舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响分析

常 青

（辽宁省核工业总医院骨二科，辽宁 葫芦岛 125100）

舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响分析

常 青

（辽宁省核工业总医院骨二科，辽宁 葫芦岛 125100）

目的 分析舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响效果。方法 选取2014年3月至2015年6月我院收治的行腰椎压缩性骨折术的83例老年患者进行研究，将其分为对照组（n=40）和观察组（n=43），对照组予以常规护理，观察组予以舒适护理，比较两组患者的临床护理效果。结果 护理前，两组患者的疼痛评分比较，差异无统计学意义，P＞0.05，护理后，对照组患者的疼痛评分为（7.2±1.3）分高于观察组患者的疼痛评分（4.6±2.2）分，组间比较（t=6.492，P＜0.05），对照组患者的满意度为80%低于观察组患者的满意度为95%，组间比较（χ2=4.607，P＜0.05）。结论 舒适护理应用于老年腰椎压缩性骨折术，有效的减轻了患者的疼痛症状，提高了患者的护理满意度，具有临床推广应用价值。

舒适护理；老年；腰椎压缩性骨折术；疼痛；影响效果

腰椎骨折在临床骨科中较为常见，多发生于老年人，其原因是老年患者年龄较大，身体功能下降，耐受力和对术后的疼痛敏感性均较差，因此，术后的疼痛对患者的生活质量造成严重的影响[1]。为探究舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响效果，本次研究共选取83例行腰椎压缩性骨折术的老年患者作为研究对象，现将护理效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年3月至2015年6月我院收治的行腰椎压缩性骨折术的83例老年患者将其分为对照组（n=40）和观察组（n=43），对照组中男性患者28例，女性患者12例，最小年龄58岁，最大年龄82岁，平均年龄在（72.4±3.8）岁，12例跌倒，18例车祸，5例肿瘤转移，其他5例；观察组中男性患者30例，女性患者13例，最小年龄57岁，最大年龄80岁，平均年龄在（71.2±2.9）岁，骨折原因包括：20例跌倒，14例车祸，5例肿瘤转移，其他4例，两组患者的一般资料经过统计学处理分析，差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 护理方法：对照组予以常规护理，即予以患者骨科常规的体位护理、镇痛药物护理、康复护理和生活护理等；观察组予以舒适护理，具体如下：①环境护理：为患者提供安静、整洁的病房，保证病房的温度和湿度，保证阳光充足，减少噪音，防止患者产生烦躁、易怒的情绪，保证患者的休息。②体位护理：患者在手术结束后需要长时间的保持固定的体位，易导致肢体僵硬和肢体疼痛，护理人员可以在患处为患者垫一软垫，固定受伤部位，减轻患者的疼痛。③心理护理：患者术后易出现焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员要积极主动和患者交流、沟通，关心患者，密切观察患者的病情，掌握患者的心理变化，针对患者的心理予以及时有效的心理疏导，消除其紧张、焦虑、不安、消极等不良情绪，取得患者的信任，和患者建立良好的护患关系，使患者保持最佳的状态并积极配合医师的治疗，除此之外，还可以指导患者全身进行放松，例如通过为患者播放其喜欢的音乐、予以患者按摩等方式使患者保持全身放松的状况，或者转移患者的注意力，提高患者的疼痛耐受性。④功能锻炼：适当的功能锻炼可以有效的减轻患者的肿胀和疼痛，因此可以指导患者进行腹式呼吸训练，使患者行平卧位，让其全身放松，保持胸部不动，使患者在呼气时腹部能最大程度收缩，在吸气时使患者腹部最大程度向外扩张，告知患者功能锻炼的重要性，提高患者功能锻炼的意识，促进患者的早日康复。

1.3 观察指标：以两组患者术后的疼痛评分和护理满意度作为本次研究的观察指标，分析舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响效果。

1.4 评价标准：采取调查问卷的形式对患者的疼痛和护理满意度进行评分，疼痛评价标准为：总分为10分，①无痛：0分，②轻度疼痛：1～3分，③中度疼痛：4～6分，④重度疼痛：7～9分，⑤剧烈疼痛：10分，分数越高，疼痛越剧烈[2]。护理满意度评价标准为：总分为100分，①非常满意：90～100分，②满意：70～89分，③不满意：＜70分。满意度=非常满意率+满意率[3]。

1.5 统计学处理：采用SPSS17.0软件统计分析本次实验数据，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疼痛评分比较：护理前，两组患者的疼痛评分比较，差异无统计学意义，P＞0.05，护理后，对照组患者的疼痛评分为（7.2±1.3）分高于观察组患者的疼痛评分（4.6±2.2）分，组间比较（t=6.492，P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的护理满意度：调查结果显示，对照组非常满意的有13例，满意的有19例，不满意的有8例，满意度为80%，观察组非常满意的有15例，满意的有26例，不满意的有2例，满意度为95%，对照组的满意度低于观察组，组间比较（χ2=4.607，P＜0.05）。

3 讨 论

随着生活水平的提高，人口老龄化日益加重，腰椎压缩性骨折的发病率也显著提高。相关研究报道显示，老年人的骨质疏松现象严重，因此极易发生腰椎压缩性骨折[4]。腰椎压缩性骨折属于创伤性骨折，其致伤因素主要包括交通、高空坠伤等，由于手术创伤增加了中枢神经系统的敏感性，导致其释放组胺、血浆激肽以及乳酸等导致疼痛的物质，从而加强了患者的疼痛感。相关文献报道，在腰椎压缩性骨折术后大部分患者会表现为不同程度的疼痛、肌肉痉挛等现象，对患者的身心健康产生巨大的影响[5]。目前，疼痛已经成为第五大基本生命体征，得到了临床护理人员的关注。常规的腰椎压缩骨折术后的疼痛护理主要包括应用镇痛药物、康复训练等，对患者疼痛程度的改善情况不佳。舒适护理是一种以患者为核心的，具有个性化和创新性的护理模式，可以从患者的生理、心理等多方面使患者达到愉快的状态，或者尽量减轻患者的不愉快情绪，从而使患者保持最佳的心态接受治疗，进而促进患者的康复。采取舒适护理于老年腰椎压缩性骨折术，主要从环境护理、体位护理、心理护理、功能锻炼等方面进行干预，不仅有效的缓解了患者的疼痛症状还改善了护患之间的关系，提高了整体的护理满意度，护理效果显著。

本次研究结果说明，护理前，两组患者的疼痛评分比较（P＞0.05），护理后，对照组患者的疼痛评分高于观察组（P＜0.05），对照组患者的满意度低于观察组（P＜0.05）。综上所述，应用舒适护理于老年腰椎压缩性骨折术，有效的减轻了患者的疼痛症状，提高了患者的护理满意度，具有临床推广应用价值。

[1] 尚鑫.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].护士进修杂志,2013,28(2):180-182.

[2] 张燕.早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用[J].护理实践与研究,2012,9(22):27-28.

[3] 何仁芳.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(1):101-102.

[4] 谭桂香,王小娟,颜观惠,等.舒适护理对70例老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响分析[J].医学信息,2014,28(16):121-122.

[5] 高琼洁.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,35(26):4049-4050.

R473.6

B

1671-8194（2017）26-0271-02