老年性脑梗死护理中优质护理服务的应用效果观察

刘 燕

（江苏省南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心，江苏 南京 214023）

老年性脑梗死护理中优质护理服务的应用效果观察

刘 燕

（江苏省南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心，江苏 南京 214023）

目的 研究老年性脑梗死护理中优质护理服务的应用效果。方法 本次选取我院2014年8月至2016年8月收治的70例老年性脑梗死患者为研究对象，将70例患者随机分为2组，每组35例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护理。15 d后对比两组患者的Fugl-Meyer、Barthel评分和护理满意度。结果 观察组患者的Fugl-Meyer、Barthel评分和护理满意度均优于对照组患者（P＜0.05）。结论 优质护理能有效改善老年性脑梗死患者的预后，恢复患者的自理能力并提高护理满意度。

老年性脑梗死；优质护理；自理能力

为研究优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果，我院将老年性脑梗死患者70例作为此次的研究对象，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的70例老年性脑梗死患者（时间：2014年8月至2016年8月）作为研究对象，随机分为2组，每组有35例患者。对照组：男性患者∶女性患者=19∶16，年龄59～79岁，平均（68.56±4.31）岁。观察组：男性患者∶女性患者=21∶14，年龄61～80岁，平均（70.12±4.66）岁。2组患者在基线资料方面比较差异不明显，P值＞0.05。

1.2 护理方法：对照组患者采用常规护理：制定饮食计划、健康教育、告知家属注意事项、简单的康复训练等。

观察组患者采用优质护理服务，具体措施如下：①环境护理：保持病房内环境清洁、温湿度适宜、地面整洁干燥。②心理护理：患者在短时间内失去了自理能力，难以接受，容易导致烦躁、抑郁等不良情绪，护理人员要主动与患者沟通，尽量满足患者合理的要求。③饮食护理：嘱患者低盐低脂饮食，多食新鲜的蔬菜水果防止便秘。④康复护理：根据患者具体情况制定针对性的措施，责任护士每日指导训练，循序渐进，恢复患者的自理能力。

1.3 观察指标：15 d后观察2组患者的肢体活动恢复情况（Fugl-Meyer）、自理能力（Barthel）、护理满意度。其中Fugl-Meyer、Barthel评分越高，证明恢复越好；护理满意度有4个指标：非常满意、满意、一般、不满意，患者的护理满意度为总概率与不满意概率的差值。

1.4 统计学处理：本次研究使用SPSS20.0对数据进行处理，用%表示护理满意度，卡方检验；（±s）表示Fugl-Meyer、Barthel评分，t进行检验。若P＜0.05，则2组患者的各项资料对比有明显的差异，统计学具有意义。

2 结 果

2.1 Fugl-Meyer、Barthel评分：观察组患者护理前Fugl-Meyer（18.23±5.62）分、Barthel（6.63±3.14）分；护理后Fugl-Meyer（38.42±8.65）分、Barthel（43.45±11.54）分。对照组患者护理前Fugl-Meyer（18.54±5.31）分、Barthel（6.14±3.68）分；护理后Fugl-Meyer（29.45±8.62）分、Barthel（31.65±11.31）分。观察组患者的护理后Fugl-Meyer、Barthel评分与对照组相比更高，P＜0.05。

2.2 护理满意度：观察组患者共35例，非常满意30例、满意3例、一般1例、不满意1例，满意度为97.14%。对照组患者共35例，非常满意19例、满意2例、一般3例、不满意11例，满意度为68.57%。观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

老年性脑梗死在临床中较常见，该病导致患者肢体活动性障碍、感觉迟钝，严重降低了生活质量，目前缺乏特效药，最有效的措施是康复训练[1]。

常规的护理方式难以满足患者的需求，不能有效改善患者的生活质量[2]，所以有必要对老年性脑梗死患者实行优质护理。

优质护理是对患者采取个案护理，不同的康复训练计划有利于老年性脑梗死患者的恢复[3]。本次研究中，环境护理使病房环境干净卫生，气氛温馨，患者身心舒畅；心理护理能有效缓解患者的不良情绪，突然失去了自理能力会导致一系列的心理障碍，护理人员应多接触，主动交流，最大程度上满足其身心需求，同时进行心理安慰，使患者尽快接受事实，积极配合治疗和康复训练；饮食护理：指导患者低盐低脂高蛋白饮食，多进食粗纤维食物、新鲜的水果蔬菜避免便秘，便秘是老年人常见的现象，会引起严重的后果[4]；康复护理，在急性期指导患者卧床休息，2 h翻身1次，避免发生压疮，家属经常给患者做下肢按摩，预防最危险的并发症—下肢静脉血栓的形成，指导患者练习发音，安慰患者循序渐进，不可操之过急，经过急性期后责任护士指导患者做肢体的康复训练，活动量以患者的耐受程度为标准，鼓励患者积极配合，直到恢复自理能力。

我院将收治的70例老年性脑梗死患者，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理。观察组患者的Fugl-Meyer、Barthel评分和护理满意度与对照组相比优势更加明显（P＜0.05）。

综上所述，针对老年性脑梗死患者采用优质护理服务可明显改善患者的肢体活动度和自理能力，适合在临床上推广使用。

[1] 孙静.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J].中国继续医学教育,2016,8(19):256-257.

[2] 管文超.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(9):1661-1662.

[3] 白雪.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用价值探讨[J].中国继续医学教育,2016,8(7):207-208.

[4] 李艳.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2016,4(7):127-128.

R473.74

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1671-8194（2017）26-0279-01