眼针治疗中风风痰入络证患者吞咽困难的临床疗效观察

蔡玉翠

（丹东市中医院内二科，辽宁 丹东 118000）

眼针治疗中风风痰入络证患者吞咽困难的临床疗效观察

蔡玉翠

（丹东市中医院内二科，辽宁 丹东 118000）

目的探究眼针治疗中风风痰入络证患者吞咽困难的临床观察。方法选取我院收治的120例中风风痰入络证吞咽困难患者，随机分为对照组与观察组2组，对照组60例采取常规针灸治疗，观察组60例采取眼针治疗，比较2组患者的临床疗效。结果观察组无效5例，有效20例，治愈25例，有效率为91.67%；对照组无效11例，有效18例，治愈21例，有效率为81.67%；经卡方检验，观察组的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用眼针治疗中风风痰入络证吞咽困难患者，能有效改善患者的吞咽困难症状，提高临床疗效。

吞咽困难；风痰入络证；中风；眼针治疗

中风主要是指以突然昏仆，不省人事，伴语言不利、半身不遂、口眼歪斜为主症的一种疾病，是神经科的一种多发病、常见病。我国每年新发中风约150万，是致残、致死的一个主要原因。吞咽困难是中风患者常见的伴随症状，吞咽困难病情的严重程度与患者大脑神经损伤的程度密切相关，中风病灶的定位、范围、大小等均是影响吞咽困难病情程度的重要影响因素。中风后吞咽困难患者由于咽部功能出现障碍，引起吞咽气道无法关闭，可导致患者出现误吸，发生吸入性肺炎，患者的生命受到严重威胁。中医针灸主要以其独特的针刺进行刺激，从而更加快速的建立吞咽反射，促进患者的康复。本研究旨在探讨眼针治疗中风风痰入络证吞咽困难患者的效果，以期为中风风痰入络证吞咽困难患者的治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年2月至2016年2月我院收治的120例中风风痰入络证吞咽困难患者。诊断标准：脉弦滑，舌苔白腻，舌质淡暗，痰多而黏，头晕目眩，口舌歪斜，偏身麻木，半身不遂等中风风痰入络证表现，同时伴有：①面肌、咬肌、舌肌、咽喉肌或软腭运动障碍，但无舌肌萎缩。②语言及发音障碍，饮水呛咳，吞咽及咀嚼困难。③病理脑干反射阳性，下颌反射亢进，软腭反射消失或减弱，咽反射消失、减弱或存在。④锥体束征或情感障碍（强哭强笑、痴呆或表情淡漠）。纳入标准：①符合中风风痰入络证的诊断标准及吞咽困难的诊断标准；②患者病情稳定，意识清醒，血糖、血压控制良好，未合并其他严重基础性疾病者；③患者知情同意并签署知情同意书。排除标准：①排除其他恶性肿瘤晚期患者；②中风后有被动体位或神志不清者；③合并肝、心、肾、肺、内分泌系统和造血系统等严重基础性疾病；④有精神疾病的患者；⑤目前正在参加其他临床试验者。将患者随机分为对照组与观察组2组，每组患者各60例，经统计学分析，2组患者的年龄、病程、性别构成等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：2组患者均予以营养脑细胞、改善脑循环、抗血小板凝集、降糖、降压等对症治疗。对照组采取常规针灸治疗，选择阳陵泉、太冲、三阴交、丰隆、足三里、梁丘、外关、谷穴进行常规针灸治疗。观察组在对照组基础上采取眼针治疗，眼针：主穴取双侧下焦区、上焦区中经络，风痰阻络证加双侧肝区、脾区，手法：取0.5寸30号毫针，斜刺进针，不捻转、提插，以胀、麻、酸感为主，留针30 min出针。每日1次，每个疗程为14 d，比较2组患者的临床疗效。

1.3 疗效判断标准：采用洼田饮水试验评价患者的吞咽功能。①无效：饮水试验3级以上，吞咽障碍无明显改善；②有效：饮水试验2级，吞咽障碍明显改善；③治愈：饮水试验1级，吞咽障碍消失。

1.4 统计学处理：本研究所有数据处理均采用SPSS20.0进行统计，计数资料采用百分率表示，组间比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组无效5例，有效20例，治愈25例，有效率为91.67%；对照组无效11例，有效18例，治愈21例，有效率为81.67%；经卡方检验，观察组的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

中风病的根本病机为肝阳上亢，肝肾亏虚，阴阳失调，气血逆乱，上犯脑窍，本虚标实为中风的特点，其根本为肝肾不足。现代医学认为中风风痰入络证吞咽困难属于西医的假性球麻痹，中医学者根据吞咽困难的病因病机及临床症候表现，将中风风痰入络证吞咽困难归为 “喉痹”、“舌謇”、“喑雍”等范畴[1]。西医治疗中风吞咽困难主要以营养脑细胞、改善脑循环、抗血小板凝集、降糖、降压等对症治疗为主，效果并不是十分理想，而中医在中风方面有独特的优势。

经络学说认为，“经络所通，主治所及”，因此根据中风风痰入络证吞咽困难的病因病机，经络学者认为吞咽功能与肾经、肝经、脾经、心经等密切相关。因此在治疗吞咽困难时，应辩证选取适宜的经脉穴位治疗中风风痰入络证吞咽困难[2]。眼针治疗属于一种微针疗法，在临床应用时主要选择不同的穴位，并以脏腑为基础，辨证取穴[2]。本研究中，主穴取双侧下焦区、上焦区中经络，风痰阻络证加双侧肝区、脾区，经眼针治疗后，眼针治疗组患者的临床疗效明显优于常规针灸治疗组，结果表明，采用眼针治疗中风风痰入络证吞咽困难患者，能有效改善患者的吞咽困难症状，提高治疗的疗效。

综上所述，采用眼针治疗中风风痰入络证吞咽困难患者，能有效改善患者的吞咽困难症状，提高临床疗效。

[1] 付海涛.中风后吞咽障碍的中医治疗进展[J].中国中医急症,2011, 20(4):620-622.

[2] 张佳琦.针刺治疗中风并发吞咽障碍概况[J].实用中医内科杂志, 2014,2(11):170-173.

[3] 海英.眼针治疗中风病疗效的中医学机制探析[J].中华中医药学刊,2014,32(10):2453-2456.

R743.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0193-01