丹参川芎嗪注射液治疗老年肺心病患者的临床疗效及安全性分析

范长萍

（铁岭市春天医院，辽宁 铁岭 112000）

丹参川芎嗪注射液治疗老年肺心病患者的临床疗效及安全性分析

范长萍

（铁岭市春天医院，辽宁 铁岭 112000）

目的本文就丹参川芎嗪注射液治疗老年肺心病患者的临床疗效及安全性进行分析与探讨。方法选取我院自2013年6月至2015年7月期间收治的老年肺心病患者88例，按照入院就诊时间将88例患者平均分为两组，每组患者44例。接受常规治疗的患者设为参照组，接受丹参川芎嗪注射液治疗的患者设为实验组，其后对比两组老年肺心病患者的临床治疗效果和血气指标。结果实验组患者的临床治疗总有效率较比参照组，明显较高，治疗后的PaO2和PaCO2等血气指标的改善程度明显好于参照组，组间比较后差异明显。结论在老年肺心病中治疗中应用丹参川芎嗪注射液，疗效确切，在临床上应用具有重要的价值。

丹参川芎嗪注射液；老年肺心病；临床疗效；安全性

慢性肺心病在临床中较为常见，且在老年人群中具有较高的发病率。该疾病的主要诱发因素与肺部功能异常和结构改变存在相关性[1]。由于老年患者的自身免疫逐渐降低，加之各项功能逐渐减退，如果不能得到及时有效的治疗方法会严重危及患者的生命安全。在以往治疗中，西医治疗应用较为广泛，但是难于达到理想的治疗效果[2]。近年来，中医疗法逐渐引入临床，并广泛应用。本文为探讨中医疗法的临床效果，选择我院近2年收治的老年肺心病患者，现将治疗效果进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 资料分析：本次研究对象的纳入时间为2013年6月至2015年7月，共选择88例老年肺心病患者，且所有患者均经临床诊断结果被证实[3]。其后将本组实验的患者按照入院就诊时间平均分为参照组（n=44）和实验组（n=44），实验组患者中，男性患者30例，女性患者14例，最大年龄为88岁，最小年龄为60岁，中位年龄为（71.8± 2.8）岁。参照组患者中，男性患者25例，女性患者19例，最大年龄为85岁，最小年龄为59岁，中位年龄为（72.5±3.1）岁。统计学软件分析参照组和实验组患者的基本资料，结果无显著性差异。

排除标准：将合并风湿性心脏病的患者予以排除，将患有高血压和心脏病的患者予以排除，将冠状动脉硬化性心脏病的患者予以排除，将患有严重肝肾疾病的患者予以排除，将过敏体质的患者予以排除。本组所有患者均自愿参与研究活动，并签订知情同意书。

1.2 方法：待两组患者入院后，护理人员告知患者卧床休息。其后给予参照组患者常规治疗，主要包括：纠正电解质和营养支持。与此同时，给予患者祛痰治疗和呼吸兴奋剂等。若患者的病情较为严重，给予患者强心剂和利尿剂。实验组患者在此基础上加用丹参川芎嗪注射液，使用剂量为10 mL，其后与250 mL的葡萄糖混匀，1天1次，两组患者均治疗2周为1个疗程。

1.3 效果评定标准：依据《中药新药临床研究指导原则》对两组老年肺心病患者的临床治疗效果进行评定[4-5]。两组患者治疗2周后，咳嗽、咳痰以及喘息等临床症状和体征全部消失，行实验室检查后肺部啰音全部消失，心功能改善显著，判定治疗效果为显效；两组患者治疗2周后，咳嗽、咳痰以及喘息等临床症状和体征有明显好转，行实验室检查后肺部啰音基本消失，心功能有明显改善，判定治疗效果为有效；两组患者治疗2周后，咳嗽、咳痰以及喘息等临床症状和体征未见任何变化，心功能未达到标准水平，判定治疗效果为无效。临床治疗总有效率=显效率+有效率

1.4 观察指标：观察参照组和实验组两组患者的血气指标，如PaO2和PaCO2。

1.5 统计学计数整理：参照组和实验组所得数据结果由统计学软件（SPSS19.0）进行分析和处理，临床治疗效果以百分率（%）表示，结果予以卡方检验，血气指标以均数±表示，结果予以t检验，当检验P＜0.05时，表示实验组与参照组组间差异显著。

