循证护理干预用于房颤并发脑栓塞患者的效果评价

文 静

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116105）

循证护理干预用于房颤并发脑栓塞患者的效果评价

文 静

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116105）

目的分析循证护理干预用于房颤并发脑栓塞患者效果。方法以我院2013年7月至2015年3月住院部80例房颤并发脑栓塞患者为研究对象，随机将其均分为试验组、对照组，对照组患者接受常规护理疗法干预治疗，试验组患者接受常规护理疗法+循证护理疗法干预治疗。观察两组患者的NFA评分，FMA评分、 Barthel指数以及护理失误率。结果试验组NFA评分低于对照组（P＜0.05）；试验组的FMA评分、Barthel指数显著高于对照组（P＜0.05）；试验组护理失误率0%，对照组失误率12.5%（5/40）（P＜0.05）。结论循证护理干预用于房颤并发脑栓塞患者临床效果良好，值得临床推广。

循证护理；常规护理；房颤并发脑栓塞；效果

房颤在临床心律失常疾病中最为常见，房颤患者心房颤动会导致患者心房的收缩性大大减弱，从而血流会变慢，长期血流的变慢会引起血管疲滞阻塞，患者血管内形成血栓。而附着在血管壁上的血栓脱落，形成栓子，栓子如果进人脑血管，就会形成脑血栓塞，这也说明了多数房颤患者都存在患上脑栓塞疾病。由于此种病症发病较快，且非常容易引起患者残疾，严重会导致患者死亡，对于患者的生命和生活有着严重的威胁。因此合适的护理在此类病的治疗中非常重要。而传统护理疗法虽然能够在一定成度上降低患者残疾和病死率，但护理效果尚有待提高。循证护理是建立在循证医学理论上的新型护理理念，通过对护理人员进行统一培训，根据患者个体差异，以及临床治疗数据，制定个体化预防性护理方案，有计划、有目的、明确、审慎的对患者进行预防护理[1]。本研究通过分析循证护理干预用于房颤并发脑栓塞患者效果，来评价循证护理干预，以期提高我院的护理水平，更好的为患者服务。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以我院2013年7月至2015年3月住院部80例房颤并发脑栓塞患者为研究对象，随机分成两组。对照组40例，其中男性患者23例，女性患者17例，年龄50～73岁，平均（59.3±6.3）岁；试验组40例，其中男性患者21例，女性患者19例，年龄53～74岁，平均（58.9± 4.6）岁。纳入标准：①患者均经颅脑CT或MRI、临床诊断等确诊，无误诊病例[2]；两组患者都有房颤现象，并且存在肢体、语言障碍。两组患者年龄、性别等无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：①对患者进行CT等常规检查，然后在术前首先要对对照组患者进行健康知识教育，使患者科学了解此病，提高患者自我护理意识[3]；②对患者进行心理健康教育，提高患者治愈信心；③日常监护；④科学的饮食护理；⑤保持环境干净。

1.2.2 试验组：首先，试验组患者要接受同对照组完全一致的常规护理，其次要按照循证护理原则对患者进行以下护理[4]。循证护理首先要总结临床经验，通过临床病理总结患者所有可能发生的症状和问题，对可能发生的情况进行分析、总结；其次根据预防护理方案，查询相关文献，提出问题，并根据文献资料制定合理的预防策略。具体护理策略如下：①制定合理的护理方案；②使患者遵医，不要出现中途停药、间断服药等现象，行成科学的用药习惯；③护理人员对患者要耐心、热情，对于患者的提问友好的回答，让患者熟悉医院；④跟患者交流，使患者对医师及自己的病情产生信心，积极配合治疗；⑤护理人员要给患者营造一个安静、整洁、舒适的住院环境；⑥教患者科学的康复方法，并不断指导患者及其家属。

1.3 观察指标：以NFA评分，FMA评分、Barthel指数以及护理失误率为观察指标。

1.4 统计学方法：统计学软件SPSS 22.0对患者NFA评分，FMA评分、Barthel指数以及护理失误率进行统计学分析，计数结果以百分比（%）表示，以t检验表示组间差异，以P＜0.05记为统计结果具有显著统计学差异。

2 结 果

试验组患者NFA评分（13.98±3.21），对照组患者NFA评分（24.77 ±4.23） 试验组NFA评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的FMA评分（62.49±13.98）、 对照组（42.30±11.68），试验组Barthel指数（46.75±29.66 ），对照组Barthel指数（35.75±23.91），试验组的FMA评分、 Barthel指数显著高于对照组，两项指标都存在统计学意义（P＜0.05）；试验组没有因为护理失误导致患者受伤，护理失误率0%，而对照组有5例患者因为护理失误导致不同程度的伤害，护理失误率达12.5%（5/40），有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

循证护理以预防性护理为目的，通过发现问题、分析问题、查阅文献制定合理的临床预防护理方案，对护理人员以及护理活动进行的有目的计划与安排[5]。根据患者可能发生的任何并发症，审慎、明确、明智的制定最科学合理的护理方案，由操作熟练的护理人员，按照患者个体差异，结合患者意愿进行护理[6]。多年临床应用研究经验及应用表明，循证护理经过采取预防性的护理方案，人性化的护理干预，不仅能够合理、有效、科学的分配医疗资源，而且可以降低护理失误的发生概率，与此同时，还可以提高患者的配合度，最终对于患者非常有利。

本研究结果显示，试验组NFA评分低于对照组（P＜0.05）；试验组的FMA评分、Barthel指数显著高于对照组（P＜0.05）；试验组没有因为护理失误导致患者受伤，护理失误率0%，而对照组有5例患者因为护理失误导致不同程度的伤害，护理失误率达12.5%（5/40），有统计学意义（P＜0.05）。本研究结果与闫雯雯研究结果一致。

综上所述，循证护理干预用于房颤并发脑栓塞患者临床效果良好，对于患者的康复有重要的帮助，可以大大减少护理失误，对于房颤并发脑栓塞患者的安全有重要的意义，值得临床推广。

[1] 王玲.循证护理在房颤并发脑栓塞患者中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(75):242-243.

[2] 何李一.循证护理在房颤合并脑栓塞患者中的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(100):238-239.

[3] 李俊芳,曹连云.探讨循证护理在房颤并发脑栓塞患者中的护理[J].内蒙古中医药,2014,33(32):146-147.

[4] 闫雯雯.循证护理在冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者介入治疗围术期的应用及评价[D].长春:吉林大学,2014.

[5] 李红.护理干预用于脑栓塞患者中的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(32):4954-4955

[6] 胡雁.循证护理实践:护理学科发展的必然趋势[J].中国护理管理, 2013,13(1):3-5.

R473.5；R473.74 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0210-02