归脾汤合柏子养心丸治疗心脾两虚型失眠的临床疗效分析

刘万庆

（沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110000）

归脾汤合柏子养心丸治疗心脾两虚型失眠的临床疗效分析

刘万庆

（沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110000）

目的 分析归脾汤和柏子养心丸用于治疗心脾两虚型失眠的临床效果。方法 选择我院在2015年2～9月诊治的心脾两虚型失眠患者90例进行治疗分析，根据治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各45例，研究组患者采用归脾汤和柏子养心丸进行治疗，对照组患者采用阿普唑仑片进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者治疗的总有效率为93.3%，对照组患者治疗的总有效率为77.8%，观察组患者治疗的效果要明显好于对照组患者（P＜0.05）。结论 采用归脾汤和柏子养心丸治疗心脾两虚型失眠发挥了非常好的效果，患者失眠症状改善好，睡眠质量得以提升，不良反应少，有着积极的临床治疗价值。

归脾汤；柏子养心丸；心脾两虚型失眠；效果分析

失眠在中医治疗中属于“不麻”、“目不瞑”、“不得卧”等范畴，是当前临床上高发疾病，指的是无法正常进入睡眠，或者出现睡眠障碍等，临床症状表现为睡眠时间严重不足或是睡醒后难以再次入睡，少眠多梦，白天困倦等。随着人们生活节奏的加快，工作压力加大，每年大约有35%的人面临失眠疾病，严重影响了人正常的生活质量，长期的睡眠不足还会导致人体重要器官的衰竭，因此对于失眠症的治疗非常重要[1]。传统临床治疗多采用镇静类药物进行治疗，但长期治疗会有严重的不良反应和耐药性，中医治疗对失眠症有着一定的功效，比如归脾汤和柏子养心丸，本文对此开展研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院在2015年2～9月收治的心脾两虚型失眠患者90例进行治疗分析，患者符合中医关于心脾两虚型诊断标准：患者情志失常、饮食下降、疲劳过度、体现等症状，主症为入睡困难、夜不能寐、睡眠较轻等，带有心悸、神疲、头晕恶心等症状，心脾两虚型患者面色少华，脉细无力等。患者患病时间在1个月以上，失眠症状较为突出，排除患者为妊娠期、哺乳期妇女，不具有严重心脑血管疾病、神经系统疾病等可能影响本次研究的疾病。根据治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各45例，研究组患者中男性24例，女性21例，患者的年龄在35～50岁，平均（43.6±0.4）岁；对照组患者中男性23例，女性22例，患者的年龄在24～52岁，平均（44.2±0.6）岁，两组患者的年龄、性别等数据资料差异不具有统计学研究意义，可比。

1.2 治疗方法：研究组患者采用归脾汤联合柏子养心丸[2]进行治疗，归脾汤处方：当归10 g，白术10 g，远志8 g，炒黄芪15 g，茯苓10 g，龙眼肉10 g，人参8 g，熟地10 g，生姜10 g，煎服，每日1剂，早晚各服用1次；根据患者症状不同进行加味治疗，气血不足患者加用白芍5 g，阿胶10 g；胸闷患者加用苍术8 g、陈皮5 g、半夏12 g；柏子养心丸口服，每次服用6 g，1 d服用2次，连续服用2周。对照组患者采用口服阿普唑仑片治疗，每晚睡前30 min服用1次，剂量为5 mg。

1.3 治疗效果评价：根据临床《中医疾病诊断标准》来制定本次治疗的效果，显著：患者的睡眠恢复正常，30 min即可入睡，其他临床症状完全消失；有效：患者睡眠治疗明显提升，可以在1 h内入睡，但晚间睡眠时间少于6 h，临床症状完全好转；无效：患者睡眠质量和临床症状未有明显改善。

1.4 统计学方法：本文分析了归脾汤和柏子养心丸用于治疗失眠症的临床效果，其数据的分析和处理均采用统计学软件包SPSS16.0进行，计数资料用（n，%）表示，差异用卡方检验，当检验结果P＜0.05表示差异具有统计学研究意义。

2 结 果

在本次研究后，研究组患者中有18例治疗显著，24例治疗有效，3例患者治疗无效，患者治疗的总有效率为93.3%；对照组患者中治疗显著14例，治疗有效21例，治疗无效10例，患者治疗的总有效率为77.8%，两组患者治疗总有效率相比，χ2=4.4056，P=0.0358，研究组患者治疗效果明显好于对照组，差异具有统计学研究意义。

3 讨 论

失眠疾病的发病与患者脏腑功能紊乱所导致，气血失常、阴阳失调等，故而患者无法得到正常的睡眠，中医辩证诊断患者心脾两虚。传统西医治疗多采用镇静、抗焦虑药物，虽然具有一定的效果，但容易出现药物耐受性等不良反应，因此综合治疗效果较差。中医治疗失眠症采用辩证治疗，取得了很好的临床效果。

心脾两虚型患者因为忧思过度等伤及心脾，因此在临床治疗中需要补益心脾，镇静安神[3]。研究组患者采用了归脾汤联合柏子养心丸进行治疗，患者恢复总有效率为93.3%，对照组患者采用口服阿普唑仑片进行治疗，患者恢复总有效率为77.8%，研究组患者的治疗效果明显好于对照组。归脾汤中主要成分为黄芪、龙眼肉、人参、熟地等，黄芪能够益气补脾，龙眼肉养脾温肝，人参和白术能够补气甘温，与黄芪配伍能够提升益气补脾的效果。当归、熟地与龙眼肉配伍可以补充气血，茯苓宁神安心，甘草健脾补血，柏子养心丸能够养血安神，与多种药物联合应用共同发挥了健脾安神、益气补血的效果。

在心脾两虚型失眠的治疗中，采用归脾汤联合柏子养心丸进行治疗发挥了很好的效果，患者临床症状改善好，睡眠质量提升，有着积极的临床治疗价值。

[1] 张军,翟春涛,闫建玲,等.归脾汤合柏子养心丸治疗心脾两虚型失眠96例[J].世界中西医结合杂志,2015,10(4):1415-1417.

[2] 韩桂香.中医方药治疗失眠症的研究现状分析[J].中国城乡企业卫生,2015,30(6):10-15.

[3] 胡紫嫣,章健.归脾汤组成与心脾治法探讨[J].现代中医药,2015,25(5):23-26.

R256.23

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1671-8194（2017）26-0195-01