晚期卵巢癌术后紫杉醇联合顺铂进行静脉和腹腔双途径化疗的效果观察

刘俊辉

（辽宁省朝阳市建平县医院肿瘤内科，辽宁 朝阳 122400）

晚期卵巢癌术后紫杉醇联合顺铂进行静脉和腹腔双途径化疗的效果观察

刘俊辉

（辽宁省朝阳市建平县医院肿瘤内科，辽宁 朝阳 122400）

目的 分析探讨紫杉醇联合顺铂对晚期卵巢癌手术治疗后的患者进行静脉和腹腔双途径化疗效果分析。为广大医护人员在面对晚期卵巢癌手术治疗后的化疗问题提供科学的指导，增强化疗的有效率。方法 将100例进行相关手术的晚期卵巢癌患者作为本研究的研究对象，进行分组研究，实验组和对照组各有50例患者，将实验组患者实施紫杉醇联合顺铂静脉和腹腔双途径化疗，而对照组患者进行紫杉醇联合顺铂静脉注射，观察两组患者在进行不同治疗后的治疗结果和不良反应，进行对比。结果 在两组患者接受不同的治疗后，研究结果显示实验组化疗的有效率为82.00%，而对照组的总有效率为68.00%，根据血常规检查结果等分析，对照组的血小板降低程度、恶心呕吐、白细胞减少、脱发、贫血等情况均比实验组严重。两组比较，差异具有统计学意义。结论 针对晚期卵巢癌手术治疗后的患者化疗方式选择上，根据本研究的研究结果看来，采用紫杉醇联合顺铂进行静脉和腹腔双途径化疗较之其他的化疗方式有明显的优势，可以帮助晚期卵巢癌患者降低不良症状和减小痛苦，值得在临床上进行推广。

紫杉醇联合顺铂；晚期卵巢癌手术；化疗效果

卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，病死率特别高，发病较为隐匿，是妇科疾病中难以治疗的疾病之一，严重威胁女性的健康安全[1]。很多时候人们发现的时候已成为晚期卵巢癌。卵巢癌的致病原因在医学上尚不明确，饮食和不良的生活习惯是致病原因之一，加强身体锻炼和注重饮食健康以及注意卫生清洁是防治卵巢癌的有效手段，除此之外应该要保持乐观积极的生活态度[2]。为了加强对卵巢癌的治疗，在医学上进行不断的探索和创新，临床资料以及相关文献显示，紫杉醇对治疗卵巢癌有明显的效果。但是随着医学的不断进步以及药学的创新研究，紫杉醇治疗卵巢癌有一些不良反应，在追求治疗效果的同时不能忽视药物的毒副性对患者的影响，否则不符合医疗的初衷[3]。为了兼顾治疗效果降低不良反应，本研究针对紫杉醇联合顺铂静脉和腹腔双途径化疗进行研究，为广大医护人员在面对晚期卵巢癌手术治疗后的化疗问题提供科学的指导，增强化疗的有效率。对收集的100例进行相关手术的晚期卵巢癌患者进行分组研究，现将结果公布如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将在我院从2014年7月至2016年2月进行手术的晚期卵巢癌患者100例作为本研究的研究对象，这些患者的年龄是41～72岁，平均（54.2±6.4）岁，根据相关检查，按其标准分级，其中Ⅷa期患者26例，Ⅷb期患者29例，Ⅳ期患者21例，有24例伴有腹水。将这些患者进行分组研究，实验组和对照组各有50例患者，将实验组患者实施紫杉醇联合顺铂静脉和腹腔双途径化疗，而对照组患者进行紫杉醇联合顺铂静脉注射，观察两组患者在进行不同治疗后的治疗结果和不良反应，进行对比。患者分组后在年龄、性别和病情等方面没有较大差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法： 实验组患者在治疗第1天，给予紫杉醇120 mg/m2静脉滴注3 h，在使用紫杉醇前12 h及6 h分别口服10 mg地塞米松，前0.5～1h给予30mg苯海拉明肌内注射，以减少患者过敏反应的发生[4]。第2天给予顺铂60 mg/m2腹腔灌注，但是要注意在对患者进行腹腔灌注之前要先检查患者腹腔积水的情况，对于腹腔积水的患者要尽可能排尽腹水。对照组予紫杉醇120 mg/m2静脉滴注，第2天给予顺铂60 mg/m2静脉滴注[5]。治疗疗程及周期同观察组的治疗情况以及患者的体征表现。

