综合护理干预在胸腰椎结核一期前后路手术中的应用

周 蓉刘月红

（1 沈阳市胸科医院，辽宁 沈阳 110044；2 辽东学院医学院，辽宁 丹东 118000）

综合护理干预在胸腰椎结核一期前后路手术中的应用

周 蓉1刘月红2

（1 沈阳市胸科医院，辽宁 沈阳 110044；2 辽东学院医学院，辽宁 丹东 118000）

目的 研究分析综合护理干预在胸腰椎结核一期前后路手术中的应用效果。方法 选取我院2012年11月至2015年7月所收治接受手术治疗的40例胸腰椎结核患者，随机分为观察组及对照组，对照组20例（采取常规护理干预），观察组20例（在常规护理基础上联合综合护理干预），分析比较两组患者的治疗有效率。结果 观察组患者的疗效要明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 以常规护理联用综合护理干预对接受手术治疗的胸腰椎结核患者有着较好的临床效果，可以有效地缓解患者的临床症状，提高护理有效率，值得在临床中推广运用。

综合护理干预；胸腰椎结核；效果

为寻求较好的接受手术治疗的胸腰椎结核患者的临床护理方法，更好的地缓解患者的临床症状，提高治疗有效率，选取我院2012年11月至2015年7月所收治接受手术治疗的40例胸腰椎结核患者，分为两组分别以不同的方式进行护理干预，分析比较两组患者的护理有效率。取得了较为不错的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年11月至2015年7月所收治所有病例均采用一期病灶清除前、后路内固定治疗的40例胸腰椎结核患者，男11例，女29例，年龄在34～78岁，平均年龄（45.21±5.42）岁。

1.2 方法：护理人员对两组患者全部以常规护理进行干预，对观察组患者在此方式上加以综合护理干预，具体方法如下。①密切观察患者的生命体征的变化：护理人员应对患者的各项生命体征情况，如心率、血压、呼吸和血氧饱和度等进行密切观察，并及时地调节氧流量，如果有异常情况出现，须及时告知主治医师同时配合其进行相应处理；②引流管的护理：护理人员要将引流管做妥善固定，防止出现扭曲或折叠等不良情况发生；护理人员要始终确保引流管的通畅，同时对引流管做及时更换；密切观察引流液的量及颜色和性状，确定是否有渗液甚至渗血等现象存在[1]；③并发症的护理：经接受手术治疗的胸腰椎结核患者，由于手术具有一定的风险性容易引发并发症。故此，在临床护理中，护理人员应密切的观察患者的症状变化，避免和降低并发症的发生；④心理护理：一般情况下，患者长期受到病痛折磨都会有不同程度的情绪紧张、焦虑、抑郁等心理现象出现，不利于身体快速恢复，故此应该时常与患者进行沟通，根据患者自身的心理状况，采取相应的心理护理措施进行心理调节，使得患者的心理负面情绪得到缓解。此外还可以为患者讲解一些往常临床上的成功案例，让患者加强自身战胜病魔的决心，保持愉悦的心情，从而能够更好的配合治疗使身体能够得到快速恢复。

1.3 疗效判定：根据胸腰椎结核的相关治疗判定标准进行疗效判定，其中无效为：经治疗后病症无改善迹象；好转：经治疗后病症较之前有所改善，病痛减轻；显效：经治疗后病症得到明显改善；康复：经治疗后症状消失，各项指标达到正常范围。

1.4 统计学分析：以SPSS17.0软件做实验数据处理，计数资料以t和χ2检验。α=0.05作为数据的检验水准，P＜0.05为为差异有统计学意义。

2 结 果

经两组之间对比结果显示，对照组患者的护理有效率为15例（75%），观察组患者的护理有效率为19例（95%），观察组患者的疗效要明显优于对照组患者，差异有统计学意义t=6.41（P＜0.05）。

3 讨 论

胸腰椎结核是骨与关节结核中最易感染的部位，占骨关节结核的40%～50%，病程缓慢，治疗时间长，对人们的身体健康以及生活方面都产生了较为严重的影响，因此对于胸腰椎结核的有效治疗方式也受到人们得出普遍关注，由于胸腰椎结核的病症特性较为复杂除了临床治疗以外相应的护理干预也非常关键，故此寻求较好的胸腰椎结核的临床护理方式，帮助患者改善病症减少痛苦，从而提高治疗效果以及患者的生活治疗就显得极为重要。

经此次研究选取所收治的40例经接受前后路手术治疗的胸腰椎结核患者，两组分别以不同的方式进行护理干预，研究分析接受手术治疗的胸腰椎结核患者围手术期临床护理方法和应用价值。研究结果显示，对照组患者的护理有效率为15例（75%），观察组患者的护理有效率为19例（95%），观察组患者的疗效要明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。以此可见，前后路手术能够有效矫正胸腰椎结核患者后凸畸形，促进植骨融合，能够显著的帮助患者缩短治疗时间减少病痛，对患者的恢复和预后有一定的促进作用[2]。但手术方式具有一定的创伤性容易引并发症状出现，故此此次研究以综合护理干预来进行有效预后，通过加密切观察患者的生命体征的变化、引流护理、并发症的护理、减少病痛控制病情。而适当的心理护理则在一定程度上缓解了患者的不良心理情绪，使得患者保持积极乐观的态度配合治疗，利益优化疗效，帮助患者身体快速恢复，从而有效提高护理有效率。

综上所述，在接受手术治疗的胸腰椎结核患者围手术期中以常规护理下加密切观察患者的生命体征的变化、引流的护理、并发症的护理、心理护理等一系列的综合护理干预，可以有效地缓解患者的临床症状，提高治疗效果，值得进一步在临床中推广以及运用。

[1] 吴春云,马征.综合护理干预在胸腰椎结核一期前后路手术中的应用[J].河北医药,2011,33(9):417-1418.

[2] 李梦,朱欢,杨静.循证护理在胸腰椎前路结核病灶清除植骨融合内固定术的围手术期护理的应用[J].新疆中医药,2015,33(1):54-56.

R473.6

B

1671-8194（2017）26-0211-01