护理干预对癫痫患儿治疗依从性的影响分析

付署华

（丹东市中医院内二科，辽宁 丹东 118000）

护理干预对癫痫患儿治疗依从性的影响分析

付署华

（丹东市中医院内二科，辽宁 丹东 118000）

目的 探讨护理干预对癫痫患儿治疗依从性的效果。方法 选取2016年1月至2016年6月我院收治的124例癫痫患儿，按照随机原则将患者随机分为对照组和观察组各62例，对照组采取常规护理干预，观察组采取循证护理干预，比较2组患儿的治疗依从性。结果观察组患儿的治疗依从性为96.77%，对照组患儿的治疗依从性为83.87%，经卡方检验，观察组患儿的治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在癫痫患儿中采取循证护理干预，能有效提高患儿的治疗依从性。

治疗依从性；癫痫患儿；循证护理

癫痫是一种由多种因素导致的脑部功能障碍的慢性、反复出现的疾病，癫痫的患病率为3%～6%，多数患者均在儿童时期发病。当前对癫痫的治疗主要采用抗癫痫治疗，若能及时治疗，提高患者的治疗依从性，则可取得较满意的疗效。但大多数患儿及其家属均未认识到药物治疗规范性的重要性，不能遵医用药，影响药物疗效的发挥。本研究旨在探讨循证护理干预对提高癫痫患儿治疗依从性的影响，以期为提高癫痫患儿治疗依从性提供参考[1]。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2016年1月至2016年6月我院收治的124例癫痫患儿，按照随机原则将患者随机分为对照组和观察组各62例。观察组男性患儿34例，女性患儿28例；年龄3～12岁，平均年龄（6.45±1.12）岁；对照组男性患儿33例，女性患儿29例；年龄3～12岁，平均年龄（6.39±1.08）岁。2组患儿的年龄、性别构成、病情等比较差异无统计学意义（P＞0.05），均衡可比。所有患儿均符合癫痫的诊断标准，且所有患儿均无肾、肝、肺、心等功能障碍，2组患儿家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 护理方法：对照组采取常规护理干预，观察组采取循证护理干预，具体干预措施如下：首先成立循证护理干预小组，其中护士长作为循证护理组的组长，其他护理人员均作为循证护理组小组的成员。根据癫痫的发病机制、发病的诱因、护理措施等问题进行讨论，同时确立护理措施、治疗依从性、临床疗效、健康宣教等问题进行循证。针对循证问题，查阅相关的资料，并与小组成员讨论，根据患儿的具体情况制定最佳的护理计划方案。根据循证护理方案，首先为患儿建立档案，档案内容应包括患儿的姓名、性别、年龄以及监护人的具体信息，患儿癫痫发作的临床表现以及治疗状况。同时保持病房的卫生，保持病房的清洁、安静等。严密监测患儿用药时的反应，及时发现用药不良反应并采取相应的及时处理措施。同时注意观察患儿的情绪变化，若患儿出现不安、紧张等不良心理，应及时配合患儿家属，对患儿的不良情绪及时予以疏导，以帮助患儿建立治疗的信心。告知患儿及其家属规范用药、遵医用药的重要性，并讲解不遵医用药带来的危害性，以提高患儿的依从性[2]。

1.3 观察指标：比较2组患儿的治疗依从性。治疗依从性评价标准，①不依从：癫痫加重时才进行治疗，对护理措施不配合，对药物不良反应不了解；②部分依从：不完全配合护理及治疗，部分遵从治疗方案及药物使用剂量；③完全依从：完全遵医用药，完全配合护理及治疗。依从性=部分依从+完全依从。

1.4 统计学处理：本研究所有数据处理均采用SPSS20.0进行统计分析，计量资料主机比较采用独立样本t检验，计数资料以百分数表示，组间比较采用卡方检验，α=0.05作为数据的检验标准，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患儿的治疗依从性为96.77%，对照组患儿的治疗依从性为83.87%，经卡方检验，观察组患儿的治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

癫痫属于一种脑功能障碍疾病，主要是由多种因素共同作用导致，主要在儿童期发病，是一种慢性的反复发作是疾病。当前治疗癫痫仍以药物治疗为主，重在控制癫痫的发作。在使用药物治疗时，应根据患者癫痫发作的类型选择适宜的抗癫痫药物，并按时、按量持续服用方可达到较好的效果。癫痫发作控制后，应继续用药3～5年方可考虑停药。在使用药物治疗时应先使用小剂量进行治疗，然后逐渐将药量增加，切不可突然停药，有的患者甚至需要终生使用药物治疗。对癫痫患者说，用药依从性直接关系到药物的疗效。由于大多数癫痫患者均为儿童期发病，而儿童对癫痫的相关知识认知度也相对比较低，且并未意识到治疗依从性对治疗的重要性，很难做到定时定量治疗，严重影响药物治疗的效果[3]。

循证护理主要是指护理人员在护理过程中针对护理过程遇到的问题，查阅相关的文献，并经专家讨论后，结合临床护理经验，为患儿制定的针对性的护理干预。循证护理干预强调的是以研究成果、科学依据、临床实践为护理的依据，且在护理过程中结合临床护理中遇到的护理难题，寻找相关的循证资料，并根据资料及临床护理实践经验以及护理专业技能，针对患儿的具体病情制定符合患儿的具体护理干预方法。经循证护理干预后，本研究观察组患儿的治疗依从性明显高于对照组，结果表明，在癫痫患儿中应用循证护理，能有效提高癫痫患儿的依从性，从而有效促进患儿病情的恢复。

综上所述，在癫痫患儿中采取循证护理干预，能有效提高患儿的治疗依从性。

[1] 李淑芳.个体化护理干预对癫痫患儿治疗依从性的影响[J].内蒙古医科大学学报,2014,36(S1):278-280.

[2] 赵伶燕,邓琬澜,官同珍,等.循证护理对癫痫患儿治疗依从性的影响[J].临床医学工程,2014,21(12):1646-1647.

[3] 毛丹,向凤玲.延续护理对癫痫患儿焦虑抑郁情绪及康复治疗依从性的影响[J].现代医药卫生,2016,32(6):929-930.

R473.72

B

1671-8194（2017）26-0268-01