1.3 观察指标以及疗效判断标准：主要观察两组患者用药后的不良效果，并对此进行记录和分析总结。

卵巢肿瘤在用药后出现的情况有完全缓解、部分缓解、没有缓解、恶化4种情况，在4周以上患者的症状完全缓解，没有恶化的倾向，这种情况为完全缓解。肿瘤病灶减缓一般，最大径及其最大垂直径的乘积减少50%以上为部分缓解。同样，当肿瘤的病灶没有变化则视为没有缓解。肿瘤病灶增大是肿瘤恶化的情况[6]。

1.4 统计学分析：对在本研究中涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS20.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用χ2检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。

2 结 果

在两组患者接受不同的治疗后，研究结果显示实验组化疗的有效率为82.00%，而对照组的总有效率为68.00%，根据血常规检查结果等分析，对照组的血小板降低程度、恶心呕吐、白细胞减少、脱发、贫血等情况均比实验组严重[7]。两组比较，差异具有统计学意义。两组患者均有不良反应的发生，消化道症状、骨髓抑制等问题。

3 讨 论

远处转移病灶引起的相关症状是晚期卵巢癌患者最典型的症状，卵巢癌的晚期症状可出现压迫表现，较大的盆腔肿物常出现明显的压迫症状，卵巢癌患者并有尿频、便急、肛门憋堵、下腹坠胀或大便不畅等不适[8]。当卵巢癌发生广泛性盆腹腔转移并有大量腹水时，压迫症状也较多见。在本研究中利用紫杉醇联合顺铂进行静脉和腹腔双途径化疗，能与肿瘤直接接触，较好地作用与肿瘤，比之其他的治疗方式更为有效。而只利用滴注的方式，当药物到达病灶的时候，药物作用于病灶的浓度已经下降，大大降低了治疗效果。这是本研究中所利用到的两种治疗方式最大的、最为本质的不同。所以后者的治疗效果会更差。

针对晚期卵巢癌手术治疗后的患者化疗方式选择上，根据本研究的研究结果看来，采用紫杉醇联合顺铂进行静脉和腹腔双途径化疗较之其他的化疗方式有明显的优势，可以帮助晚期卵巢癌患者降低不良症状和减小痛苦，值得在临床上进行推广。

[1] 徐晓伟,周春英,王俊霞,等.晚期卵巢癌术后紫杉醇联合顺铂进行静脉和腹腔双途径化疗效果观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(1):49.

[2] 徐晓伟,周春英,王俊霞,等.晚期卵巢癌术后化疗方案对患者血清甲胎蛋白、HE4及CA125水平的影响[J].临床合理用药杂志,2015,8(7):102-103.

[3] 谭理慧,昌燕华,王喜华.紫杉醇联合顺铂不同给药途径治疗晚期卵巢癌的疗效观察[J].肿瘤药学,2012,2(1):61-64.

[4] 舒进忠,谭诗生.紫杉醇联合顺铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效及其对免疫调节作用的研究[J].中国生化药物杂志,2014,35(2):130-132.

[5] 郝明英,王艳.紫杉醇与顺铂联合化疗不同给药途径治疗晚期卵巢癌的疗效比较[J].中国实用医药,2014,9(26):28-29.

[6] 吴蕴瑜,陈历排,赵营,等.紫杉醇联合顺铂循环式腹腔热灌注化疗对卵巢癌疗效和安全性分析[J].肿瘤药学,2016,6(4):291-295.

[7] 顾燕.紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌的临床观察[J].中国医药指南,2013,11(4):159-160.

[8] 崔开颖,朱根海,杨舒盈.紫杉醇联合顺铂静脉腹腔化疗治疗晚期卵巢癌的疗效分析[J].中国肿瘤临床与康复,2013,40(5):498-501.

R737.32

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1671-8194（2017）26-0113-02