综合护理对乳腺癌患者康复的影响研究

华淑桂

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116105）

综合护理对乳腺癌患者康复的影响研究

华淑桂

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116105）

目的分析给予乳腺癌患者综合护理干预治疗对患者康复过程的影响效果。方法随机选取2012年4月至2013年6月的74例在我院接受乳腺癌手术的患者作为研究对象，分为观察组37例，手术之后在常规治疗方法的基础上给予综合护理干预方法对患者进行康复过程；分对照组患者37例，给予常规护理方法进行康复过程。分析比较两组患者进行手术半年后的心理健康状况和社会功能情况以及放疗阶段不良反应发生情况。结果观察组患者半年后的心理健康状况评分和社会功能评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术半年后不良反应如精神障碍、睡眠质量、手术部位水肿及排尿困难等发生情况明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予乳腺癌手术患者综合护理对减轻患者心理压力有确切疗效，提高患者生活质量和康复速度，具有良好的临床推广价值。

综合护理；乳腺癌；影响；研究

随着现代女性生活节奏的加快，乳腺癌的发病率呈逐年上升的状态[1]。乳腺癌作为一种常见的高发病率恶性肿瘤疾病，在全国乃至世界内泛滥。目前乳腺切除手术仍然是治疗乳腺癌的最佳手段，但术后影响患者乳房外观效果及体型，尤其给未婚女性心理带来阴影，严重影响女性们术后的正常生活，故术后的护理是影响患者预后的关键[2]。本文给予乳腺癌患者综合护理干预治疗，分析其对患者康复过程的临床效果，详细见以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2012年4月至2013年6月的74例在我院接受乳腺癌手术的患者，随机分为观察组和对照组各37例，观察组患者年龄在24～56岁，平均年龄为（43.19±2.16）岁，平均病程为（5.6±3.5）个月，18例患者患病部位在左，19例患者患病部位在右。3例大专以上文化水平，7例高中文化水平，12例初中水平，15例小学及以下学历；对照组患者年龄在23～54岁，平均年龄为（45.19±2.56）岁，平均病程为（5.7±3.5）个月，17例患者患病部位在左，20例患者患病部位在右。4例大专以上文化水平，6例高中文化水平，11例初中水平，16例小学及以下学历。所有患者乳腺癌根治手术之后接受放疗，且均知情同意本次试验并签署知情同意书，且在年龄、性别、病程及文化程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组术后采取常规护理，包括药物治疗，患者应严格在医师指导下用药；观察组术后采用综合护理[2]，见以下报道：

1.2.1 心理护理：患者接受手术之后，担心自身第二性征损坏影响美观效果，或害怕术后病情加重，从而产生自卑和烦躁的心理。护理人员应主动与患者进行沟通鼓励，举手术成功实例说服患者，增强患者自信心；对于担心体态美观的患者，指导其购买适宜义乳辅助患者重塑体型并重拾自信心，从而配合医护人员积极治疗；患者身边的社会关系与家属应对其进行双重交流，积极引导患者从悲伤绝望的生活中走出，尽快恢复社会生活能力。

1.2.2 康复锻炼护理：术后进行适当康复训练护理，建立训练目录，保证运动量应循序渐进：1 d后可进行手部屈伸运动，2 d后可离床适当走动，7 d后可进行肩关节运动并对于简单的日常生活可自理，重新拥有自信。

1.2.3 饮食护理：制定符合患者自身的饮食目录，严格执行。术后短时间内给予患者半流食，采取多餐制并避免食用油炸、辛辣类食物。

1.3 观察患者术后半年的心理健康评分和社会功能情况以及放疗阶段不良反应发生情况。

1.4 统计学方法：数据采用SPSS 22.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差表示。运用χ2检验，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组患者手术半年后的心理健康状况评分和社会功能评分对比情况：术后经过半年护理后，观察组患者心理健康状况评分为（80.16± 7.23）分，社会功能评分（82.81±6.52）分，对照组患者心理健康状况评分为（56.62±11.29）分，社会功能评分（61.83±7.12）分，观察组各项评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者在放疗阶段的不良反应发生情况比较：观察组患者在放疗阶段发生不良反应如精神障碍、睡眠质量、手术部位水肿及排尿困难分别为4例（10.8），1例（2.7），2例（5.4），3例（8.1）；对照组患者发生精神障碍、睡眠质量、手术部位水肿及排尿困难分别22例（59.5），13例（35.1），8例（21.6），11例（29.7）。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着现在女性生活压力的加大，乳腺癌的患病率高速提升引起了医疗界的重视。目前乳腺癌切除术结合术后放疗仍是主要治疗方式，此种治疗方法不会危及患者生命，存活率较高，但术后对患者体型及体态美观效果产生重大影响，给患者带来较多的不良情绪，不利于患者的康复过程[3]。故术后护理引导患者进行顺利康复的过程至关重要。

传统的常规护理方式缺乏灵活的护理方案，护理人员与患者沟通较少，且应用同一种说教过程对于不同文化水平的患者，经常会出现医患之间交流少或患者不理解护理过程的情况，导致医患矛盾较多，患者不积极配合护理等情况。因此不能做出符合患者自身的健康评估结果，难以进行针对性的护理措施[4]。近年来，兴起的综合护理方式有效的提高了患者预后水平，综合护理方式从多方面给予患者不同层面的护理治疗。心理问题的解决是提升患者康复效果的关键，首先通过建立社会关系网解决患者对术后体型变化的担心、焦虑及产生的自卑心理[5]。可在医护人员、患者及其家属之间建立聊天群，通过护理人员的详细解答、成功患者畅谈经验等过程，有效减轻患者对疾病的恐惧以及战胜疾病的信心[6]；术后放疗阶段合理的饮食方式及适当的康复训练也是减少不良反应的重要因素。本文中采取综合护理的患者的社会功能及心理健康评分均较高，且并发症发生率低，差异明显。

综上，综合护理应用于乳腺癌患者能有效减轻患者负面情绪，且提高患者生活质量，值得临床应用。

[1] 洪丽霞.综合护理干预对乳腺癌术后患者生存质量影响的研究[J].中国医学创新,2012,9(35)63-64.

[2] 周文,于风燕.系统护理干预对乳腺癌患者心理健康及生活质量的效果研究[J].中国现代医生,2014,52(17):113-115.

[3] 潘伟琴,叶新青,蒋奕.心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响[J].中国现代医生,2014,52(3):75-78.

[4] 王智慧.综合护理干预对乳腺癌患者术后康复的意义研究[J].中国卫生标准管理,2014,5(1):72-73.

[5] 李茜,刘敏.综合护理干预对乳腺癌根治患者术后康复的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(29):31-32.

[6] 米娜,李洪艳,杨玉芳.综合护理干预对乳腺癌患者康复的影响及体会[J].局解手术学杂志,2013,22(6):683-684.

R473.73 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0204-02