肝硬化合并糖尿病伴发自发性细菌性腹膜炎患者的护理

裴 霞

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116001）

肝硬化合并糖尿病伴发自发性细菌性腹膜炎患者的护理

裴 霞

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116001）

目的 分析肝硬化合并糖尿病伴发自发性细菌性腹膜炎患者的护理效果。方法 选取我院收治的74例肝硬化合并糖尿病伴发自发性细菌性腹膜炎患者进行随机分组，即37例研究组和37例对照组，分别采用优质护理措施和常规护理措施，并对两组的护理效果进行比较。结果 研究组患者的满意度为91.89%，明显优于对照组的72.97%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 为肝硬化合并糖尿病伴发自发性细菌性腹膜炎患者实行优质护理措施，能改善患者治疗过程中的感染情况，提升患者的治疗效果，护理满意度高。

肝硬化；糖尿病；自发性细菌性腹膜炎；护理效果

若肝硬化晚期患者在治疗过程中处理不当，很可能引发自发性细菌性腹膜炎，而目前尚未研究出适宜药物治愈此类并发症，因此患者的病死率较高。根据相关研究发现，自发性细菌性腹膜炎主要是患者体内的肠道细菌发生移位继发腹水感染导致，临床症状较多，患病早期不易确诊，加上患者自身带有肝硬化病症，从而增加了治疗难度[1-2]。为有效提升肝硬化合并糖尿病伴发自发性细菌性腹膜炎患者的临床治疗效果，进一步提高护理质量，此次研究过程采用优质护理措施对患者进行护理，并分析其护理效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年4月至2015年5月收治的74例肝硬化合并糖尿病伴发自发性细菌性腹膜炎患者进行随机分组，其中37例研究组中，男性21例，女性16例；年龄23～72岁，平均年龄（45.13±10.24）岁；临床症状：发热10例，肝腹水13例，腹部疼痛8例，黄疸6例。37例对照组中，男性19例，女性18例；年龄22～73岁，平均年龄（44.27±10.38）岁；临床症状：发热11例，肝腹水9例，腹部疼痛12例，黄疸5例。两组患者在临床资料对比上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者实行常规护理措施，如药物护理和输液护理等，研究组患者实行优质护理措施，具体如下：

1.2.1 血糖监测护理：护理人员需掌握血糖仪的使用方法，根据患者的具体情况，安排合理的时间对患者的血糖进行监测。如已入院治疗3 d以上患者，或入院监测时存在血糖过低的患者都需要进行监测，以免患者因血糖控制较差而引发其他疾病。血糖监测应在患者食用早餐前、空腹时、餐后2 h或者睡前这几个时间段进行；根据患者血糖的控制情况决定监测次数，如果患者的血糖出现严重偏高或偏低的情况则需立即通知医师，同时做好相关的护理工作；如果患者存在并发肝性脑病的情况则适当增加监测次数。

1.2.2 饮食护理：护理人员应帮助患者制定适宜的饮食计划，计划中应排除发酵食物和水果，尽量选择高热量、蛋白质多和容易消化的食物；叮嘱患者不宜食用糖果或蜂蜜等含糖量高的食物；如果患者的临床症状较轻，则允许患者摄入少量的牛奶或鸡蛋羹等食品。制定合理的饮食计划是为增加患者的营养，同时还要兼顾糖尿病不宜食用过甜食物的情况，从而有效提升肝功能系统，控制血糖水平，减轻患者的临床症状。

1.2.3 心理护理：护理人员在护理过程中，应注意观察患者的日常行为，了解患者的性格特点，以便在日常交流中提升患者的信任感；根据患者的文化水平，选择适当的方式向患者介绍治疗过程以及注意事项。提升患者对疾病的全面认识，能有效减轻患者的心理压力，也能帮助患者增强治疗的信心；护理人员也可以选择适当的时机鼓励患者积极面对治疗的困难，让患者保持积极乐观的心态配合治疗。

1.2.4 抗感染护理：由于患者在治疗过程中很出现感染并发症，为有效降低患者感染率，护理人员应做好患者的清洁护理，包括身体的清洁、会阴感染的冲洗等，如果患者存在发热情况还应该及时更换衣物；对临床症状严重患者还需进行适当的口腔和会阴护理。叮嘱患者使用温水洗脚，避免足部出现感染；护理过程需严格按照无菌标准操作，以免出现交叉感染的情况。

1.3 观察指标：利用自制的护理满意调查表对护理满意度进行评分，最高分为100分，十分满意为90分以上；满意为80～89分；基本满意为60～79分；不满意为59分以下。满意度=（非常满意+满意+基本满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理：所有数据使用SPSS17.0软件进行统计分析，用（±s）表示计量资料，并用t检验，用χ2检验计数资料，用P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

根据两组护理满意度评分结果可知，研究组非常满意11例，占29.73%；满意10例，占27.03%；基本满意13例，占35.13%；不满意3例，占8.11%，护理满意度为91.89%。

对照组非常满意7例，占18.92%；满意5例，占13.51%；基本满意15例，占40.54%；不满意10例，占27.03%，护理满意度为72.97%。研究组护理满意度优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05，χ2=4.57）

3 讨 论

此次研究的对象需要兼顾的病症较多，不仅要实行严格的治疗，而且需要护理人员提供优质护理措施，才能有效降低患者治疗过程中出现的合并细菌感染；要求护理人员具备较高的职业道德操守，掌握护理操作的技能，才能在护理过程中提升护理的满意度[3-5]。通过数据统计发现，采用的优质护理措施的研究组护理满意度为91.89%，明显高于对照组的72.97%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对肝硬化合并糖尿病伴发自发性细菌性腹膜炎患者采用优质护理措施，能提升护理工作的质量和效果，同时也能减轻患者的临床症状，提高护理满意度。

[1] 万娟,罗艳丽,肖凤鸣.肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的床治疗及护理[J].实用临床医药杂志,2015,19(16):33-36.

[2] 杨兵.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者的临床护理[J].中国现代药物应用,2015,9(18):188-189.

[3] 林莺,林琼.肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的相关因素及预见性护理作用[J].包头医学,2015,39(3):155-156.

[4] 刘明粉.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者的临床护理[J].中国社区医师,2015,31(28):136-138.

[5] 马俊,周燕,曾凤丹.肝硬化合并糖尿病伴自发性细菌性腹膜炎的护理体会[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(8):165-167.

R473.5

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1671-8194（2017）26-0202-02