2 结 果

2.1 两组老年肺心病患者临床治疗效果数据分析：实验组（n=44）患者采用丹参川芎嗪注射液治疗后，治疗效果为显效的患者为31例，占比为70.5%，治疗效果为有效的患者为11例，占比为25.0%，治疗效果为无效的患者为2例，占比为4.5%，治疗总有效率为95.5%；参照组（n=44）患者采用常规治疗后，治疗效果为显效的患者为25例，占比为56.8%，治疗效果为有效的患者为10例，占比为22.7%，治疗效果为无效的患者为9例，占比为20.5%，治疗总有效率为79.5%；两组数据结果由统计学软件进行分析，结果表明，实验组患者的临床效果优于参照组，组间比较后差异显著。

2.2 两组老年肺心病患者治疗后的血气指标：实验组患者治疗前，PaO2为（34.32±9.17）mm Hg，PaCO2为（66.93±9.56）mm Hg，采用丹参川芎嗪注射液治疗后，PaO2为（58.67±11.73）mm Hg，PaCO2为（53.28±11.73）mm Hg；参照组患者治疗前，PaO2为（34.49± 9.56）mm Hg，PaCO2为（65.64±9.87）mm Hg，采用常规方法治疗后，PaO2为（49.28±11.87）mm Hg，PaCO2为（59.69±9.88）mm Hg；两组实验数据由统计学软件进行分析后可知，实验组患者治疗前，PaO2和PaCO2等血气指标无显著性差异，经不同方法治疗后，实验组患者血气指标的改善程度优于参照组，组间比较后差异明显。

3 讨 论

慢性肺心病在呼吸内科最为常见，且在老年人群中具有较高的发病率，据有关资料显示，该疾病的发病率逐年呈上升发展趋势[6]。该疾病的主要临床症状以咳嗽、咳痰和喘息为主。从以往的治疗方法来看，西医治疗应用较为广泛，但是治疗效果不是十分理想。从中医角度来看，肺心病所属“喘证”等范畴，诱发因素与气机瘀滞和淤血痰浊呈正相关。

丹参川芎嗪注射液的主要组成包括：盐酸川芎嗪、丹参素。盐酸川芎嗪可以抑制血小板聚集，同时降低血管血流阻力，增加血流量，减少水钠潴留的发生概率。丹参素可以使血液流动得以明显改善，降低肺动脉高压，在一定程度上减轻右心负荷[7]。从本次实验数据结果可以发现，实验组患者采用丹参川穹嗪注射液治疗，参照组患者采用常规治疗，结果表明：实验组患者的临床治疗效果优于参照组，血气指标的改善程度明显好于参照组，统计学软件分析两组数据结果，差异存在显著性。

由以上结果进行总结，在老年肺心病患者治疗中应用丹参川芎嗪注射液，疗效确切，具有临床应用价值。

[1] 郑远方.丹参川芎嗪注射液对慢性肺心病动脉血气及血液流变学的影响[J].中国医药导报,2011,8(4):79-80.

[2] 刘树恒,吕建飞.丹参川芎嗪注射液联合多巴酚丁胺治疗肺心病心力衰竭69例临床分析[J].中国社区医师(医学专业),2010,12 (31):48.

[3] 陈丽敏,黄峥慧.丹参川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病急性发作的疗效[J].心血管康复医学杂志,2011,20(6):593-597.

[4] 罗国晖.丹参川芎嗪注射液配合参麦注射液治疗肺心病心衰48例的临床观察[J].求医问药(学术版),2011,9(6):163-163.

[5] 杨建平.丹参、川芎嗪治疗慢性肺心病临床观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(34):210.

[6] 孙振文.丹参川芎嗪治疗矽肺合并肺心病及心力衰竭疗效观察[J].中国误诊学杂志,2012,12(11):2573-2574.

[7] 赵淑仙.丹参川芎嗪治疗慢性肺心病临床观察[J].临床医药实践, 2010,19(12):914-915.

R541.5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0184-02