能退化、精神障碍者以及妊娠或哺乳期妇女，均知情、同意并积极配合本次实验。这68例患者中，男性共有31例、女性共有37例；年龄在42～81岁，平均年龄（64.8±9.6）岁；1例伴有浸润型肺结核、11例伴有高血压、2例伴有糖尿病、3例伴有低蛋白血症、1例伴有呼吸衰竭，4例伴有贫血；临床表现为不同程度的气喘、咳嗽、咳痰，有黄色脓性痰及白色黏液泡沫痰，偶尔见血痰，肺部听诊示呼吸音增粗或有明显干湿啰音，X线片示两肺纹理紊乱、粗糙。

1.2 治疗方法：对所有患者均进行系统的治疗，在常规治疗的基础上根据患者的个体实际情况对其进行对症用药。常规治疗主要包括平喘、化痰、氧疗等：平喘可用0.25 g氨茶碱加入100 mL 5%葡萄糖溶液静脉滴注，2次/天；祛痰可用4 mg氨溴索加入100 mL 5%葡萄糖溶液静脉滴注，2次/天；吸氧方法为雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇等[1]。对症用药的措施为：①对于症状较轻、年龄较小、不常使用抗菌药物的患者，可给予青霉素、氨苄青霉素等，对于60岁以上症状较重的老年患者，可给予头孢曲松、头孢匹胺等第三代头孢菌素；②对于反复呼吸道感染的患者，可给予静脉滴注舒巴坦、头孢他啶等，取2 g加入100 mL 0.9%氯化钠溶液中，每隔12 h滴注1次，连续用药10 d；③对于症状较重的患者，可给予静脉注射左旋氧氟沙星，0.5克/次，1次/天，或口服阿奇霉素，0.5克/次，1次/天，均连续用药1周。以上药物在使用时均需充分考虑到患者的耐受性。另外督促患者养成良好的生活习惯，合理饮食，多补充维生素，多饮水利尿[2]。

1.3 观察指标：观察分析这68例患者的临床疗效，并调查其满意度情况。

1.4 疗效评价。显效：患者的气喘、咳嗽、咳痰等临床症状完全消失，两肺呼吸音清晰，X线片示两肺纹理紊乱、粗糙情况明显改善；有效：患者的气喘、咳嗽、咳痰等临床症状有所减轻，两肺呼吸音较为清晰，X线片示两肺纹理紊乱、粗糙情况有所改善；无效：患者的气喘、咳嗽、咳痰等临床症没有减轻或加重，两肺呼吸音不清晰，X线片示两肺纹理紊乱、粗糙情况无改善；总治疗有效率=（显效数+有效数）/总病例数×100%。患者的满意度通过我院自拟调查表进行调查评价，在患者出院时指导其自主填写，共分为“非常满意”“满意”“不满意”3个选项，总满意率=（非常满意数+满意数）/总病例数×100%。

1.5 统计学分析：对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计，进行t或卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 临床疗效：68例患者经系统的治疗后，显效的共有48例，约占总数的70.6%；有效的共有17例，约占总数的25.0%；无效的共有3例，约占总数的4.4%；总治疗有效率达到了95.6%。

2.2 满意度情况：调查显示，对治疗效果表示非常满意的共有42例，约占总数的61.8%；满意的共有20例，约占总数的29.4%；不满意的共有6例，约占总数的8.8%：总满意率达到了91.2%。

3 讨 论

慢性支气管炎乃呼吸道常见慢性疾病，其具有起病缓慢、易迁延、易反复发作的特点。该病的临床表现多以气喘、咳嗽、咳痰为主，严重影响着患者的正常生活，降低了患者的生活质量，更可能会引起其他严重呼吸道疾病。目前临床上关于慢性支气管炎的发病机制尚不十分明确，多认为与感染因素、年龄因素、气候因素以及遗传因素等有关[3]。该病早期发病时往往症状比较轻微，因此很多患者并没有引起足够的重视，只以为是普通的感冒发热，而时日一久，待病情逐渐加重且症状长期不愈后，才去医院检查确诊为慢性支气管炎，此时往往已经很难治愈了。

目前大多数的治疗方法仅能够在一定程度上减轻慢性支气管炎的症状，却不能根治该病。而常规治疗方法为药物治疗，常用的药物有氨茶碱、氨溴索等平喘、祛痰药物，以及布地奈德、沙丁胺醇等雾化吸入剂[4]。另外根据不同患者实际症状情况的不同，还需对其进行对症用药。例如有的患者症状较轻、比较年幼，且不常使用抗菌药物，则可使用青霉素等；而部分患者年龄较大，仅采用青霉素等已经很难达到有效的疗效，这时就要使用第三代头孢菌素[5]。另外舒巴坦、头孢他啶、左旋氧氟沙星、阿奇霉素等也是治疗慢性支气管炎的常用药物，适合于病情较严重、反复发作的患者。总体来说，目前临床上用于治疗慢性支气管炎的药物较多，在实际应用时应慎重选择，尤其要考虑到患者的耐药性以及过敏性，避免因用药不当而引发安全事故。

本组结果示：68例患者经系统的治疗后，显效的共有48例，约占总数的70.6%；有效的共有17例，约占总数的25.0%；无效的共有3例，约占总数的4.4%；总治疗有效率达到了95.6%。调查显示，对治疗效果表示非常满意的共有42例，约占总数的61.8%；满意的共有20例，约占总数的29.4%；不满意的共有6例，约占总数的8.8%：总满意率达到了91.2%。可以得出结论：慢性支气管炎需进行系统的治疗，除常规治疗外，还需根据患者的个体实际情况对其进行对症用药，这样才能够达到理想的疗效，使患者满意。

[1] 王荣乐.慢性支气管炎呼吸内科治疗临床分析[J].中国卫生产业,2013,10(26):153.

[2] 冯二香.慢性支气管炎临床治疗与观察[J].当代医学,2012,18(33):108-109.

[3] 赫英红.34例慢性支气管炎临床治疗分析[J].中国继续医学教育,2016,8(14):86-87.

[4] 陈俊华.慢性支气管炎的临床治疗分析[J].中国医药指南,2015,13(22):62-63.

[5] 李学芬.慢性支气管炎临床治疗体会[J].大家健康(学术版),2014(1):176.

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1671-8194（2017）26-0056-02