老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的早期康复护理方法

徐东霞

（盘锦市盘山县人民医院，辽宁 盘锦 124000）

老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的早期康复护理方法

徐东霞

（盘锦市盘山县人民医院，辽宁 盘锦 124000）

目的 分析老年股骨颈骨折全髋关节置换术后有效护理措施。方法 将本院在2015年8月至2016年6月进行老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者90例，依照盲选法划分成观察组45例，实施综合性康复护理，对照组45例实施常规护理。比较两组患者疼痛情况、关节活动能力以及基本生活能力评分。结果 经治疗后，依照十分制评分，观察组术后疼痛情况为（5.41±0.84），对照组为（8.14±0.61），观察组明显优于对照组，P＜0.05具备统计学意义。观察组关节活动能力以及基本生活能力评分对应为（8.69±1.03），（7.68±0.49），对照组对应为（4.61±0.39），（4.76±0.84），经比较P＜0.05，差异具备统计学意义。结论 对老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者于术后进行早期康复护理，可有效改善患者关节活动能力以及基本生活能力，提高生活质量。

老年股骨颈骨折全髋关节置换术；早期康复护理；效果

老年性胫骨颈骨折已成为临床常见病症。在生活质量以及医疗技术持续提高的情况下，人均寿命不断延长。老年患者由于综合体质下降，骨质疏松，在日常生活中由于部分疏忽极易出现股骨颈骨折。全髋关节置换术为治疗该类病症的常用方式，手术有效率以及成功率均较高，且对患者造成创伤较小，有助于对术后并发症控制[1]。近几年在人工关节材料以及手术方式不断完善以及患者对治疗要求不断提高的情况下，如何提升术后康复质量已成为关注重点。本次我院对45例患者实施早期康复护理，取得较理想效果，现将其总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将本院在2015年8月至2016年6月进行老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者90例，依照盲选法划分成观察组45例，实施综合性康复护理，对照组45例实施常规护理。对照组患者中，男性23例，女性22例，年龄在64～75岁，平均为（67.41±1.69）岁。观察组中，男性20例，女性25例，年龄在62～76岁，平均为（69.67±1.84）岁。通过比较在性别、年龄等方面，两组患者均无明显差异，P＞0.05不具备统计学意义。

1.2 方法：对照组给予常规护理，除对患者术后血压、体温等进行检测记录外，在术后5 d后指导患者进行康复训练，主要进行抬腿、按摩等肌肉练习，指导出院患者自觉进行康复治疗。观察组患者进行早期康复护理，主要从以下几方面进行：①心理干预。绝大部分老年患者在术后出于对手术效果以及预后质量的担忧存在焦虑、紧张等情绪，导致与康复训练的配合度降低。为此，在进行康复治疗前需对患者进行护理干预，告知早期康复治疗对关节功能恢复的重要性，指导家属多与患者交流，消除其负面心理，增加与康复训练的配合度[2]。②体位护理。术后需指导患者维持平卧位，根据患者要求将床头抬高至适当高度，辅助患者进行翻身等活动，避免长时间卧床出现压疮，降低后期康复训练效果。③早期康复护理。根据患者术后恢复情况，待各项指标稳定后即可对患者进行下肢肌肉按摩，起到加快下肢血液循环的作用，降低下肢深静脉血栓以及肌肉萎缩等并发症的出现率。于术后第2天，指导患者进行下肢肌肉舒张练习，抬腿10次/轮，2轮/天。术后1周左右，下床练习5次/天。术后2周左右指导患者进行站立练习，并逐步过渡至负重站立[3]。④其他方面。指导患者术后饮食以维生素、蛋白质等含量丰富食物为主，少使用脂肪含量高以及难消化食物。对出院患者，告知其需依照医师要求，按时进行复诊。

1.3 观察指标：对两组患者疼痛情况、关节活动能力以及基本生活能力进行十分制评分，得分越高效果越好。

1.4 统计学方法：本次研究中所有数据均通过SPSS19.0软件进行分析，计量数据采用t检测，以（±s）表示，P＜0.05表明数据间存在明显差异，具备统计学意义。

2 结 果

经治疗后，依照十分制评分，观察组术后疼痛情况为（5.41±0.84），对照组为（8.14±0.61），观察组明显优于对照组，（P＜0.05，t=17.6409）具备统计学意义。观察组关节活动能力以及基本生活能力评分对应为（8.69±1.03），（7.68±0.49），对照组对应为（4.61±0.39），（4.76±0.84），经比较（P＜0.05，t=24.8506，t=20.1425），差异具备统计学意义。

3 讨 论

临床统计表明，老年股骨颈骨折患者数量正急剧上升。该类患者几乎存在骨质疏松以及高血压、糖尿病等常见慢性疾病，其综合体质较弱。行全髋关节置换术后若未及时进行康复治疗，将增加术后出现尿路、肺部感染概率，并影响关节功能恢复。可见，对患者进行术后早期康复护理是提升治疗效果以及恢复速度的关键。针对该类患者及时进行心理干预，可有效消除其潜在的负面情绪，能正确认识自身病症，保持积极向上的心态，增加其与康复训练等护理操作的配合度。而体位护理在能避免患者在术后因不正确活动造成对术后等部位影响，并实现对褥疮，深静脉血栓等并发症预防。在功能训练帮助下，能帮助患者恢复下肢以及各个关节功能，加快其恢复速度[4]。在本次研究中，我院对45例患者进行早期康复护理，在术后疼痛、关节活动能力以及基本生活能力三方面指标均明显优于采用常规方式护理的对照组，可见对老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者实施早期康复护理，确能提升临床对该类病症治疗效果，可在临床广泛使用。

[1] 吴佩霖,吴耀华.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J].当代医学,2013,19(17):106-107.

[2] 康俊仙.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理方法[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(54):221.

[3] 王月波.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J].中国卫生标准管理,2014,5(18):43-44.

[4] 林婧.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(30):251-252.

R473.6

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1671-8194（2017）26-0213-01